Kiến thức và thái độ của khánh hàng đến chủng ngừa HPV tại Bệnh viện Hùng Vương và Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA KHÁNH HÀNG ĐẾN CHỦNG NGỪA<br /> HPV TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG VÀ VIỆN PASTEUR<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> Lê Thị Yến Phi*, Vũ Thị Nhung**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Khảo sát kiến thức (KT) và thái độ (TĐ) của khách hàng khi đến chủng ngừa human papilloma<br /> virus (HPV) tại Bệnh viện Hùng Vương (BVHV) và Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu phối hợp định tính và định lượng. Sử dụng khảo sát cộng đồng (với 206 mẫu)<br /> theo hướng định lượng (với bảng câu hỏi có cấu trúc). Sau đó chọn 20 đối tượng phỏng vấn sâu phân tích định<br /> tính.<br /> Kết quả: Tỷ lệ khách hàng có kiến thức và thái độ về chủng ngừa HPV được đánh giá tốt là 37,38%, khá là<br /> 39,32%, trung bình là 20,87%, và kém là 2,43%. Có 17,96% khách hàng nghĩ rằng chủng ngừa HPV thì có thể<br /> yên tâm 100% không bị ung thư cổ tử cung và có 19,90% khách hàng nghĩ rằng sau chủng ngừa HPV không<br /> cần thiết phải làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung (PAP). Qua phỏng vấn sâu cho thấy họ chưa có đầy<br /> đủ kiến thức về chủng ngừa HPV vì chưa được tư vấn đầy đủ cũng như chưa được truyền thông rộng rãi.<br /> Kết luận: Qua kết quả nghiên cứu tại tại Bệnh viện Hùng Vương (BVHV) và Viện Pasteur Thành phố<br /> Hồ Chí Minh, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ khách hàng có kiến thức và thái độ đúng về chủng ngừa HPV còn<br /> thấp. Điều này đòi hỏi cần phải đẩy mạnh công tác truyền thông để khách hàng không chủ quan sau khi<br /> chủng ngừa HPV.<br /> Từ khóa: Vaccine ngừa HPV.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE CUSTOMERS’ KNOWLEDGE AND ATTITUDES TOWARDS VACCINATION AGAINST<br /> HUMAN PAPILLOMA VIRUS AT HUNGVUONG HOSPITAL<br /> AND PASTEUR INSTITUTE OF HO CHI MINH CITY<br /> Le Thi Yen Phi,Vu Thi Nhung<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 67 – 72<br /> Objectives: Evaluating the customers’ knowledge and attitudes towards vaccination against human<br /> papilloma virus (HPV) at Hung Vuong hospital and HoChiMinh city Pasteur institute.<br /> Method: A cross - section study on. 206 customers (103 at Hung Vuong hospital and 103 at Pasteur<br /> institute of HCMC)was conducted; the mass survey (206 samples) with quantitative structure (structural<br /> questionnaire) was used; then 20 randomly selected customers were interviewed for qualitative analysis.<br /> Results: The rate of customers’ knowledge and attitude towards vaccination against human papilloma virus<br /> are as follows: Good: 37.4%; satisfactory: 39.3%; fair: 20.9%; poor: 2.4%. Futhermore, 17.96% customers<br /> thought that after being vacinated against HPV, they will be completely protected from cervical cancer; 19.90%<br /> customers assumed they need not take PAP tests after vaccination. From deep interview, customers are found to<br /> have insufficient knowledge on vaccination human papilloma virus due to lack of experts’ proper consultation as<br /> well as limited propagation from the mass media.