zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Nghiên cứu tổng quan các chỉ định cấy điện cực ốc tai

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

5
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết tập trung nghiên cứu tổng quan các chỉ định cấy điện cực ốc tai. Đối tượng: Là những bài báo tìm được trên cơ sở dữ liệu của PubMed, google scholar, Jama, Thư viện điện tử trường ĐHYHN về chỉ định cấy ốc tai điện tử.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu tổng quan các chỉ định cấy điện cực ốc tai

Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 SYSTEM REVIEW INDICATION OF COCHLEAR IMPLANTATION Nguyen Xuan Nam1*, Tran Thi Phuong Thao1, Nguyen Tuyet Xuong1, Pham Tuan Canh2, Vu Toan Manh1, Than Huu Tiep1 Vietnam National Children's Hospital - 879/18 La Thanh street, Lang Thuong, Dong Da, Hanoi, Vietnam 1 2 National Otorhinorarynology Hospital of Vietnam - 78 Giai Phong, Phuong Dinh, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 04/03/2023 Revised 06/04/2023; Accepted 05/05/2023 SUMMARY Objective: Study about recent Indication of cochlear. Subject and Method: Article about cochlear implant. System review about indication of cochlear implantation. Question contribute by PICO method . Using Prisma paragram. Results: 38 article was selected. Ages for children is from 9 months. Aldult: max 76 ages. Hearing threasold is from severe to profound. There are 4 study about cochlear implatation in abnormal cochlear. 6 study in reimplant cochlear implantation. Conclusion: Coclear implantation can be indication for children 9 month old. There is no limitation for the age of aldult. Hearing loss: severe to profound. Key: Indication for cochlear implation *Corressponding author Email address: xuannamtmh@gmail.com Phone number: (+84) 912143131 157
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN CÁC CHỈ ĐỊNH CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI Nguyễn Xuân Nam1*, Trần Thị Phương Thảo1, Nguyễn Tuyết Xương1, Phạm Tuấn Cảnh2, Vũ Toàn Mạnh1, Thân Hữu Tiệp1 1 Bệnh Viện Nhi Trung ương - 879/18 La Thành, Láng Thượng, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam 2 Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương - 78 Giải Phóng, Phương Đình, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 04/03/2023 Chỉnh sửa ngày: 06/04/2023; Ngày duyệt đăng 05/05/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả các chỉ định cấy điện cực ốc tai đã công bố. Đối tượng: Là những bài báo tìm được trên cơ sở dữ liệu của PubMed, google scholar, Jama, Thư viện điện tử trường ĐHYHN về chỉ định cấy ốc tai điện tử. Phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng phương pháp tổng quan hệ thống. Xác định câu hỏi nghiên cứu: Các chỉ định của cấy ốc tai điện tử. Câu hỏi nghiên cứu được xây dựng bằng phương pháp PICO. Lựa chọn nghiên cứu: Các nghiên cứu tìm được sẽ được lựa chọn theo sơ đồ Prisma 2009 bao gồm 4 bước và sử dụng bảng kiểm CHEERS. Dữ liệu được quản lý bằng phần mềm Zotero. Kết quả nghiên cứu: 38 nghiên cứu được lựa chọn: Thời gian nghiên cứu từ 6 th đến 30 năm. Tuổi được chỉ định cấy điện cực ốc tai của các nghiên cứu là từ 9 th tuổi nhỏ nhất cho đến người cao tuổi nhất là 76t. Ngưỡng nghe bệnh nhân