Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm Human Papilloma virus, một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị các tổn thương cổ tử cung ở phụ nữ thành phố Cần Thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC<br /> <br /> LÂM ĐỨC TÂM<br /> <br /> NGHIÊN CỨU TỶ LỆ NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS,<br /> MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ<br /> CÁC TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG Ở PHỤ NỮ<br /> THÀNH PHỐ CẦN THƠ<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HUẾ - 2017<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC<br /> <br /> LÂM ĐỨC TÂM<br /> <br /> NGHIÊN CỨU TỶ LỆ NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS,<br /> MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ<br /> CÁC TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG Ở PHỤ NỮ<br /> THÀNH PHỐ CẦN THƠ<br /> <br /> Chuyên ngành: PHỤ KHOA<br /> Mã số: 62 72 13 05<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Người hướng dẫn khoa học<br /> PGS. TS. NGUYỄN VŨ QUỐC HUY<br /> <br /> HUẾ - 2017<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của<br /> riêng tôi. Các dữ liệu kết quả nêu trong luận án là trung<br /> thực và chưa từng được công bố trong bất cứ công trình<br /> nào khác.<br /> Tác giả luận án<br /> <br /> LÂM ĐỨC TÂM<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Để hoàn thành chương trình học tập, nghiên cứu và luận án này, tôi xin chân<br /> thành và trân trọng bày tỏ lòng biết ơn:<br />  Ban Giám hiệu Trường, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Bộ môn Phụ Sản của<br /> Trường Đại học Y Dược Huế.<br />  Ban Giám hiệu Trường, Ban Chủ nhiệm Khoa Y và Bộ môn Phụ Sản, Bộ môn<br /> Sinh lý bệnh- Miễn dịch, Bộ môn Giải phẫu bệnh, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ<br />  Ban Giám đốc Sở Y tế, Trưởng các Trạm Y tế của thành phố Cần Thơ.<br />  Ban Giám đốc và Khoa Khám, Bệnh viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ.<br />  PGS.TS.BS. Nguyễn Vũ Quốc Huy- người thầy trực tiếp hướng dẫn cho tôi<br /> trong quá trình học và thực hiện luận án.<br />  GS.TS.BS. Cao Ngọc Thành, PGS.TS.BS. Trương Quang Vinh, PGS.TS.BS.<br /> Lê Minh Tâm, TS.BS. Võ Văn Đức, TS.BS. Lê Lam Hương và TS.BS. Nguyễn Thị<br /> Kim Anh đã tạo điều kiện và giúp đỡ cho tôi trong suốt thời gian học tập và hoàn<br /> thành luận án.<br />  PGS.TS.BS. Trần Ngọc Dung, BS.CKII. Nguyễn Thị Huệ đã giúp tôi trong<br /> suốt thời gian thực hiện nghiên cứu tại Cần Thơ.<br />  Chân thành cám ơn các phụ nữ đã nhiệt tình tham gia và hợp tác để tôi hoàn<br /> thành luận án này.<br />  Cha Mẹ, Vợ và Hai con, các Anh (Chị), các em và người thân đã động viên,<br /> chia sẽ cùng tôi trong quá trình học tập, hoàn thành luận án.<br /> Trân trọng cảm ơn<br /> Lâm Đức Tâm<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1<br /> Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................................3<br /> 1.1. Giải phẫu - Sinh lý cổ tử cung ..........................................................................3<br /> 1.2. Các tổn thương cổ tử cung ...............................................................................5<br /> 1.3. Human Papilloma virus và tổn thương cổ tử cung ..........................................8<br /> 1.4. Các yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung ..........................................................16<br /> 1.5. Các phương pháp sàng lọc tổn thương cổ tử cung .........................................20<br /> 1.6. Các phương pháp chẩn đoán tổn thương cổ tử cung ......................................23<br /> 1.7. Các phương pháp điều trị tổn thương cổ tử cung ...........................................27<br /> Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................41<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu .....................................................................................41<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................44<br /> 2.3. Xử lý số liệu ...................................................................................................60<br /> 2.4. Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học .............................................................61<br /> Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................63<br /> 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu ............................................................63<br /> 3.2. Tỷ lệ nhiễm Human Papilloma virus và một số yếu tố liên quan ..................67<br /> 3.3. Mô tả đặc điểm và đánh giá kết quả điều trị các tổn thương cổ tử cung<br /> bằng phương pháp áp lạnh.....................................................................................78<br /> Chương 4. BÀN LUẬN ...........................................................................................86<br /> 4.1. Đặc điểm chung của phụ nữ thành phố Cần Thơ ...........................................86<br /> 4.2. Tỷ lệ nhiễm Human Papilloma virus, các yếu tố liên quan ở phụ nữ<br /> từ 18 - 69 tuổi tại thành phố Cần Thơ .................................................................87<br /> 4.3. Mô tả đặc điểm, đánh giá kết quả điều trị tổn thương cổ tử cung bằng áp<br /> lạnh tại Cần Thơ ..................................................................................................112<br /> KẾT LUẬN ............................................................................................................127<br /> KIẾN NGHỊ ...........................................................................................................129<br /> DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CÔNG BỐ CỦA<br /> TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br />