zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Tìm hiểu mối liên quan giữa tuổi bệnh nhân, kích thước u buồng trứng với khả năng ác tính

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

74
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

U buồng trứng là một trong những loại u thường gặp trong các khối u hệ sinh dục nữ và khó tiên lượng nhất vì tính chất phức tạp của nó. Bên cạnh những khối u buồng trứng cơ năng chúng ta còn gặp những khối u buồng trứng lành tính, khối u buồng trứng ác tính giới hạn, ung thư buồng trứng nguyên phát và thứ phát. Trước khi phẫu thuật, các thầy thuốc phụ khoa thường sơ bộ tiên lượng các khối u buồng trứng dựa vào kích thước và độ tuổi của bệnh nhân. Để tìm hiểu...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tìm hiểu mối liên quan giữa tuổi bệnh nhân, kích thước u buồng trứng với khả năng ác tính

TCNCYH 29 (3) - 2004 T×m hiÓu mèi liªn quan gi÷a tuæi bÖnh nh©n, kÝch th−íc u buång trøng víi kh¶ n¨ng ¸c tÝnh Lª Quang Vinh1, §inh Xu©n Töu1, Lª §×nh HoÌ2 1 BÖnh viÖn Phô s¶n trung −¬ng 2 Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi Tõ 10-2000 ®Õn 6-2000, chóng t«i håi cøu 864 tr−êng hîp u buång trøng ®· ®−îc phÉu thuËt t¹i ViÖn BVBMTSS, cho thÊy 707 (84,8%) tr−êng hîp u lµnh tÝnh, 139 (16,0%) tr−êng hîp ung th− vµ 18 (2,0%) tr−êng hîp u buång trøng ¸c tÝnh giíi h¹n. Ung th− buång trøng gÆp chñ yÕu ë bÖnh nh©n d−íi 20 tuæi vµ trªn 45 tuæi. C¸c khèi u buång trøng ¸c tÝnh th−êng cã kÝch th−íc lín h¬n 9cm vµ chñ yÕu ung th− biÓu m« (65,1%) trong ®ã ung th− biÓu m« d¹ng néi m¹c vµ biÓu m« thanh dÞch chiÕm −u thÕ. KÕt luËn: - Ung th− buång trøng th−êng gÆp ë bÖnh nh©n d−íi 20 tuæi vµ trªn 45 tuæi. - C¸c khèi u cã ®−êng kÝnh cµng lín th× kh¶ n¨ng ¸c tÝnh cµng cao. - Ung th− biÓu m« buång trøng chiÕm tû lÖ cao nhÊt trong c¸c khèi u buång trøng ¸c tÝnh. i. §Æt vÊn ®Ò ii. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p U buång trøng lµ mét trong nh÷ng lo¹i u nghiªn cøu th−êng gÆp trong c¸c khèi u hÖ sinh dôc n÷ Chóng t«i håi cøu 864 tr−êng hîp u buång vµ khã tiªn l−îng nhÊt v× tÝnh chÊt phøc t¹p trøng ®· ®−îc phÉu thuËt t¹i ViÖn BVBMTSS cña nã. Bªn c¹nh nh÷ng khèi u buång trøng tõ 10-2000 ®Õn 6-2002 dùa vµo hå s¬ l−u tr÷ c¬ n¨ng chóng ta cßn gÆp nh÷ng khèi u t¹i khoa Gi¶i phÉu bÖnh. Nh÷ng hå s¬ cã ®Çy buång trøng lµnh tÝnh, khèi u buång trøng ¸c ®ñ c¸c tiªu chuÈn sau ®©y ®−îc thu nhËn vµo tÝnh giíi h¹n, ung th− buång trøng nguyªn nghiªn cøu: ph¸t vµ thø ph¸t. Tr−íc khi phÉu thuËt, c¸c - Cã kÕt qu¶ gi¶i phÈu bÖnh bao gåm chÈn thÇy thuèc phô khoa th−êng s¬ bé tiªn l−îng ®o¸n ®¹i thÓ vµ chÈn ®o¸n vi thÓ theo ph©n c¸c khèi u buång trøng dùa vµo kÝch th−íc vµ lo¹i m« häc u buång trøng cña Tæ chøc Y tÕ ®é tuæi cña bÖnh nh©n [3]. §Ó t×m hiÓu mèi thÕ giíi (1996). liªn quan gi÷a tuæi bÖnh nh©n vµ kÝch th−íc - Tuæi bÖnh nh©n. khèi u víi møc ®é lµnh tÝnh hay ¸c tÝnh cña c¸c khèi u buång trøng, chóng t«i tiÕn hµnh - KÝch th−íc khèi u. nghiªn cøu håi cøu trªn c¸c tr−êng hîp u iii. KÕt qu¶ buång trøng ®· ®−îc chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ t¹i Trong sè 864 tr−êng hîp u buång trøng ®· ViÖn B¶o vÖ Bµ mÑ trÎ s¬ sinh (BVBMTSS) tõ ®−îc phÉu thuËt cã 707 tr−êng hîp u lµnh 10-2000 ®Õn 6-2002. tÝnh, chiÕm 84,8%, 139 tr−êng hîp ung th−, Môc tiªu nghiªn cøu: chiÕm 16,0% vµ 18 tr−êng hîp u ¸c tÝnh giíi 1- X¸c ®Þnh tû lÖ c¸c lo¹i u buång trøng h¹n, chiÕm 2,0%. 