nghe kém nặng đến điếc sâu. Có 6 nghiên cứu có cấy lại điện cực ốc tai từ 2 lần trở lên với các nguyên nhân cấy lại khác nhau: nhiễm trùng, di lệch điện cực, lỗi điện cực. Có 4 Nghiên cứu cho thấy có ứng viên cấy điện cực ốc tai bất thường. Hai nghiên cứu có bất thường dạng Mondini trong đó (1 cả hai tai dạng Mondini,1 nghiên cứu dị dạng Mondini 1 bên), 2 nghiên cứu có bất thường tạo khoang chung, chiếm 1,37%, 2/54 trường hợp chiếm 1,37%. Cấy ốc tai điện tử ở người lớn: không có giới hạn tuổi cấy ghép. Kết luận: Cấy điện cực ốc tai được chỉ định cho trẻ nhỏ từ 9 tháng tuổi, người lớn không giới hạn tuổi. Nghe kém mức độ nặng- sâu. Có thể tiến hành cấy trên Bn dị dạng ốc tai Từ khoá: Chỉ định cấy điện cực ốc tai. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ có nhiều nghiên cứu tổng quan về các chỉ định cấy ốc tai điện tử, vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên Điều trị điếc đã có những bước tiến bộ lớn trong những cứu tổng quan các chỉ định cấy điện cực ốc tai” nhằm năm gần đây với sự ra đời của phương pháp cấy ốc tai mục tiêu: điện tử, nhất là từ khi có điện cực đa kênh. Cấy điện cực ốc tai ngày nay đã được thực hiện rộng rãi, nhưng Mô tả các chỉ định cấy ốc tai điện tử đã công bố. những hiểu biết, quan điểm phương pháp cấy điện cực ốc tai vẫn đang còn tiếp tục được cập nhật .Đã có nhiều nghiên cứu công bố kết quả của cấy điện cực ốc tai, với 2. ĐỐI TƯỢN G, T HỜI G I A N, ĐỊA Đ IỂM chỉ định cho các nhóm bệnh nhân khác nhau Hiện chưa NGHIÊN CỨU *Tác giả liên hệ Email: xuannamtmh@gmail.com Điện thoại: (+84) 912143131 158
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 Đối tượng nghiên cứu là những bài báo tìm được trên Thời gian nghiên cứu: Các nghiên cứu xuất bản từ cơ sở dữ liệu của PubMed, google scholar, Jama, Thư 1999 - 2021. viện điện tử trường ĐHYHN về chỉ định cấy ốc tai điện tử bằng thuật ngữ cấy điện cực ốc tai, Cochlear implant, 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng phương Indication of cochlear implant. pháp tổng quan hệ thống. 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn các nghiên cứu * Các nghiên Xác định câu hỏi nghiên cứu: Các chỉ định của cấy cứu có bài toàn văn, Các nghiên cứu có đề cập những yếu ốc tai điện tử tố liên quan đến tuổi, thời gian nghe kém, nguyên nhân Xác định từ khoá tìm kiếm: Câu hỏi nghiên cứu được nghe kém, đến chỉ định cấy ốc tai điện tử , sử dụng ngôn xây dựng bằng phương pháp PICO: ngữ là tiếng Anh hoặc tiếng Việt. Địa điểm nghiên cứu: Trên toàn thế giới. Bảng 1. Xác định từ khoá bằng phương pháp PICO P-Population Bệnh nhân nghe kém (bẩm sinh, mắc phải) đã được đeo máy trợ (Đối tượng nghiên cứu) thính không có kết quả. I-Intervention Các đối tượng phải được cấy điện cực ốc tai để điều trị nghe kém. C-Comparison Có nhóm so sánh trong nghiên cứu. (So sánh) O-Outcome Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ định của cấy điện cực ốc (Kết quả) tai. Giá trị của các thăm dò này trong việc đưa ra chỉ định. Bảng 2.Từ khoá tìm kiếm AND Population Intervention Deafness Indications for cochlear implantation OR Hearing loss Congenital deafness Cochlear implants Acquired hearing loss Lựa chọn nghiên cứu: Các nghiên cứu tìm được sẽ được lựa chọn theo sơ đồ Prisma 2009 bao gồm 4 bước và sử dụng bảng kiểm CHEERS. Dữ liệu được quản lý bằng phần mềm Zotero. 159
