zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Một số yếu tố liên quan của sarcopenia ở bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

10
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày xác định tỉ lệ sarcopenia và tìm hiểu một số yếu tố liên quan của sarcopenia ở bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 363 bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định ≥ 60 tuổi khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương và bệnh viện 19-8 Bộ công an.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Một số yếu tố liên quan của sarcopenia ở bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định

TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SARCOPENIA Ở BỆNH NHÂN COPD CAO TUỔI GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH Vũ Thị Dịu1 TÓM TẮT Nguyễn Thị Thu Hương2,3 Mục tiêu: xác định tỉ lệ sarcopenia và tìm hiểu một số yếu Vũ Thị Thanh Huyền2,3 tố liên quan của sarcopenia ở bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định. 1 Bệnh viện 19-8 Bộ Công An 2 Bệnh viện Lão khoa Trung ương Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 3 Trường Đại học Y Hà Nội trên 363 bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định ≥ 60 tuổi khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương và bệnh viện 19-8 Bộ công an. Đối tượng nghiên cứu được đo khối lượng cơ toàn thân bằng máy X quang hấp phụ năng lượng kép và được chẩn đoán sarcopenia dựa vào tiêu chuẩn của Hiệp hội Châu Á về sarcopenia. Kết quả: Tỉ lệ sarcopenia là 45,2%. Kết quả nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ sarcopenia có liên quan đến tuổi, tình trạng dinh Tác giả chịu trách nhiệm dưỡng, nguy cơ ngã, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày, Vũ Thị Dịu thời gian mắc bệnh và giai đoạn bệnh của bệnh nhân COPD. Bệnh viện 19-8 Bộ Công An Kết luận: Sarcopenia ảnh hưởng đến khoảng gần nửa Email: vudiu198@gmail.com số bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định. Sarcopenia có ảnh hưởng xấu đến hoạt động hàng ngày của bệnh nhân Ngày nhận bài: 22/8/2023 COPD cao tuổi giai đoạn ổn định. Ngày phản biện: 27/9/2023 Ngày đồng ý đăng: 11/10/2023 Từ khóa: COPD, sarcopenia, cao tuổi. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ chẩn đoán được sử dụng. Nghiên cứu của Scott và cộng sự ở đối tượng từ 50-79 tuổi cho thấy tỉ Trên thế giới có nhiều Hiệp hội đã đưa ra lệ sarcopenia là 5% [2]. Nghiên cứu của Legrand khái niệm sarcopenia. Sarcopenia là một trong và cộng sự trên nhóm bệnh nhân ≥ 80 tuổi cho các hội chứng lão khoa thường gặp ở người thấy tỉ lệ sarcopenia là 12,5% trong đó nam giới cao tuổi. Theo Hiệp hội Châu Âu nghiên cứu về là 8%, nữ giới là 4,5% [3]. Sarcopenia có thể làm Sarcopenia ở người cao tuổi (European Working tăng nguy cơ ngã, gãy xương. Sarcopenia cũng Group on Sarcopenia in Older People - EWGSOP) liên quan đến suy giảm chức năng thể chất, tàn và Hiệp Hội Châu Á nghiên cứu về Sarcopenia phế, tỷ lệ nhập viện cao hơn, tăng tỷ lệ mắc (Asian Working Group for Sarcopenia – AWGS) bệnh và tử vong. [1]: Sarcopenia là một hội chứng có đặc điểm là mất từ từ khối lượng và sức mạnh cơ với nguy Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic cơ dẫn đến các hậu quả xấu như tàn phế và tử Obstructive Pulmonary Disease -COPD) là một vong. Tỉ lệ của sarcopenia thay đổi tùy theo lứa bệnh phổ biến, ảnh hưởng tới 10% người từ tuổi, thể trạng và định nghĩa hoặc tiêu chuẩn 40 tuổi trở lên, gây ra tỷ lệ tử vong cao. Tại Việt Trang 106 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | VŨ THỊ DỊU VÀ CỘNG SỰ nam COPD là gánh nặng cho nền kinh tế, bệnh 2.2. Phương pháp nghiên cứu nhân COPD thường chiếm 25% số giường trong Nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu các khoa hô hấp. Bệnh nhân COPD > 60 tuổi thuận tiện. Các thông tin về đối tượng được chiếm tỉ lệ cao. Đối với bệnh nhân COPD cao thu thập qua phỏng vấn theo bộ câu hỏi thống tuổi, việc giảm khối lượng cơ xương và giảm nhất. Các biến số nghiên cứu: Chẩn đoán sức mạnh của cơ là nguyên nhân chính dẫn tới Sarcopenia theo AWGS [1] gồm 3 tiêu chuẩn: giảm hoạt động trong đời sống hàng ngày và tiêu chuẩn 1 là khối lượng cơ theo chiều cao dẫn tới tăng nguy cơ đợt cấp của bệnh. Nghiên ASMI - Appendicular skeletal muscle index cứu của Carlos Andres (2016) trên 334 bệnh giảm (Nam ASMI
