Một số thuận lợi, khó khăn trong công tác đi buồng thường quy ở điều dưỡng hộ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, năm 2017

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN<br /> TRONG CÔNG TÁC ĐI BUỒNG THƯỜNG QUY Ở ĐIỀU DƯỠNG/HỘ SINH<br /> TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI, NĂM 2017<br /> Phạm Thu Hiền*, Đỗ Mạnh Hùng*, Trương Thị Mỹ Hà**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Tìm hiểu những khó khăn, thuận lợi và giải pháp công tác đi buồng thường qui ở điều dưỡng, hộ<br /> sinh tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2017.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang nghiên cứu định lượng, kết hợp định tính 66 điều<br /> dưỡng và cán bộ quản lý điều dưỡng tại 04 khoa lâm sàng: A3, A4, D4, D5 tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội, từ<br /> tháng 5/2017 đến tháng 10/2017.<br /> Kết quả: ĐD/HS không đủ kiến thức 30,3%, người bệnh quá đông không đủ thời gian tư vấn 75,7%, do<br /> người bệnh không hỏi ĐD/HS chỉ hỏi bác sỹ 36,3%, thiếu tài liệu và nội dung đi buồng 60,6%; quy định giám sát<br /> chưa chặt chẽ 45,4%; nội dung đi buồng quá dài không thực hiện được 56,1%.<br /> Kết luận: Đi buồng thường qui tại bệnh viện còn mang tính hình thức, nội dung đi buồng dài, thời gian đi<br /> buồng chưa hợp lý, tỷ lệ cao điều dưỡng, hộ sinh thiếu kiến thức, thiếu tài liệu.<br /> Từ khóa: Yếu tố ảnh hưởng, thực hành đi buồng, điều dưỡng/hộ sinh.<br /> ABSTRACT<br /> SOME FACTORS AFFECTING WARD AROUND PRACTICES OF NURSES/MIDWIVES AT HANOI<br /> HOSPITAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, IN 2017<br /> Truong Thi My Ha, Do Manh Hung, Pham Thu Hien<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 115 - 120<br /> <br /> Objectives: To find out some factors affecting ward around practice of nurses/midwives at Hanoi Obstetrics<br /> and Gynecology hospital in 2017.<br /> Methodology: A cross – sectional study was conducted on 66 nurses at 4 clinical departments: A3, A4, D4,<br /> D5, Hanoi Obstetrics and Gynecology hospital from May 2017 to October 2017.<br /> Result: Practice under standard in unachieved knowledge group is 4.7 times higher than that of achieved<br /> knowledge group (95% CI 1.2 - 17.6), Practice under standard in unachieved attitude group is 28.6 times higher<br /> than that in achieved attitude group (95%CI 5.6 - 159.6).<br /> Conclusion: Knowledge and attitude are factors affecting ward around practices of nurses and midwives.<br /> Keywords: Factors affecting, ward around practice, nurses/midwives.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ hàng ngày của điều dưỡng, hộ sinh; là một trong<br /> những chăm sóc thể chất và tinh thần hiệu quả<br /> Việc thực hiện các thường qui được qui định nhằm phát hiện sớm những diễn biến bất<br /> tại Thông tư 07/2011/TT - BYT ngày 26/1/2011<br /> thường của người bệnh. Đồng thời, thông qua<br /> của Bộ Y tế hướng dẫn công tác điều dưỡng về hoạt động đi buồng, nhân viên y tế sẽ tư vấn,<br /> chăm sóc người bệnh trong bệnh viện(3). Đi<br /> hướng dẫn, truyền thông phổ biến kiến thức<br /> buồng thường quy là công việc thường xuyên<br /> <br /> * Bệnh viện Nhi Trung Ương.