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Sơ đồ tóm tắt chọn và loại trừ các bài báo vào nghiên cứu như sau: Số NC bị loại do Xác định Số nghiên cứu tìm thấy trên trùng lặp không các nguồn dữ liệu (n= 1976) đầy đủ 1109 Số nghiên cứu đã Số nghiên cứu không Sàng lọc được sàng lọc đáp ứng đủ tiêu chí khi (n=867) đọc tiêu đề và tóm tắt (n=812) Đáp ứng Số nghiên cứu đã được tiêu chí Số nghiên cứu đáp ứng đủ tiêu chí có bản loại trừ sau khi đọc toàn viết đầy đủ (n= 55) văn đối chiếu với tiêu chuẩn lựa chọn (n=17 ) cứu đã chọn Số nghiên Số nghiên cứu lựa chọn (n= 38) Sơ đồ1. Quy trình lựa chọn nghiên cứu để đưa vào tổng quan * Đặc điểm các nghiên cứu được lựa chọn Bảng 3. Đặc điểm các nghiên cứu Năm xuất Thời Mức độ nghe Phương pháp STT Tên tác giả Số BN Tuổi pt bản gian NC kém NC 1 Beck 2017 - 10 57,6th >90 Hồi cứu 2 Deep 2020 8 năm 13 54th 108,1 Hồi cứu 3 Sangen 2019 - 6 14,4th ≥ 80 Hồi cứu 4 Távora-Vieira 2016 - 3 50,4th >90 Hồi cứu 5 EhrmannMueller 2020 2 năm 7 103,2th 100 Hồi cứu Rahne and Plont- 6 2016 3 năm 4 99,6th >90 Hồi cứu ke, 7 Zeitler 2019 6 năm 9 103,2th 101,3 Hồi cứu 8 Taytore 2021 15 năm 9 Hồi cứu 9 Cao Minh Thành 2013 3 năm 35 41 th 97,5 -110,4 Tiến cứu Nguyễn Xuân 109,6 Max 116,2 10 2017 4 năm 73 36th Tiến cứu Nam Min 81,2 Max >110,Min 11 Phạm Tiến Dũng 2015 2 năm 30 30,5th Tiến cứu 70;70-90: 2 bn N1:53 61 đến >100 ( 61- 12 Lê Hồng Anh 2021 4 năm 42th Tiến cứu N2:34 80:14 BN) Lê Trần Quang 97,2% >90 13 2015 3 năm 54 48th Tiến cứu Minh 2,8% 71-90 14 Andre Wedekind 2020 - 9 53,8 TB 88,7 dB Hồi cứu 15 Bai and Stephens, 2005 8 năm 47 52 100% điếc sâu Tiến cứu 160
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 Năm xuất Thời Mức độ nghe Phương pháp STT Tên tác giả Số BN Tuổi pt bản gian NC kém NC 16 Budenz et al, 2011 2 năm 108 66 100- 104 db Hồi cứu 17 Firszt et al, 2004 - 78 57 sau nn Cắt ngang 18 Lenarz et al, 2012 5 năm 638 51 sau nn Hồi cứu 19 Parkinson 2002 3th 56 60 nặng -sâu Tiến cứu 20 RamaLopez 2006 5,8 năm 30 51 117 DB Tiến cứu 21 Roditi et al, 2009 2,4 năm 55 62 94DB Tiến cứu 22 UKC group 2004 9th 316 51 115dbHL Tiến cứu 23 Buss et al, 2008 1 năm 26 48 nặng- sâu Tiến cứu 24 Dunn et al, 2010 - 30 56 96-102db Cắt ngang 25 Koch et al, 2009 6 th 15 51 nặng- sâu Tiến cứu 26 Litovsky 2006 6th 37 54 >70db sau nn Tiến cứu 27 Litovsky 2009 6th 17 53 nặng -sâu Tiến cứu 28 Mosnier et al, 2009 1 năm 27 45 nặng-sâu sau nn Tiến cứu 29 Laske et al, 2009 - 29 31 nặng-sâu Cắt ngang 30 Nopp et al, 2004 - 18 44 Cắt ngang 31 Ramsden 2005 9th 31 57 103-108 Tiến cứu 32 Verschuur 2005 9th 20 61 nặng-sâu Tiến cứu 33 Zeitler et al, 2008 - 22 46 Điếc nặng Hồi cứu 34 Cullington Zeng 2011 - 26 56 Điếc tiến triển Hồi cứu 35 Laszig et al 2004 6th 37 46 nặng sâu - 33/618 36 George alexiades - 16 năm Hồi cứu 20 TE 37 Jeffrey T Wang 2014 30 năm 191/ 2311 Hồi cứu 38 Thomas 1999 7 năm 16/191 Hồi cứu Thời gian nghiên cứu từ 6 th đến 30 năm,từ năm 1999- nghe: nặng đến sâu. 2021. Tuổi bé nhất 9 th tuổi và cao nhất 76t. Ngưỡng * Chỉ định cấy ốc tai điện tử với bệnh nhân dị dạng ốc tai Bảng 4. Đặc điểm bệnh nhân dị dạng ốc tai STT Tác giả Số bệnh nhân Tình trạng ốc tai Thính lực trước PT 2/146 (1,37%) Dị dạng kiểu tạo khoang chung 108,75 dB 1 Nguyễn Xuân Nam5 1/146 (0,68%) Ốc tai sâu 3 1/13 ( 7,7%) Rộng ống tiền đình Deep25 Điếc nặng 4 1/13 (7,7%) Dị dạng kiểu Mondini 5 Taytor E31 9/9 BN( 100%) Rộng ống tiền đình 63,5-100dB Nhận xét: có 5 nghiên cứu chỉ định cấy, 2 nghiên cứu có chung. 1 nghiên cứu rộng ống tiền đình. dị dạng Mondini ,2 nghiên cứu có dị dạng kiều khoang 161