<br /> * Phòng Điều Dưỡng Bệnh viện Hùng Vương<br /> Tác giả liên lạc: CN. Lê Thị Yến Phi<br /> <br /> ** ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP. Hồ Chí Minh<br /> <br /> ĐT: 0918115035<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> Email: phivygdhp@ymail.com<br /> <br /> 67<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> <br /> Conclusions: The rate of custermers who have comprehensive knowledge and right attitudes towards<br /> vaccination against human papilloma virusare rather low. For this reason, it is necessary to promote futher<br /> propagation to prevent customers subjectivily thought after vaccination.<br /> Key words: Vaccinate against HPV.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là bệnh lý phổ<br /> biến, đứng hàng thứ hai trong số các ung thư<br /> sinh dục ở phụ nữ trên thế giới và là một trong<br /> những nguyên nhân tử vong hàng đầu của giới<br /> nữ, nhất là ở những nước đang phát triển mặc<br /> dù thực tế thì đây là bệnh có thể phòng ngừa<br /> được. Trong thập niên 70, human papilloma<br /> virus (HPV) được mô tả như là một trong những<br /> tác nhân gây biến đổi tế bào cổ tử cung, tiền đề<br /> của ung thư cổ tử cung. Một nửa giải Nobel<br /> 2008 đã được trao cho Bác sĩ Harald zur Hausen<br /> ở Trung tâm nghiên cứu ung thư Heidelberg<br /> (Đức) vì công trình nghiên cứu của ông trong<br /> thập niên 70 về mối liên quan giữa bệnh UTCTC<br /> và Human Papillomavirus (HPV).<br /> Đầu những năm 90 có nhiều nghiên cứu<br /> dịch tễ đã củng cố quan điểm này đồng thời với<br /> sự phát hiện nhóm HPV nguy cơ cao là yếu tố<br /> chính gây UTCTC. Tuy nhiên, HPV chỉ mới là<br /> điều kiện cần nhưng chưa đủ để dẫn đến bệnh<br /> lý này vì còn nhiều yếu tố khác tạo điều kiện<br /> thuận lợi trong tiến trình gây bệnh ung thư (4). Sự<br /> hiểu biết rõ về cấu tạo và cơ chế sinh bệnh của<br /> HPV đã mở hướng cho ý tưởng có thể phòng<br /> ngừa UTCTC gây ra bởi HPV bằng phương<br /> pháp chủng ngừa và nay đã trở thành hiện<br /> thực.Hiện nay đã có thuốc chủng ngừa được lưu<br /> hành ở nhiều quốc gia trên thế giới. Những<br /> thuốc này đã nhận được sự hưởng ứng của chị<br /> em phụ nữ trên thế giới. Ở Việt Nam, từ 2008<br /> đến nay thuốc chủng ngừa HPV mới được phép<br /> lưu hành. Vấn đề tuyên truyền về mối liên quan<br /> giữa HPV và UTCTC cũng chỉ mới bắt đầu.