<br /> Tác giả liên lạc: TS. Đỗ Mạnh Hùng, ĐT: 0913 304075, Email: hungdm.nip@gmail.com<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 115<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà Đối tượng nghiên cứu<br /> người bệnh. Đây là quy trình chăm sóc người ĐD, HS trtực tiếp chăm sóc NB tại 04 khoa:<br /> bệnh chiếm nhiều thời gian hơn các quy trình A3, A4, D4, D5.<br /> chuyên môn khác, đòi hỏi điều dưỡng, hộ sinh<br /> Thời gian nghiên cứu<br /> phải có kỹ năng, kiến thức và thái độ thực hành<br /> Từ tháng 5/2017 đến tháng 10/2017.<br /> tốt(1,7).<br /> Cỡ mẫu phát vấn ĐD, HS<br /> Để đảm bảo chất lượng chăm sóc toàn<br /> Chúng tôi chọn mẫu toàn bộ 66 ĐD, HS<br /> diện người bệnh, đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh<br /> tham gia đi butồng thường quy tại 04 khoa lâm<br /> luôn phải quan tâm, theo dõi diễn biến bệnh<br /> sàng: A3, A4, D4, D5 thỏa mãn tiêu chuẩn lựa<br /> trạng của người bệnh nhằm phát hiện sớm<br /> chọn vào nghiên cứu.<br /> những dấu hiệu bất thường và có kế hoạch<br /> Công cụ đánh giá<br /> chăm sóc kịp thời, điều này chỉ có thể thực<br /> Bộ câu hỏi nghiên cứu được xây dựng dựa<br /> hiện tốt khi đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh có<br /> theo qui định đi buồng thường qui của ĐD, HS<br /> đầy đủ kiến thức, có thái độ thực hành tốt và<br /> do bệnh viện Phụ sản Hà Nội ban hành, áp dụng<br /> tuân thủ đầy đủ qui trình đi buồng thường<br /> tại bệnh viện.<br /> qui hàng ngày tại bệnh viện(4,5).<br /> KẾT QUẢ<br /> Xác định những khó khăn, thuận lợi và<br /> đề xuất các giải pháp trong việc thực hiện Bảng 1. Khó khăn trong công tác đi buồng<br /> Số lượng<br /> công tác đi buồng là nhiệm vụ trọng tậm Khó khăn Tỷ lệ %<br /> (n=66)<br /> trong công tác chăm sóc người bệnh tại tất cả Không đủ kiến thức 20 30,3<br /> các bệnh viện, trong đó có bệnh viện phụ sản Không được đào tạo, tập huấn 16 24,2<br /> Hà Nội. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên Do người bệnh quá đông nên không đủ<br /> 50 75,7<br /> thời gian tư vấn<br /> cứu với đề tài: “Một số thuận lợi, khó Do người bệnh không hỏi ĐD/HS, chỉ hỏi<br /> 24 36,3<br /> khăntrong công tác đi buồng thường quy ở điều bác sỹ<br /> Do thiếu tài liệu về chuyên môn và các nội<br /> dưỡng, hộ sinh tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội, dung trong mỗi lần đi buồng<br /> 40 60,6<br /> năm 2017” Giám sát chưa chặt chẽ nên ĐD/ HS lơ là<br /> 30 45,4<br /> không thực hiện<br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> Nội dung mỗi lần đi buồng quá dài nên<br /> 37 56,1%<br /> Tìm hiểu những khó khăn, thuận lợi và giải không thực hiện được<br /> pháp công tác đi buồng thường qui ở điều Đa số ĐD/HS cho rằng sự khó khăn trong<br /> dưỡng, hộ sinh tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội công tác đi buồng là do thiếu tài liệu chuyên<br /> năm 2017. môn nội dung thực tế cho mỗi lần đi buồng<br /> Tìm hiểu những khó khăn, thuận lợi và giải với 60,6%; 3/4 ĐD/HS cho rằng khó khăn hiện<br /> pháp công tác đi buồng thường qui ở điều nay là do bệnh nhân đông không đủ thời gian<br /> dưỡng, hộ sinh tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội thực hiện.