Lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trong điều trị đột quỵ não cấp: Trường hợp lâm sàng

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15<br /> <br /> LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO<br /> CẤP: TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG<br /> Nguyễn Văn Khôi*; Lê Văn Phước*<br /> Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn* và CS<br /> TÓM TẮT<br /> ể<br /> ị<br /> <br /> ều trị<br /> <br /> (ĐM T)<br /> ể<br /> <br /> nt<br /> <br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> ể<br /> ữ<br /> :H<br /> <br /> *T<br /> <br /> t kh ; Đ t quỵ<br /> <br /> ; D ng c<br /> <br /> c.<br /> <br /> A case report: Mechanical thrombectomy<br /> in treatment of acute stroke<br /> Summary<br /> We report a case of mechanical thrombectomy in which the Solitaire was used for acute cerebral<br /> ischemia in the scenario of total occlusion of the left internal carotid artery from cervical to terminal<br /> segment. Full clinical recovery and totally radiographic recanalization were obtained on check - up<br /> images. Mechanical thrombectomy is currently considered as a good option for treating acute<br /> cerebral ischemia related to large vessels, and is able to last the golden time until 8 hours after the<br /> symptomatic onset. Solitaire is widely being applied and is used to remove clots efficiently from the<br /> large vascular occlusions of the intracranial and extracranial cirrculation.<br /> * Key words: Thrombectomy; Stroke; Mechanical device.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Đ<br /> <br /> ng m ch hoặ<br /> c l y huy t kh<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> ữ<br /> <br /> ù<br /> <br /> ng c<br /> <br /> Đề<br /> <br /> ị<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> m<br /> <br /> Đ ều trị<br /> ểs<br /> <br /> ĐM T<br /> ề<br /> ị<br /> t quỵ c p b ng can thi p<br /> d ng thu<br /> i huy t<br /> <br /> (<br /> <br /> M )<br /> <br /> ữ ĐM<br /> ể<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> * Bệnh viện Chợ Rẫy<br /> Người phản hồi: (Corresponding): Lê Văn Phước (phuocbvcr@yahoo.com)<br /> Ngày nhận bài: 26/12/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 6/1/2014<br /> Ngày bài báo được đăng: 13/1/2014<br /> <br /> 215<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15<br /> <br /> TRÌNH BÀY CA LÂM SÀNG<br /> (<br /> <br /> ề<br /> T<br /> ủ ĐM T<br /> ĐM<br /> <br /> ể<br /> <br /> ĐM<br /> T<br /> <br /> ể<br /> ỵ<br /> M ( H :<br /> )<br /> <br /> H<br /> <br /> (<br /> <br /> M )<br /> ĐM T<br /> <br /> M -M<br /> M -M<br /> <br /> ể<br /> <br /> (<br /> ặ<br /> <br /> (h<br /> <br /> M )<br /> <br /> M )<br /> M<br /> <br /> M - M2<br /> <br /> ) T<br /> <br /> (h<br /> <br /> )<br /> <br /> Đặ<br /> ủ ĐM<br /> <br /> ữ<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> ù<br /> (h<br /> <br /> ch<br /> ĐM T<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ù<br /> (T<br /> <br /> )<br /> <br /> ,<br /> <br /> ể<br /> Solitaire<br /> <br /> )<br /> <br /> D<br /> <br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> (h<br /> <br /> (T H)<br /> ề (D<br /> <br /> )<br /> <br /> ĐM T<br /> M (h<br /> 1B, 1C)<br /> <br /> ĐM T<br /> ề<br /> (h<br /> ) T<br /> ủ<br /> ể<br /> H<br /> <br /> ).<br /> <br /> ể<br /> ĐM<br /> ĐM T<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> ể<br /> D<br /> ù<br /> ị<br /> <br /> ủ<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> ề<br /> ủ<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> ề<br /> <br /> Đ<br /> <br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> ĐM T<br /> <br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> ặ<br /> (<br /> <br /> M )<br /> <br /> 217<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15<br /> <br /> (T)<br /> <br /> : T<br /> D<br /> ĐM T<br /> <br /> :<br /> ( )<br /> <br /> ( ):<br /> <br /> Đ<br /> <br /> D<br /> <br /> ĐM T<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> A1M1.<br /> <br /> M -M<br /> H<br /> <br /> M :<br /> <br /> 218<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15<br /> <br /> D<br /> <br /> ĐM T<br /> <br /> ể<br /> ( ):<br /> <br /> :<br /> <br /> ( )<br /> <br /> ĐM T<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Đ<br /> <br /> ể<br /> ủ H<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> ủ<br /> <br /> ỵ<br /> ể<br /> <br /> ữ<br /> <br /> ữ<br /> <br /> M<br /> ủ<br /> <br /> ủ<br /> ặ<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ề<br /> ễ<br /> <br /> T H<br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> T H<br /> <br /> ề<br /> ể<br /> <br /> T H<br /> <br /> :<br /> <br /> ị<br /> <br /> ị<br /> <br /> ễ<br /> <br /> ủ<br /> <br /> ị<br /> <br /> T<br /> ù<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> M<br /> ể<br /> ù<br /> <br /> ù<br /> ị<br /> ỵ<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> Đ<br /> <br /> ủ<br /> T<br /> <br /> T<br /> <br /> Đ<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> ể<br /> <br /> ù<br /> ể<br /> <br /> ữ<br /> <br /> ể<br /> ủ<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> ù<br /> <br /> 219<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15<br /> <br /> ể<br /> <br /> ,<br /> D<br /> <br /> ề<br /> ù<br /> <br /> ị<br /> ù<br /> <br /> ể<br /> ị<br /> <br /> ị<br /> <br /> ị<br /> Đề<br /> <br /> ;<br /> <br /> ị<br /> <br /> ề<br /> <br /> ỵ<br /> <br /> ị<br /> <br /> M<br /> ể<br /> <br /> T H<br /> <br /> ủ<br /> ỵ<br /> <br /> ị<br /> <br /> ủ<br /> <br /> M<br /> ề<br /> <br /> ể<br /> <br /> ủ<br /> <br /> ị<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> T<br /> <br /> T<br /> ủ M ( D )<br /> T H<br /> ỵ<br /> Dữ<br /> ủ T H<br /> <br /> ị<br /> ề<br /> <br /> ị<br /> <br /> ủ<br /> <br /> ề<br /> ể<br /> <br /> ù<br /> ể<br /> T<br /> <br /> ỵ<br /> T<br /> ị<br /> <br /> ặ<br /> <br /> ề<br /> <br /> ề<br /> <br /> T H<br /> ặ<br /> <br /> ặ<br /> ị<br /> <br /> ị<br /> ặ<br /> ể<br /> <br /> ể<br /> <br /> ủ<br /> T H<br /> <br /> ể<br /> <br /> ị<br /> ể<br /> <br /> D<br /> ữ<br /> <br /> ,<br /> <br /> T<br /> ể<br /> <br /> ,<br /> ị<br /> <br /> . D<br /> ỵ<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> S<br /> <br /> (<br /> <br /> )<br /> <br /> ề<br /> ù<br /> ĐM T ĐM<br /> ề<br /> <br /> d ng d ng c<br /> c l y huy t kh i<br /> thu t hi u qu<br /> c triển khai<br /> r<br /> h gi<br /> t<br /> quỵ l n<br /> c ta. K thu t l y huy t kh i<br /> b ng d ng c<br /> c ch ịnh<br /> <br /> 220<br /> <br />