<br /> <br /> không thể ngừa ung thư gây ra bởi loại HPV<br /> nguy cơ cao khác(3). Do đó, sau khi chủng ngừa<br /> xong, người phụ nữ vẫn phải đi khám phụ khoa<br /> và làm xét nghiệm tầm soát UTCTC. Kiến thức<br /> của người dân về lĩnh vực này vẫn chưa có được<br /> một đánh giá cụ thể và có hệ thống. Vì vậy, cần<br /> có sự tìm hiểu về sự hiểu biết của các đối tượng<br /> đến cơ sở Y tế để xin chủng ngừa HPV là cần<br /> thiết để có biện pháp tuyên truyền giáo dục sức<br /> khỏe đúng mức.<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> Mục tiêu tổng quát<br /> Khảo sát KT và TĐ của khách hàng đến cơ<br /> sở Y tế để chủng ngừa HPV cho bản thân.<br /> Mục tiêu cụ thể<br /> Xác định tỷ lệ khách hàng muốn chủng<br /> ngừa HPV có kiến thức và thái độ đúng về<br /> chủng ngừa HPV.<br /> Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến<br /> thức về HPV.<br /> <br /> PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Loại nghiên cứu<br /> Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt<br /> ngang (phối hợp định tính và định lượng).<br /> Thời gian nghiên cứu 20/12/2010 – 31/12/2010<br /> Địa điểm nghiên cứu Bệnh Viện Hùng<br /> Vương và Viện Pasteur Tp HCM<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Khách hàng đến BV Hùng Vương hay Viện<br /> Pasteur Tp HCM để chủng ngừa HPV.<br /> <br /> Tiêu chuẩn thu nhận đối tượng<br /> <br /> Tuy nhiên, khả năng có thể ngừa UTCTC<br /> gây ra bởi HPV bằng thuốc chủng còn rất hạn<br /> chế, chỉ mới ngừa chủ yếu HPV type 16, type 18<br /> là 2 loại HPV chiếm 70% các trường hợp nhiễm<br /> HPV và thuộc nhóm nguy cơ cao, mặc dù có thể<br /> ngăn ung thư gây ra do HPV 16/18, nhưng<br /> <br /> Tiêu chuẩn thu nhận<br /> - Khách hàng muốn chủng ngừa cho bản thân.<br /> <br /> 68<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> - Tuổi từ 19 – 26.<br /> - Chưa chủng ngừa HPV lần nào hay đến<br /> chủng theo lịch hẹn.<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> Tiêu chuẩn loại trừ<br /> - Mắc bệnh tâm thần không thể tiếp xúc<br /> - Có chống chỉ định về chủng ngừa HPV<br /> <br /> Kỹ thuật chọn mẫu<br /> Cỡ mẫu<br /> Khảo sát 206 người (103 người ở BVHV, 103<br /> người ở Viện Pasteur).<br /> Theo công thức<br /> n = Z2 (1 – α /2) x pq<br /> d2<br /> p: tỷ lệ kiến thức đúng = 0,84(2)<br /> Phỏng vấn sâu 20 người (Số người phỏng<br /> vấn có thể thay đổi tùy theo nhận định người<br /> nghiên cứu, không ít hơn 10 người và không<br /> nhiều quá 30 người).<br /> <br /> Kỹ thuật chọn mẫu<br /> Chọn mẫu xác xuất dựa theo tuần tự.<br /> Khảo sát 9 khách hàng thì chọn 1 khách hàng<br /> phỏng vấn.<br /> <br /> Phương pháp thu thập số liệu<br /> Phương pháp đo<br /> - Phân tích định lượng để đánh giá theo<br /> điểm về kiến thức & thái độ.