<br /> năm 2017. Nghiên cứu định tính cũng cho thấy đi<br /> ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU buồng gây ra những trở ngại trong việc bố trí<br /> ĐD/HS thực hiện các công việc khác, đặc biệt<br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> trong những ngày quá tải bệnh nhân: “Nếu đi 03<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu lần trong ngày thì sẽ chiếm nhiều thời gian dành cho<br /> định lượng có phân tích. công tác chuyên môn chăm sóc người bệnh” (ĐD<br /> khoa D4).<br /> <br /> <br /> <br /> 116 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Đi buồng đôi khi mang tính hình thức và ĐD/ HS làm đúng công việc hàng ngày. Chị em<br /> không thực tế vì mỗi bệnh nhân có những nhu ĐD/HS có được nền tảng tương đối vững về chuyên<br /> cầu về thông tin là khác nhau, ngoài ra cần lưu môn” (VPS PGĐ Bệnh viện)<br /> ý đến tình trạng sức khỏe của người bệnh “Từ Kế hoạch công tác điều dưỡng của khoa<br /> số lượt nhân viên y tế ra vào phòng bệnh như vậy được ĐDT khoa phổ biến trong các buổi giao<br /> chúng ta cũng nhận thấy số lần ra vào phòng bệnh ban ĐD/HS, phân công thực hiện, đánh giá kết<br /> quá nhiều, gây cho NB cảm thấy sự mệt mỏi khi quả thực hiện triển khai qua giao ban hàng tuần,<br /> không dc nghỉ ngơi sau những ca đẻ hoặc ca mổ hàng ngày với sự tham gia đầy đủ của các cán bộ<br /> mệt mỏi mất nhiều sức lực. Do vậy chúng ta nên tại các khoa phòng: “Hàng ngày vào các buổi giao<br /> giảm bớt số lần đi buồng. Chỉ cần tập trung vào 1 ban đầu giờ sáng, các ĐD/HS đều hội ý và phân công<br /> lần đi buồng chính là buổi sáng, còn những lần sau phụ trách chăm sóc các giường bệnh trong đó có việc<br /> chúng ta có thể lồng ghép vào các công việc khác thực hiện các nội dung đi buồng” (HS khoa D5).<br /> của ĐD/HS” (ĐDT khoa). Công tác đi buồng là một nhu cầu của người<br /> Công tác đi buồng cũng gặp khó khăn trong bệnh vì đáp ứng được những thắc mắc, kiến<br /> các mối quan hệ giữa ĐD/HS với bác sỹ, và với thức tự chăm sóc bản thân, kiến thức nuôi con.<br /> bệnh nhân như sự phản ánh của một ĐD/HS “Nhờ có sự giải thích của các chị y tá, em cũng đã<br /> “Chưa có sự phối hợp thường xuyên đi buồng giữa hiểu hơn cách chăm sóc con sau sinh” (NB khoa A3).<br /> BS và ĐD/HS, thực tế ĐD phải thực hiện các y lệnh “Lần đầu em sinh con, sợ mổ, nhưng nhờ mấy chị giải<br /> chăm sóc người bệnh theo bác sỹ, do vậy bố trí đi thích, động viên nên em đã yên tâm hơn khi tiến hành<br /> buồng nhiều khi gặp khó khăn” (ĐD/HS khoa A3). mổ đẻ” (NB khoa D4).