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH 4. BÀN LUẬN nhỏ của các nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết phải có các nghiên cứu lâm sàng tiếp theo chi tiết hơn . Trong 38 nghiên cứu được lựa chọn: Thời gian nghiên cứu từ 6 th đến 30 năm. Các nghiên cứu được thực hiện Chỉ định cấy ốc tai điện tử ở người lớn: không có giới ở nhiều Quốc gia: Hoa Kỳ chiếm 39,5%, Úc 10,5%, hạn tuổi cấy ghép song cần chú ý đến bệnh lý toàn thân, Đức 10,5%, Anh 13,2%, Tây Ban Nha 2,6%, Việt Nam toàn trạng cho phép gây mê. 13,2%, Bỉ 2,6%, Thụy Sĩ 5,26%) cỡ mẫu của mỗi ng- hiên cứu có sự dao động từ 3-638 bệnh nhân, Năm xuất Cấy ốc tai điện tử với các trường hợp dị dạng ốc tai bản của các nghiên cứu từ năm 1999 đến năm 2021. Có 4 Nghiên cứu cho thấy có ứng viên cấy điện cực * Chỉ định cấy điện cực ốc tai: ốc tai bất thường. Hai nghiên cứu có bất thường dạng Mondini trong đó (1 cả hai tai dạng Mondini, 1 nghiên Tuổi được chỉ định cấy điện cực ốc tai của các nghiên cứu dị dạng Mondini 1 bên), 2 nghiên cứu có bất thường cứu là từ 9 th tuổi nhỏ nhất cho đến người cao tuổi tạo khoang chung, chiếm 1,37% , 2/54 trường hợp chiếm nhất là 76t. Ngưỡng nghe bệnh nhân nghe kém nặng 1,37%. Sử dụng phân loại của Sennaroglu được nhiều đến điếc sâu. người sử dụng nhất về phân loại các hình thái bất thường ốc tai. Theo Aschendoff dị dạng kiểu Mondini là phổ Tuổi là một trong những yếu tố đầu tiên và hay được bàn biến nhất trong các ốc tai bất thường, chiếm đến 45%. đến trong các nghiên cứu về điện cực ốc tai. Theo Cao CT cung cấp những thông tin quan trọng về cấu trúc ốc Minh Thành, tuổi trung bình của điếc bẩm sinh là 41 th, tai, giúp cho việc xem xét bệnh nhân có cấu trúc giải tuổi nhỏ nhất là 17 th tuổi lớn nhất là 68 th/Phạm Tiến phẫu bình thường không? Có còn đặt được điện cực Dũng tuổi từ 12-36th chiếm đa số và 37-49 th chiếm vào trong ốc tai hay không. CT mang lại những thông 13,4%,32 Lê Hồng Anh tuổi từ 12-72th 33, Lê Trần Quang tin quan trọng về ốc tai: bình thường hay bất thường Minh tuổi 24th-72th chiếm 69,1%, Theo Nguyễn Xuân (bất thường loại gì, còn có chỉ định mổ được không và Nam. bệnh nhân có tuổi từ 12 tháng đến 35 tháng, bệnh nếu mổ thì sẽ phải lựa chọn loại điện cực như thế nào). nhân nhỏ nhất là 12 tháng tuổi 5 Đây là khoảng thời gian CTscan được thống nhất là một bước bắt buộc phải có mà ngôn ngữ phát triển mạnh nhất, là lứa tuổi tối cần trong quy trình đánh giá, lựa chọn bệnh nhân và đưa ra thiết cho sự phát triển nhận thức và ngôn ngữ của trẻ 78, chỉ định cấy điện cực ốc tai. tác động đến thời điểm này là thuận nhất theo sự phát triển sinh lý, giúp đạt được kết quả tối ưu. Có thể gọi đây là thời gian vàng cho việc cấy điện cực ốc tai cho trẻ điếc. 0 Trong độ tuổi này thì sự phát triển ngôn ngữ 5. KẾT LUẬN là tốt nhất.Hiện nay xu hướng cấy ốc tai điện tử cho trẻ Thông qua tìm kiếm hệ thống và phân tích tài liệu trong dưới 12th tuổi ngày càng phát triển Baumgartner Năm y văn với 38 nghiên cứu về chủ đề cấy ốc tai điện tử 1990 Cơ quan Quản lý Thuốc và Dược phẩm Hoa Kỳ chúng tôi rút ra một số kết luận sau: mới chấp thuận việc tiến hành cấy điện cực ốc tai cho trẻ 2 tuổi, đến năm 1998 tuổi bắt đầu xem xét cấy điện 1) Chỉ định cấy ốc tai điện tử: được chỉ định cho cực ốc tai từ 18 tháng tuổi và từ năm 2000 là bắt đầu từ Bn điếc nặng-sâu , được thực hiện cho trẻ 9 tháng tuổi 12 tháng tuổi 7. Đến nay một số tác giả còn thực hiện cấy đến người lớn 76 tuổi cho trẻ sớm hơn nữa, từ nhỏ hơn 12 tháng tuổi. Thomas Roland khẳng định là an toàn và hiệu quả, 59 Lesinski- 2) Có thực hiện trên trẻ dị dạng ốc tai và Ct là Schiedat không thấy tỉ lệ tai biến lớn hơn80; James và phương tiện cần thiết Papsin Colletti, Miyamotto, Waltzman đều thấy không có tai biến trong và sau mổ. Nhờ có chẩn đoán sớm và 3) Cần nghiên cứu thêm về chỉ định cấy ốc tai việc sàng lọc ngày càng được áp dụng ở nhiều nơi mà việc trên trẻ điếc 1 bên. can thiệp được thực hiện kịp thời. Có 6 nghiên cứu có cấy lại điện cực ốc tai từ 2 lần trở lên TÀI LIỆU THAM KHẢO với các nguyên nhân cấy lại khác nhau: nhiễm trùng, di lệch điện cực, lỗi điện cực. [1] Jackler. Congenital malformation of the inner ear, Cummings Otolaryngology Head and Neck Trẻ điếc 1 bên: Cấy ốc tai điện tử cho trẻ điếc 1 bên đã surgery, Mosby, 2005; 2726 - 2739. được thực hiện, dữ liệu lâm sàng đánh giá kết quả ít. Cục [2] Molter DW. Cochlear implantation in the con- Quản lý Thực phẩm và Thuốc phê Hoa Kỳ phê duyệt chỉ genitally malformed ear, Otolaryngol Head định này năm 2019 . Deep, Zeitler, Beck nhận thấy hầu Neck Surg, 1993; 108: 174 - 7. hết trẻ em nghe lời nói được cải thiện trong tiếng ồn sau [3] Buchman. Cochlear Implantation in Children khi cấy ốc tai điện tử.Theo Távora-Vieira, Beck có sự with Congenital Inner Ear Malformations. The thiếu cải thiện ở trẻ em điếc 1 bên bẩm sinh được cấy Laryngoscope, 2004; 114: 309-316. ghép sau 4 tuổi. Sự không đồng nhất và kích thước mẫu [4] Seunaroglu. A new classification for cochle- 162
N.X. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 157-163 ovestibular malformation, Laryngoscope, 2002; tháng 8/2012-8/2013, Kỷ yếu hội nghị Tai mũi 112(12): 2230 - 41. họng toàn quốc lần thứ XVI, 2013; 430-436. [5] Jeffery T. Wang. Rates of Revison and Device [10] Nguyễn Xuân Nam. Nghiên cứu thăm dò chức Failure in Cochlear Implant Surgery: A30 -Year năng nghe, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết Experience, Laryngoscope, 2014; 124(10): quả thính lực của trẻ cấy điện cực ốc tai. Luận án 2393-2399. Tiến sĩ y học, Đại học y Hà Nội. 2017. [6] Mathieu. Cochlear Reimplantation: Causes of Failure, Outcomes, and Audiologic Perfor- mance, Laryngoscope, 2007; 117: 1225 -1235. [7] Lê Trần Quang Minh. Nghiên cứu phẫu thuật cấy ốc tai điện tử đa kênh, Luận án tiến sỹ y học. 2015. [8] Cao Minh Thành. Bước đầu đánh giá kết qua cấy ốc tai điện tử, Kỷ yếu hội nghị Tai mũi họng toàn quốc lần thứ XVI. 2013; 415-420. [9] Lương Hồng Châu. Đánh giá kết quả cấy ốc tai điện tử tại Bệnh viện Tai mũi họng trung ương từ 163

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.