<br /> - Phân tích định tính để có khái niệm về kiến<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KẾT QUẢ - BÀN LUẬN<br /> Đặc tính của mẫu<br /> Bảng 1: Đặc tính chung của khách hàng<br /> Đặc tính<br /> Nhóm tuổi<br /> 19 - 20 tuổi<br /> 21 – 26 tuổi<br /> Trình độ học vấn<br /> Cấp 1<br /> Cấp 2<br /> Cấp 3<br /> Trên cấp 3<br /> Địa chỉ<br /> Nội thành<br /> Ngoại thành<br /> Tỉnh khác<br /> Tình trạng hôn nhân<br /> Độc thân<br /> Kết hôn, ly hôn, góa bụa<br /> <br /> Số lượng<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> 44<br /> 162<br /> <br /> 21,36%<br /> 78,64%<br /> <br /> 3<br /> 12<br /> 26<br /> 165<br /> <br /> 1,46%<br /> 5,83%<br /> 12,62%<br /> 80,10%<br /> <br /> 96<br /> 27<br /> 83<br /> <br /> 46,60%<br /> 13,11%<br /> 40,29%<br /> <br /> 155<br /> 51<br /> <br /> 75,24%<br /> 24,76%<br /> <br /> Đa số (78,64%) thuộc nhóm tuổi từ 20- 26.<br /> Có đến 59,71% là cư dân thành phố HCM. Cán<br /> bộ viên chức (40,78%) và kế đến là thành phần<br /> sinh viên học sinh (36,41%). Về trình độ văn hóa<br /> 80,10% có trình độ cao đẳng, đại học. Điều này<br /> cho thấy tham gia chủng ngừa có vẻ tập trung<br /> vào nhóm người có trình độ học vấn cao. Đặc<br /> biệt là số người đi chủng ngừa độc thân<br /> (75,24%), như vậy chủng ngừa sẽ phát huy tác<br /> dụng giúp phòng tránh nhiễm HPV khi họ có<br /> quan hệ tình dục sau này.<br /> <br /> thức & thái độ của đối tượng nghiên cứu.<br /> <br /> Kiến thức và thái độ về chủng ngừa HPV<br /> <br /> Phương tiện thu thập số liệu<br /> <br /> Bảng 2: Tỷ lệ kiến thức (KT) và thái độ(TĐ) đúng<br /> của khách hàng về chủng ngừa HPV<br /> KT và TĐ của khách hàng về<br /> Số<br /> Tỷ lệ<br /> <br /> - Bảng câu hỏi có cấu trúc (tự trả lời) dùng<br /> cho khảo sát cộng đồng.<br /> - Phỏng vấn sâu dùng bản câu hỏi bán cấu<br /> <br /> 1<br /> <br /> trúc, có ghi âm và giải băng sau đó.<br /> <br /> Phân tích số liệu và xử lý số liệu<br /> <br /> 2<br /> <br /> - Phân tích theo 2 hướng định lượng (đánh<br /> giá kết quả qua các tỷ lệ và tìm mối tương quan<br /> <br /> 3<br /> <br /> giữa các yếu tố) và định tính (nhận định kết quả<br /> và đưa ra các khái niệm).<br /> <br /> 4<br /> <br /> - Nhập số liệu và xử lý số liệu theo phần<br /> mềm Stata 8.0.<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> 5<br /> <br /> chủng ngừa HPV<br /> Biết được HPV lây qua đường tình<br /> dục (1đ)<br /> Biết được siêu vi khuẩn thuộc 2<br /> týp HPV 6 và 11 không gây<br /> UTCTC (1đ)<br /> Biết được thuốc ngừa HPV chủ<br /> yếu là ngừa UTCTC do 2 týp HPV<br /> 16 và 18 gây ra (1đ)<br /> Biết được chủng ngừa HPV là yên<br /> tâm không bị UTCTC 100% là sai<br /> (1đ)<br /> Biết được sau chủng ngừa vẫn<br /> cần thiết phải đi khám phụ khoa<br /> định kỳ (1đ)<br /> <br /> đạt<br /> 145<br /> <br /> 70,3%<br /> <br /> 78<br /> <br /> 37,8%<br /> <br /> 147<br /> <br /> 71,3%<br /> <br /> 169<br /> <br /> 82,0%<br /> <br /> 198<br /> <br /> 96,1%<br /> <br /> 69<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> KT và TĐ của khách hàng về<br /> chủng ngừa HPV<br /> Biết được sau chủng ngừa vẫn<br /> 6<br /> phải làm xét nghiệm tầm soát<br /> UTCTC (1đ)<br /> Biết được ngoài HPV, UTCTC có<br /> 7<br /> thể do những nguyên nhân khác<br /> gây