3.1. Tỉ lệ sarcopenia ở bệnh nhân COPD cao tuổi giai đoạn ổn định. Qua nghiên cứu trên 363 bệnh nhân cao tuổi khám và điều trị tại Bệnh viện Lão Khoa Trung ương và LÂM SÀNG | 2023Bộ công |an, chúng tôi đã thu được kết quả sau: TẠP CHÍ Y HỌC bệnh viện 19-8 | SỐ 137 TẬP 1 Sarcopenia Không sarcopenia 45,2% 54,8% Biểu đồ 1. Tỉ lệ sarcopenia ở bệnh nhân COPD Trong 363 đối tượng nghiên cứu, tỉ lệ sarcopenia là 45,2%, bình thường là 54,8%. 3.2. Một số yếu tố liên quan của Sarcopenia ở bệnh nhân COPD. Biểu đồ 1: Tỉ lệ sarcopenia ở bệnh nhân COPD 3.2.1. Sarcopenia liên quan đến đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu Bảng 1. Một số đặc điểm lâm sàng liên 3quan đến Sarcopenia ở bệnh nhân COPD Sarcopenia Không Sarcopenia Đặc điểm (n= 164) (n= 199) p n % n % 60-69 79 42,0 109 58,0 0,002 Tuổi (năm) 70-79 40 33,6 79 66,4 ≥80 45 80,4 11 19,6 SDD 38 79,2 10 20,8
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | VŨ THỊ DỊU VÀ CỘNG SỰ 3.2.2. Mối liên quan giữa sarcopenia và một số bệnh đồng mắc Bảng 2. Mối liên quan giữa sarcopenia và một số bệnh đồng mắc (n=363) Không Sarcopenia Tổng sarcopenia So n = 164 N = 363 Bệnh đồng mắc COPD n = 199 sánh Số Số Số (p) Tỉ lệ Tỉ lệ Tỉ lệ lượng lượng lượng Có 150 47,2 168 52,8 318 100 Loãng xương 0,043 Không 14 31,1 31 68,9 45 100 Đái tháo Có 14 56,0 11 44,0 25 100 0,724 đường Không 150 44,4 188 55,6 338 100 Tăng huyết Có 69 65,7 36 34,3 105 100 0,05). 3.2.3. Mối liên quan giữa sarcopenia và một số đặc điểm COPD Bảng 3. Mối liên quan giữa sarcopenia và một số đặc điểm COPD (n=363) Sarcopenia Không Sarcopenia Đặc điểm (n= 164) (n= 199) p n % n % 10 39 58,2 28 41,8 Nhẹ 33 30,8 74 69,2
TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 Tỉ lệ sarcopenia ở nhóm có thời gian mắc quan chặt chẽ với các đặc điểm về dinh dưỡng COPD > 10 năm là 58,2% cao hơn so với nhóm theo MNA, suy giảm hoạt động chức năng hàng có thời gian mắc < 5 năm (45,3%) và 5-10 năm ngày theo ADL và IADL, liên quan đến tiền sử (38,5%) với p < 0,05. Sarcopenia liên quan chặt ngã và nguy cơ ngã theo BBS (p≤0,001) (Bảng chẽ với mức độ tắc nghẽn của bệnh nhân COPD 1). Matteo Cesari (2012) cũng cho thấy sự liên thông qua chỉ số FEV1: Nhóm có mức độ tắc quan giữa suy dinh dưỡng và nguy cơ mắc nghẽn rất nặng thì tỉ lệ sarcopenia cao nhất sarcopenia. Điều này cũng rất phù hợp với tiêu 87,9%, nhóm tắc nghẽn nặng 52,6%, tắc nghẽn chuẩn chẩn đoán sarcopenia là khối lượng cơ nhẹ 40,5% và nhóm tắc nghẽn nhẹ là 30,8% (p giảm trong đó khi người cao tuổi bị suy dinh
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | VŨ THỊ DỊU VÀ CỘNG SỰ cứu của Tatiana Munhoz ghi nhận sarcopenia 4. Carlos Andrés Celis Preciado, Miguel Borda, không có mối liên hệ rõ ràng với FEV1. Nghiên Mario Pérez-Cepeda, Carlos Cano (2016). cứu của chúng tôi cho thấy sarcopenia còn liên Sarcopenia and associated factors in older quan đến thời gian mắc bệnh, thời gian mắc adults with COPD. European Respiratory bệnh càng lâu thì có tỉ lệ sarcopenia càng cao Journal 48: OA271; DOI: 10.1183/13993003 (p
TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 Abstract SOME RELATED FACTORS OF SARCOPENIA IN ELDERLY STABLE CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE PATIENTS Objectives: to evaluate the prevalence of sarcopenia and related factors in elderly stable COPD patients. Subjects and methods: A cross sectional description study was performed in 363 stable COPD patients aged 60 years and over, who were treated at the National Geriatric Hospital and Hospital 19-8 Ministry of Public Security. All participants were evaluated appendicular skeletal muscle by dual-energy X-ray absorptiometry and were diagnosed with sarcopenia based on the Asian Working Group for Sarcopenia. Results: Prevalence of sarcopenia was 45.2%. Factors associated with sarcopenia were age, nutritional status, risk of falling, affecting daily activities, disease duration and disease stage of COPD patients. Conclusions: Sarcopenia affected about one-half of elderly stable COPD patients. Sarcopenia reduces daily activities of elderly stable COPD patients Keywords: COPD, sarcopenia, aging. Trang 112 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.