<br /> Mối quan tâm giữa giao tiếp giữa ĐD/HS và Bảng 2. Một số đề xuất giải pháp trong quản lý<br /> NB vẫn còn biểu hiện chưa tốt ở một số ĐD/HS. Số lượng Tỷ lệ<br /> Giải pháp<br /> “Chưa thật sự tạo được thành nếp về sự thân (n=66) %<br /> thiện của NVYT đối với NB và người nhà NB” Tăng cường tự giám sát, và tính vào bình<br /> 32 48,4<br /> bầu thi đua cuối năm<br /> (ĐD khoa A4). “Vẫn còn đâu đó có sự vô tâm,<br /> Mở lớp tập huấn thực hiện qui trình đi<br /> thờ ơ của NVYT đối với NB và người nhà NB 45 68,1<br /> buồng thường qui<br /> (cười đùa trong phòng đẻ khi sản phụ chuyển dạ Đánh giá việc thực hiện qui trình đi buồng<br /> 48 72,7<br /> thường qui trong giao ban hàng ngày<br /> đau đớn, chưa có sự động viên kịp thời.” (ĐD<br /> Giải pháp khác 12 18,1<br /> khoa A3).<br /> Một số giải pháp được ĐD/HS đưa ra chiếm<br /> Công tác đi buồng thường quy đã là quy<br /> tỷ lệ cao nhất là Đánh giá việc thực hiện qui trình<br /> định bằng văn bản quy phạm pháp luật với<br /> đi buồng thường qui trong giao ban hàng ngày<br /> Thông tư số 07/2011/TT-BYT.Theo quy định,<br /> với 72,7% số ĐD/HS được hỏi tiếp đến là giải<br /> bệnh viện cũng đã ban hành quy chế đi buồng<br /> pháp mở lớp tập huấn ngoài giờ thực hiện qui<br /> tại bệnh viện. Đi buồng là một phần của chăm<br /> trình đi buồng thường qui với 68,1%.<br /> sóc tại bệnh viện.<br /> Quá trình thảo luận nhóm ĐD/HS nhất trí<br /> Tổ chức công tác đi buồng đã được xây dựng<br /> cho rằng một số giải pháp cần thực hiện bao<br /> và có sự quản lý phân cấp từ Ban Giám đốc bệnh<br /> gồm: “Khoa phòng xây dựng chế tài thưởng<br /> viện, phòng Điều dưỡng, Điều dưỡng trưởng<br /> phạt; Xây dựng tờ rơi; Quy định thời gian đi<br /> khoa, Điều dưỡng phụ trách các ca trực. “Các quy<br /> buồng ngày 1 lần vào 8h15 – 9h sáng (ngày 1<br /> định rất cụ thể về việc đi buồng của ĐD/HS đã được<br /> lần), buổi chiều và giờ nhận trực đi kiểm tra và<br /> Hội đồng Khoa học, Hội đồng Điều dưỡng phê duyệt nhắc nhở các phòng bệnh; Nội dung đi buồng<br /> và chỉnh sửa hàng năm, qua đó chị em ĐD/HS căn cứ trong bảng kiểm cần phân chia riêng cho từng<br /> để thực hiện, đó cũng là hành lang pháp lý giúp cho đối tượng người bệnh (BN ngày 1, 2, 3...); Không<br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 117<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> nên cung cấp quá nhiều thông tin cho người cần tổ chức biên soạn một tài liệu chuẩn về quy<br /> bệnh (bảng kiểm hiện tại quá dài); Không cần trình đi buồng ở ĐD/HS. Bên cạnh đó, cần tổ<br /> thiết phải nói đúng quy trình bảng kiểm, chỉ cần chức tập huấn liên tục về các nội dung trong<br /> giải đáp thắc mắc cho người bệnh họ hiểu và công tác đi buồng.