ra (1đ)<br /> Biết được số mũi thuốc phải chủng<br /> 8<br /> để ngừa HPV là 03 mũi (1đ)<br /> Biết được khi chủng ngừa HPV<br /> không cần phải làm xét nghiệm<br /> 9<br /> tìm xem có nhiễm HPV hay chưa<br /> (1đ)<br /> Biết được trong thời gian chờ<br /> chủng ngừa cho đủ số mũi mà có<br /> 10<br /> thai thì chờ sanh xong rồi chủng<br /> tiếp là đúng (1đ)<br /> Biết được có thể chủng ngừa HPV<br /> 11<br /> cho bé gái từ 9 – 15 tuổi (1đ)<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> Số<br /> đạt<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> dụng phụ, số mũi cần chủng ngừa, và thời hạn<br /> của hiệu quả sau chủng ngừa HPV.<br /> <br /> 165<br /> <br /> 80,1%<br /> <br /> 169<br /> <br /> 82,0%<br /> <br /> 197<br /> <br /> 95,6%<br /> <br /> 111<br /> <br /> 53,8%<br /> <br /> 128<br /> <br /> 62,1%<br /> <br /> 117<br /> <br /> 56,8%<br /> <br /> Khi phỏng vấn khách hàng đã phát biểu:<br /> “Nghe nói thuốc để chủng UTCTC thì chủng ngừa<br /> cho yên tâm nhưng cũng chưa biết rõ hết thông tin về<br /> thuốc”. So với kết quả nghiên cứu khảo sát cộng<br /> đồng về vaccin HPV và tầm soát UTCTC của<br /> Hội Kế Hoạch Gia Đình ở Hồng Kông 2008, tiến<br /> hành phỏng vấn 500 bà mẹ có con gái từ 9 - 16<br /> tuổi về sự hiểu biết về cách phòng ngừa<br /> UTCTC, các thông tin của họ về vaccin HPV thì<br /> có 45% bà mẹ trả lời đúng tác dụng của chủng<br /> ngừa HPV(12), kết quả nghiên cứu này thấp hơn,<br /> có thể giải thích ở nước ta, chưa được tư vấn<br /> đầy đủ cũng như chưa được truyền thông rộng<br /> rãi.<br /> <br /> Tỷ lệ người có KT khá cao cho từng vấn đề<br /> nhưng xét tổng hợp các KT và TĐ về chủng<br /> ngừa HPV (gồm 11 câu hỏi) thì số đối tượng<br /> được đánh giá là tốt (≥ 9đ) chỉ chiếm 37,38%<br /> (77/206) trong đó chỉ có 8,74% (18/206) đáp đúng<br /> 100%, KT và TĐ khá (8 -7đ) là 39,32% (81/206),<br /> KT và TĐ trung bình (6-5đ) là 20.87% (43/206) và<br /> số người có KT và TĐ kém là 2,43%.(5/206). Như<br /> vậy, gần 25% chưa hiểu rõ về tác dụng của<br /> chủng ngừa HPV.<br /> <br /> Tỷ lệ KT và TĐ của khách hàng về chủng<br /> HPV (qua phỏng vấn sâu 20 khách hàng)<br /> - Về nguyên nhân gây UTCTC thì chỉ 15%<br /> khách hàng trả lời được là do viêm sinh dục kéo<br /> dài, quan hệ tình dục bừa bãi.<br /> - Về cách phòng ngừa UTCTC thì đa số đều<br /> trả lời phải chủng ngừa HPV, chỉ có 15% khách<br /> hàng cho là phải đi khám phụ khoa định kỳ.<br /> - Sự hiểu biết về thuốc thì tất cả khách hàng<br /> đều trả lời chưa biết rõ.<br /> - Về các quan tâm và khó khăn khi chủng<br /> ngừa HPV thì khách hàng quan tâm đến tác<br /> dụng phụ của thuốc và thời gian phòng ngừa.