Thuốc kháng đông dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ / suy thận - TS.BS. Phạm Trần Linh

THUỐC KHÁNG ĐÔNG<br /> DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ Ở BỆNH NHÂN<br /> RUNG NHĨ / SUY THẬN<br /> <br /> Ts.Bs. Phạm Trần Linh, FAsCC<br /> Viện Tim mạch Việt Nam<br /> <br /> Mục tiêu điều trị kháng đông là làm giảm nguy cơ<br /> đột quỵ do huyết khối gây thuyên tắc mạch<br />  Bệnh nhân Rung nhĩ tăng nguy cơ<br /> đột quỵ gấp 5 lần (6)<br /> <br />  Đột quỵ do nguyên nhân rung nhĩ<br /> gây hậu quả nặng nề hơn đột quỵ<br /> do nguyên nhân khác (7;8)<br /> <br /> MCA, middle cerebral artery<br /> 1. Arboix A et al. Curr Cardiol Rev 2012;8:54–67; 2. Zurada A et al. Clin Anat 2011;24:34–46; 3. Marder VJ et al. Stroke 2006;37:2086–93; 4.<br /> Dodge JT et al. Circulation 1992;86:232–46; 5. Sandgren T et al. J Vasc Surg 1999;29:503–10; 6. January CT et al. Circulation 2014;129:1–123; 7.<br /> Steger C et al. Eur Heart J 2004;25:1734–40; 8. Gattellari M et al. Cerebrovasc Dis 2011;32:370–82<br /> <br /> Chúng ta phải điều trị ….<br /> <br /> DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ MẮC<br /> NHIỀU BỆNH ĐI KÈM?<br /> <br /> Leonardo M. FABBRI: "MULTIMORBIDITY complexity of patients with multiple chronic diseases"<br /> <br /> Rivaroxaban phòng ngừa hiệu quả đột quỵ ở bn<br /> rung nhĩ không do van tim (NVAF)<br /> Tỷ lệ công dồn biến cố (%)<br /> <br /> Tiêu chí hiệu quả chính: Đột quỵ/Thuyên tắc mạch hệ thống<br /> 5<br /> <br /> Rivaroxaban<br /> Warfarin<br /> <br /> 4<br /> <br /> 21%<br /> <br /> 3<br /> 2<br /> HR 0.79 (95% CI 0.66–0.96)<br /> p