<br /> chấp hành” (Kết quả TLN). Việc đi buồng đôi khi cũng gặp những trở<br /> Các nội dung đi buồng cũng cần cân nhắc và ngại như quá tải bệnh nhân, do vậy công tác<br /> không nên dập khuân, theo ý kiến của nhiều đi buồng có thể không đạt được như hiệu quả<br /> điều dưỡng trong quá trình thảo luận nhóm: mong đợi. Việc quá tải này có thể sử dụng một<br /> “Cung cấp thông tin tư vấn theo ngày điều trị của số giải pháp như hẹn lịch khám bệnh, làm<br /> BN, Ví dụ: BN mổ sau ngày thứ nhất: cung cấp ngoài giờ hành chính, hoặc huy động nguồn<br /> thông tin về nghỉ ngơi theo dõi tình trạng sau mổ như nhân lực từ các khoa ít bệnh nhân hơn sang<br /> vết mổ, dịch âm đạo, nước tiểu, tình trạng toàn thân các khoa quá tải.<br /> có hoa mắt chóng mặt, hay sốt, nôn...Sau mổ ngày Việc chấm điểm hay đánh giá đi buồng<br /> thứ hai: tình trạng vết mổ, dịch âm đạo, tiểu tiện, hiện nay vẫn còn mang tính hình thức, vì như<br /> trung tiện, tư vấn ăn uống, đau vết mổ... sử dụng đã bàn luận ở trên, mỗi bệnh nhân đòi hỏi nhu<br /> thuốc. Sau mổ ngày thứ 3: Tình trạng vết mổ, ăn cầu khác nhau, thông tin khác nhau. Do vậy,<br /> uống, nghỉ ngơi dịch âm đạo, vệ sinh âm hộ.... Sau mổ bệnh viện cần cân nhắc việc đi buồng sao cho<br /> ngày thứ ba nếu được ra viện thì tư vấn thủ tục ra hiệu quả chất lượng.<br /> viện... cách chăm sóc cho mẹ và bé khi về nhà và cung Mặt khác, trong nghiên cứu cũng cho thấy<br /> cấp số ĐT để hỗ trợ cho bà mẹ nếu có khó khăn)” (Kết quá trình đi buồng đôi khi làm ảnh hưởng đến<br /> quả thảo luận nhóm). bệnh nhân và có thể gây ra sự khó chịu đối với<br /> BÀN LUẬN bệnh nhân. Các bà mẹ sau khi sinh thường cảm<br /> giác mệt mỏi, cần thời gian nghỉ ngơi hơn là<br /> Khó khăn<br /> được nghe ĐD/HS phổ biến kiến thức.<br /> Tìm hiểu những khó khăn qua đó khắc phục<br /> Hơn nữa, nếu phải nghe nhiều lần với cùng<br /> bằng các giải pháp trong quản lý là hết sức quan<br /> một nội dung, NB có thể có phản ứng khó chịu,<br /> trọng, góp phần cải thiện sự hoạt động tổ chức<br /> do vậy phổ biến kiến thức, thông tin về nội quy<br /> bộ máy một cách hiệu quả, qua đó cải thiện dịch<br /> bệnh viện có thể không đạt hiệu quả. Do đó, cần<br /> vụ là hết sức cần thiết.<br /> cần nhắc sử dụng các phương pháp thông tin<br /> Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ĐD nhận thấy khác nhau, tránh gây ra sự nhàm chán, khó chịu<br /> không đủ kiến thức chiếm tới 30,3%, điều dưỡng từ người bệnh.<br /> không được tập huấn chiếm tới 24,2%, nguyên<br /> Mối quan hệ giữa ĐD/HS với bác sỹ cũng là<br /> nhân do người bệnh đông quá nên không đủ<br /> một vấn đề trong công tác đi buồng, một mặt<br /> thời gian tư vấn chiếm tới 75,7%, do người bệnh<br /> ĐD/HS thực hiện chăm sóc người bệnh theo y<br /> không hỏi ĐD/HS, chỉ hỏi bác sỹ chiếm 36,3%,<br /> lệnh từ các bác sỹ, trong khi nếu đi buồng mang<br /> do thiếu tài liệu về chuyên môn và các nội dung<br /> tính hình thức thì không mang lại hiệu quả. Cần<br /> trong mỗi lần đi buồng chiếm 60,6%, do qui<br /> có sự kết hợp giữa nội dung đi buồng phù hợp<br /> định, giám sát chưa chặt chẽ nên ĐD/ HS lơ là<br /> với nội dung điều trị, phòng bệnh theo y lệnh<br /> không thực hiện chiếm 45,4%, do nội dung mỗi<br /> của bác sỹ.<br /> lần đi buồng quá dài nên không thực hiện được<br /> chiếm 56%. Quan hệ giữa ĐD/HS với NB cũng có thể là<br /> một trở ngại lớn trong công tác đi buồng. Sự<br /> Thực tế đặc thù từng bệnh viện khác nhau<br /> quát nạt, to tiếng hay những lời nói không đúng<br /> mà đi buồng đòi hỏi khác nhau, do vậy quy chế<br /> chuẩn mực sẽ làm mất đi hình ảnh của người<br /> đi buồng là chưa đủ, bệnh viện Phụ sản Hà Nội<br /> <br /> <br /> 118 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> thầy thuốc, mặt khác còn gây ra sự ức chế cản trở Các biện pháp như xử phạt đối với những vi<br /> việc tuân thủ điều trị từ NB. Do đó, ĐD/HS cần phạm thực tế là đã có trong quy chế tại bệnh<br /> học các kỹ năng giao tiếp với NB, theo Đỗ Mạnh viện, cán bộ có thể bị xử phạt nếu vi phạm quy<br /> Hùng đối với NB cần có sự cảm thông, chia sẽ và chế đạo đức nghề nghiệp và quy trình kỹ thuật.<br /> giúp đỡ từ các ĐD(6). Thực tế thì đi buồng cũng là một phần công việc<br /> Thuận lợi hàng ngày của ĐD/HS, do vậy các hoạt động xử<br /> lý xử phạt nằm trong quy chế riêng.<br /> Nhìn chung các hoạt động đi buồng đã được<br /> quy định bằng các văn bản quy phạm pháp luật Tập huấn, đánh giá thực hiện đi buồng trong<br /> như Thông tư số 07/2011/TT-BYT(3). Mặt khác, giao ban hàng ngày thực tế là đã có, tuy vậy, việc<br /> các hoạt động giao tiếp, ứng xử, thông tin giáo triển khai đôi khi còn chưa đi với thực tiễn.<br /> dục truyền thông là một phần không thể thiếu Chẳng hạn tập huấn thường được lồng ghép vào<br /> trong tiêu chuẩn điều dưỡng theo Quyết định các lớp trong đó thường thiếu đi việc tập huấn<br /> số1352/QĐ-BYT(4), Quy tắc ứng xử theo quyết các kỹ năng giao tiếp. Giao ban hàng ngày,<br /> định số 29/2008/QĐ-BYT(2). Do vậy, các kỹ năng thường không đánh giá hoạt động bằng những<br /> đi buồng như giao tiếp, truyền thông giáo dục chỉ số cụ thể.<br /> sức khỏe người bệnh đã được đào tạo ngay từ Một số ý kiến cho rằng giải pháp xây dựng<br /> khi điều dưỡng còn ở trong các trường cao đẳng, đi buồng ngày 1 lần vào buổi sớm, thực tế giải<br /> đại học. Đó là những mặt thuận lợi, vì đi buồng pháp có thể thực hiện nếu kết hợp với việc<br /> là một phần của chăm sóc điều dưỡng. chuyển tài liệu cho bệnh nhân và người nhà<br /> Tại mỗi bệnh viện công tác đi buồng nhìn bệnh nhân tự đọc, điều dưỡng đi buồng chỉ<br /> chung cũng đã được xây dựng và hình thành từ cần trả lời các thắc mắc. Các ý kiến trong thảo<br /> nhiều năm nay, mặc dù vậy, ở mỗi bệnh viện luận nhóm cũng cho rằng quá trình đi buồng<br /> khác nhau, ở mỗi khoa khác nhau và mỗi bệnh cần thực hiện một cách thực tế, phù hợp với<br /> nhân khác nhau, công tác đi buồng lại đòi hỏi từng đối tượng bệnh nhân, không nên máy<br /> những tính đặc thù riêng. Do vậy, mà ngoài quy móc, hình thức.<br /> chế đi buồng của bệnh viện, thì tại mỗi khoa, KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ<br /> mỗi tổ đều phải có những kế hoạch riêng phù<br /> Nghiên cứu trên 66 điều dưỡng và hộ sinh<br /> hợp với thực tế.