<br /> <br /> Có 18% khách hàng nghĩ rằng chủng ngừa<br /> HPV thì không bị UTCTC và có 20% khách hàng<br /> nghĩ rằng sau chủng ngừa HPV thì không cần<br /> làm xét nghiệm tầm soát UTCTC. Cũng so với<br /> kết quả nghiên cứu trên(12) thì có đến 32% nghĩ<br /> rằng vaccin HPV có thể ngăn ngừa được 100%<br /> UTCTC và có đến 42% nghĩ rằng sau chủng<br /> ngừa HPV thì không cần làm xét nghiệm tầm<br /> soát UTCTC. Sự khác biệt về kết quả này do đối<br /> tượng chủng ngừa là 9 – 16 tuổi, trong độ tuổi đi<br /> học và độc thân dẫn đến các bà mẹ này có ý kiến<br /> chưa đúng.<br /> <br /> Các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái<br /> độ của khách hàng<br /> Bảng 3: Nguồn thông tin của khách hàng về chủng<br /> ngừa HPV<br /> Nguồn thông tin<br /> Qua bạn bè, người thân<br /> Qua tạp chí,báo chí<br /> Qua đài phát thanh, ti vi<br /> Qua nhân viên y tế.<br /> Qua Internet<br /> Qua tranh ảnh, tờ rơi quảng cáo<br /> Nhiều nguồn thông tin<br /> <br /> Số lượng<br /> 58<br /> 18<br /> 14<br /> 6<br /> 5<br /> 1<br /> 104<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> 28,16%<br /> 8,74%<br /> 6,80%<br /> 2,91%<br /> 2,43%<br /> 0,49%<br /> 50,49%<br /> <br /> - Tất cả khách hàng đều có ý kiến rất cần hỗ<br /> trợ, tư vấn về mặt thông tin như về giá cả, tác<br /> <br /> Để biết về thuốc chủng ngừa HPV, có 50,5%<br /> nhận thông tin từ nhiều nguồn nhưng chỉ có<br /> 2,91% biết được qua nhân viên y tế. Đa số họ<br /> biết thông tin qua bạn bè (28,16%). Đó có thể là<br /> <br /> 70<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> nguyên nhân khiến sự hiểu biết đúng về những<br /> điều liên quan giữa UTCTC và HPV cũng như<br /> tác dụng của chủng ngừa không cao. So với kết<br /> quả nghiên cứu về KT, TĐ liên quan đến nhiễm<br /> HPV ở người trưởng thành, nghiên cứu khảo sát<br /> 289 người thực hiện tại Mỹ(1).Kết quả có 22,8%<br /> người nhận thông tin từ NVYT, 18,3% từ bạn bè,<br /> 27,6% từ lớp giáo dục sức khỏe, 20,3% từ báo<br /> chí, 11% từ Ti vi và đài phát thanh và 22,8%<br /> chưa từng nghe về HPV. Sự khác biệt này có thể<br /> giải thích do những tiến bộ của các phương tiện<br /> truyền thông và các hoạt động y tế của nhân<br /> viên xã hội tại Mỹ.<br /> Bảng 4: Các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ<br /> của khách hàng<br /> Yếu tố liên<br /> quan<br /> <br /> Xếp loại<br /> Khá<br /> TB<br /> <br /> Tốt<br /> Đọc báo<br /> 37<br /> 40<br /> thường<br /> (38,54%) (41,67%)<br /> xuyên (96)<br /> Xem Ti vi<br /> 51<br /> thường<br /> 56 (2,43%)<br /> (38,64%)<br /> xuyên (132)<br /> Được NVYT<br /> 64<br /> 49<br /> tư vấn chủng<br /> (46,38%) (35,51%)<br /> ngừa (138)<br /> Hiểu rõ mục<br /> 49<br /> 38<br /> đích chủng<br /> (50%)<br /> (38,78%)<br /> ngừa (98)<br /> <br /> Kém<br /> <br /> 17<br /> 2 (2,08%)<br /> (17,71%)<br /> 21 (5,91%) 4 (3,03%)<br /> 23<br /> 2 (1,45%)<br /> (16,67%)<br /> 9 (9,18%) 2 (2,04%)<br /> <br /> Dù được tiếp cận thường xuyên với phương<br /> tiện truyền thông (tivi, báo), khám phụ khoa<br /> hàng năm, được nhân viên y tế tư vấn nhưng tỷ<br /> lệ khách hàng có KT và TĐ về chủng ngừa HPV<br /> tốt