Quá trình hình thành nhiễm trùng tiết niệu part1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

90
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nêu được định nghĩa va các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tiết niệu. 2. Nêu được các loại vi khuẩn thường hiện diện trong nhiễm trùng tiết niệu. 3. Trình bày được 2 cơ chế xâm nhập của vi khuẩn trong nhiễm trùng tiểu và phân tích được các yếu tố tạo thuận cho nhiễm trùng tiết niệu. 4. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng tiết niệu theo YHCT

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành nhiễm trùng tiết niệu part1

Bài 14 NHIỄM TRÙNG TIẾT NIỆU MỤC TIÊU 1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa va c¸c yÕu tè nguy c¬ g©y nhiÔm trïng tiÕt niÖu. 2. Nªu ®ưîc c¸c lo¹i vi khuÈn thưêng hiÖn diÖn trong nhiÔm trïng tiÕt niÖu. 3. Tr×nh bày ®ưîc 2 c¬ chÕ x©m nhËp cña vi khuÈn trong nhiÔm trïng tiÓu và ph©n tÝch ®ưîc c¸c yÕu tè t¹o thuËn cho nhiÔm trïng tiÕt niÖu. 4. Tr×nh bày ®ưîc c¬ chÕ bÖnh sinh cña nhiÔm trïng tiÕt niÖu theo YHCT. 5. Nªu ®ưîc 6 tiªu chuÈn chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh nhiÔm trïng tiÕt niÖu b»ng phư¬ng ph¸p cÊy nưíc tiÓu.
6. Tr×nh bày ®ưîc c¸c thÓ l©m sang cña nhiÔm trïng tiÕt niÖu theo YHCT. 7. Nªu ®ưîc 7 nguyªn t¾c trong ®iÒu trÞ nhiÔm trïng tiÕt niÖu và ph©n tÝch ®ưîc c¬ së lý luËn ®iÒu trÞ nhiÔm trïng tiÕt niÖu theo YHCT. 1. §¹I Cư¬NG NhiÔm trïng tiÕt niÖu cã 2 lo¹i: NhiÔm trïng chÊt ®ưîc chøa ®ùng (tøc la nưíc tiÓu) víi ý nghÜa la cã sù hiÖn diÖn cña vi trïng trong nưíc tiÓu víi mËt ®é cao. NhiÔm trïng vËt chøa ®ùng (tøc la viªm nhu m« thËn hay ®ưêng tiÕt niÖu trªn hoÆc dưíi). NhiÔm trïng tiÕt niÖu bao gåm c¶ nhiÔm trïng vËt ®ưîc chøa ®ùng lÉn vËt ®Ó chøa ®ùng. Trong 2 yÕu tè ®ã (sù hiÖn diÖn cña vi khuÈn va viªm ®ưêng
tiÕt niÖu) th× sù hiÖn diÖn cña vi khuÈn la chñ yÕu. B×nh thưêng, trong ®iÒu kiÖn tù nhiªn cã Ýt nhÊt 3 c¬ chÕ b¶o vÖ chèng nhiÔm trïng cña hÖ tiÕt niÖu: + Dßng nưíc tiÓu ®Èy tr«i, lo¹i bá vi trïng x©m nhËp ngưîc dßng. 223 Copyright@Ministry Of Health + Niªm m¹c bang quang trong tr¹ng th¸i b×nh thưêng cã “yÕu tè niªm m¹c” (muscular factor) øc chÕ sù sinh s¶n cña vi trïng. + Nưíc tiÓu víi pH acid va ®é thÈm thÊu cao còng øc chÕ sù sinh s¶n cña vi trïng. 1.1. Ph©n lo¹i NhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu thưêng ®ưîc ph©n lam 2 lo¹i: NhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu dưíi gåm bang quang, niÖu ®¹o, tiÒn liÖt tuyÕn.
NhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu trªn gåm viªm ®ai bÓ thËn, ¸p xe thËn va quanh thËn. Hai lo¹i trªn cã thÓ x¶y ra cïng lóc hoÆc ®éc lËp, cã thÓ cã triÖu chøng hoÆc kh«ng, trong ®ã nhiÔm trïng ë bang quang va niÖu ®¹o la nhiÔm trïng n«ng (niªm m¹c), cßn nhiÔm trïng ë ®ai bÓ thËn va tiÒn liÖt tuyÕn la nhiÔm trïng m«. Tiªu chuÈn ®Ó chÈn ®o¸n nhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu la ®i tiÓu ra vi khuÈn víi sè lưîng 105 khãm vi trïng trong 1ml nưíc tiÓu (lÊy gi÷a dßng). Tuy nhiªn víi sè lưîng 102 - 104 khóm vi trïng trong 1ml nưíc tiÓu lÊy b»ng phư¬ng ph¸p chÝch hót bang quang trªn xư¬ng mu hoÆc qua èng th«ng hoÆc
trªn bÖnh nh©n ®ang ®Æt èng th«ng tiÓu còng x¸c ®Þnh chÈn ®o¸n la nhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu. Sù nhiÔm trïng ®ưêng tiÕt niÖu t¸i ®i t¸i l¹i cßn ®ưîc ph©n lam 2 lo¹i: T¸i ph¸t la sù nhiÔm trïng tiÕt niÖu trë l¹i do cïng mét dßng vi khuÈn sau khi ®· kÕt thóc mét liÖu tr×nh ®iÒu trÞ. T¸i nhiÔm la sù nhiÔm trïng trë l¹i bëi mét dßng vi khuÈn kh¸c sau khi ®· kÕt thóc mét liÖu tr×nh ®iÒu trÞ. Trong ®ã sù t¸i ph¸t x¶y ra trong 2 tuÇn sau khi ®· kÕt thóc mét liÖu tr×nh ®iÒu trÞ thưêng la do hËu qu¶ cña mét nhiÔm trïng ë tiÒn liÖt tuyÕn hoÆc thËn chưa ®ưîc gi¶i quyÕt xong hoÆc mét æ nhiÔm trïng ë ©m ®¹o hoÆc ruét chưa ®ưîc chó ý ®óng møc (riªng ë phô n÷).