<br /> tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho thấy thực<br /> Đặc điểm riêng biệt của công tác chăm sóc trạng công tác đi buồng thường hiện nay tại<br /> các ca trước, trong và sau sinh hiện nay là nhiều bệnh viện còn mang tính hình thức, nội dung<br /> bà mẹ mong muốn tiếp cận nguồn thông tin đi buồng dài, thời gian đi buồng chưa hợp lý,<br /> trong việc chăm sóc trẻ sau khi sinh. Do vậy, tỷ lệ cao điều dưỡng, hộ sinh thiếu kiến thức,<br /> công tác đi buồng cũng là sự đáp ứng với nhu thiếu tài liệu.<br /> cầu của NB, đó cũng là những thuận lợi cho mỗi<br /> Từ kết quả nghiên cứu bệnh viện cần xem<br /> ĐD/HS tại bệnh viện phụ sản Hà Nội.<br /> xét, chỉnh sửa các nội dung đi buồng phù hợp,<br /> Đề xuất giải pháp thực hiện tốt việc chủ động nguồn nhân lực<br /> Theo ĐD/HS thì cần tăng cường tự giám nhằm giảm tải khối lượng công việc. Thực<br /> sát, và tính vào bình bầu thi đua cuối năm với hiện các giải pháp nâng cao kiến thức, tăng<br /> tỷ lệ là 48,4%; Mở lớp tập huấn ngoài giờ thực cường tài liệu cho đi buồng. Thực hiện tốt hoạt<br /> hiện qui trình đi buồng thường qui với tỷ lệ là động tự giám sát và đánh giá kết quả qua giao<br /> 68,1%, Đánh giá việc thực hiện qui trình đi ban hàng ngày.<br /> buồng thường qui trong giao ban hàng ngày<br /> với tỷ lệ là 72,7%.<br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 119<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> 6. Đỗ Mạnh Hùng (2013), “Nghiên cứu thực trạng nhận thức, thực<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> hành y đức của điều dưỡng viên tại bệnh viện Nhi Trung ương<br /> 1. Bệnh viện Phụ sản Hà Nội (2016), “Qui định đi buồng thường qui và kết quả một số biện pháp can thiệp - Luận án Tiến sỹ Y tế công<br /> của ĐD, HS, Quyết định số: 1258 QĐ/PS-TCCB, ngày 03/11/2016 cộng”.<br /> của Giám đốc bệnh viện Phụ sản Hà Nội về việc ban hành bộ tài liệu 7. Phạm Thị Xuyến (2015), “Thực trạng công tác đi buồng thường<br /> ‘Quy định công tác Điều dưỡng’. tr. 59-61. quy của điều dưỡng viên tại bệnh viện đa khoa Hà Đông,” Luận<br /> 2. Bộ Y tế (2008), “Quy tắc ứng xử của cán bộ, viên chức trong các đơn văn Thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội.<br /> vị sự nghiệp y tế, Ban hành kèm theo Quyết định số 29/2008/QĐ-<br /> BYT ngày 18/8/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế”.<br /> 3. Bộ Y tế (2011), “Hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người<br /> Ngày nhận bài báo: 10/11/2018<br /> bệnh trong bệnh viện kèm theo Thông tư số 07/2011/TT-BYT”. Ngày phản biện nhận xét bài báo: 25/11/2018<br /> 4. Bộ Y tế (2012), “Chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng Việt Nam,<br /> Ban hành kèm theo Quyết định số: 1352/QĐ-BYT ngày 21 tháng<br /> Ngày bài báo được đăng: 10/12/2018<br /> 4 năm 2012”.<br /> 5. Bộ Y tế (2014), “Chuẩn năng lực cơ bản hộ sinh Việt Nam, ban hành<br /> kèm theo Quyết định số 342/QĐ-BYT/2014”.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 120 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br />