chỉ đạt ≤ 50%, ngay cả khách hàng cho là đã<br /> hiểu rõ mục đích của chủng ngừa nhưng tỷ lệ<br /> khách hàng có KT và TĐ về chủng ngừa HPV<br /> tốt chỉ đạt 50%. Mặc dù phần lớn khách hàng<br /> tham gia nghiên cứu có trình độ trên cấp 3 là<br /> 80,10%. Điều này có thể giải thích nguyên nhân<br /> là chưa đẩy mạnh được thông tin về chủng<br /> ngừa HPV trên các phương tiện truyền thông và<br /> nhân viên y tế cần đẩy mạnh vai trò tư vấn khi<br /> khách hàng đến khám phụ khoa vào thời điểm<br /> thuận tiện để khách hàng tiếp nhận được thông<br /> tin một cách hiệu quả. Về thông tin chủng ngừa<br /> các khách hàng cho biết “Chúng tôi rất cần biết<br /> thông tin về thuốc chủng ngừa, tác dụng phụ<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> cũng như thời hạn của chủng ngừa, giá thành,<br /> có thể in cụ thể trên tờ rơi nếu quảng cáo trên ti<br /> vi ở chương trình quảng cáo thì thuốc chủng<br /> ngừa cho độ tuổi 9 – 26, mà ở tuổi này thì phần<br /> lớn không thích xem mục quảng cáo và hay<br /> chuyển kênh khi phát đến mục quảng cáo nên<br /> không thể biết được thông tin về chủng ngừa<br /> UT CTC khi xem ti vi”.<br /> Nơi cư trú: Số được đánh giá là tốt (77 khách<br /> hàng) (≥ 9đ) có 88,31% khách hàng sống ở khu<br /> vực nội thành và tỉnh. Khách hàng ở vùng ngoại<br /> thành cho rằng: “Chỉ nghe được thông tin<br /> chủng ngừa qua người bạn đã được chủng ngừa<br /> tại BVHV đang đi học tại thành phố”<br /> Tình trạng hôn nhân: Đa số là người độc<br /> thân (75,24%). Nhóm độc thân là sinh viên học<br /> sinh có KT về chùng ngừa đạt tốt là 28/77 khách<br /> hàng (36,36%). Kết quả này giống với một vài<br /> nghiên cứu đối với sinh viên Đại học ở Florida,<br /> chỉ có 37% được nghe về HPV, 59% không biết<br /> HPV lây truyền như thế nào và 64% không chắc<br /> chắn rằng HPV là nguyên nhân của mụn cóc<br /> sinh dục(11). Khảo sát kiến thức về các bệnh lây<br /> truyền qua đường tình dục của sinh viên trường<br /> Cao đẳng ở New York đã cho thấy chỉ có 45%<br /> cho rằng HPV lây qua đường tình dục, 87%<br /> không cho là HPV mà là các bệnh khác lây qua<br /> đường tình dục chẳng hạn như vi rút HIV( 7).<br /> Như vậy ở nhóm học sinh và sinh viên cần được<br /> cập nhật thông tin tốt và cũng có thể nhờ sự hỗ<br /> trợ từ phía gia đình để phòng tránh các bệnh lây<br /> truyền qua đường tình dục khi họ có quan hệ<br /> tình dục sau này.<br /> Số lần đến khám để chủng ngừa: Số khách<br /> hàng đến chủng ngừa lần đầu đánh giá tốt<br /> chiếm 51,95% cao hơn so với chủng ngừa lần 2<br /> là 29,87% và chủng ngừa lần 3 là 18,18%. Do đó,<br /> cán bộ y tế cần phải duy trì tư vấn trong các lần<br /> khám tiếp theo.<br /> Hạn chế của nghiên cứu: Kỹ thuật chọn mẫu<br /> dựa theo tuần tự (206 khách hàng), những người<br /> tham gia nghiên cứu đa phần có trình độ học<br /> vấn cao, có khả năng tiếp cận thông tin mới<br /> <br /> 71<br /> <br />