2- B−íc ®Çu t×m hiÓu mèi liªn quan gi÷a Ph©n bè theo tuæi cña nh÷ng bÖnh nh©n tuæi bÖnh nh©n, kÝch th−íc u víi kh¶ n¨ng ¸c trong nghiªn cøu nh− sau: tÝnh. 53
TCNCYH 29 (3) - 2004 B¶ng 1: Ph©n bè c¸c khèi u buång trøng theo tuæi Khèi u buång trøng Lµnh tÝnh ¸c tÝnh ¸c tÝnh giíi h¹n Tuæi (n¨m) Sè ca (%) Sè ca (%) Sè ca (%) < 20 61 (81,4) 13 (17,3) 1 (1,3) 20 - 45 494 (87,3) 60 (10,5) 13 (2,2) > 45 152 (68,5) 66 (29,7) 4 (1,8) B¶ng 1 cho thÊy: §é tuæi cã tû lÖ ung th− cao lµ trªn 45 tuæi vµ d−íi 20 tuæi. C¸c khèi u lµnh vµ ¸c tÝnh giíi h¹n th−êng gÆp ë ®é tuæi 20- 45 tuæi. Ph©n bè c¸c khèi u buång trøng theo kÝch th−íc khèi u cña bÖnh nh©n trong nghiªn cøu nh− sau: B¶ng 2: Ph©n bè c¸c khèi u buång trøng theo kÝch th−íc khèi u Khèi u buång trøng Lµnh tÝnh ¸c tÝnh ¸c tÝnh giíi h¹n KÝch th−íc (cm) Sè ca (%) Sè ca (%) Sè ca (%) 20 26 (59,2) 16 (36,3) 2 (4,5) B¶ng 2 cho thÊy c¸c tr−êng hîp ung th− B¶ng 4: Tû lÖ gi÷a c¸c khèi u buång buång trøng th−êng cã kÝch th−íc lín h¬n 9 trøng ¸c tÝnh cm, trong khi ®ã c¸c khèi u lµnh tÝnh cã ®−êng Ung th− buång trøng Sè ca (%) kÝnh u th−êng nhá h¬n 9 cm. U qu¸i 17 (12,2) Sù ph©n bè cña c¸c khèi u biÓu m« ¸c tÝnh BiÓu m« thanh dÞch 23 (16,5) giíi h¹n gÆp trong nghiªn cøu nh− sau: BiÓu m« chÕ nhÇy 19 (13,6) B¶ng 3: Tû lÖ ph©n bè cña c¸c u biÓu BiÓu m« d¹ng néi m¹c 24 (17,2) m« ¸c tÝnh giíi h¹n BiÓu m« tÕ bµo s¸ng 6 (4,3) Khèi u biÓu m« Sè ca (%) Brenner 4 (2,8) U biÓu m« thanh dÞch 4 (22,2) Kh«ng biÖt hãa 15 (10,7) U biÓu m« chÕ nhÇy 12 (66,7) TÕ bµo mÇm 6 (4,3) U biÓu m« d¹ng néi m¹c 2 (11,1) BiÓu m« bµo thai 3 (2,1) TÕ bµo vá - h¹t 10 (7,1) Chóng t«i nhËn thÊy: Trong c¸c khèi u TÕ bµo Sertoli - Leydig 3 (2,1) biÓu m« ¸c tÝnh giíi h¹n th−êng gÆp nhÊt lµ u U tói néi b× 4 (2,8) biÓu m« nhÇy ¸c (66,6%). Di c¨n 5 (3,5) Sù ph©n bè khèi u buång trøng ¸c tÝnh gÆp trong nghiªn cøu nh− sau: B¶ng trªn cho thÊy trong c¸c khèi u ¸c tÝnh cña buång trøng th× ung th− biÓu m« buång trøng cã tû lÖ cao nhÊt 65,1%, ®Æc biÖt lµ ung th− biÓu m« thanh dÞch (16,5%) vµ ung th− biÓu m« d¹ng néi m¹c (17,2%). 54
TCNCYH 29 (3) - 2004 iv. Bµn luËn khi c¸c khèi u buång trøng lµnh tÝnh chñ yÕu gÆp ë nh÷ng bÖnh nh©n tõ 20- 45 tuæi. U buång trøng cã thÓ gÆp ë mäi løa tuæi, trong nghiªn cøu cña chóng t«i bÖnh nh©n HÇu hÕt c¸c khèi u lµnh tÝnh cã kÝch th−íc nhá nhÊt lµ 9 tuæi (1 tr−êng hîp) vµ cã 6 bÖnh nhá h¬n 9 cm vµ tû lÖ ung th− t¨ng tû lÖ thuËn nh©n trªn 70 tuæi. Theo Yansick, ung th− víi kÝch th−íc u, khèi u cµng lín th× kh¶ n¨ng buång trøng th−êng gÆp ë bÖnh nh©n d−íi 20 ¸c tÝnh cµng cao. tuæi vµ trªn 45 tuæi [6], mét sè t¸c gi¶ còng Tµi liÖu tham kh¶o nhËn thÊy: c¸c khèi u buång trøng ¸c tÝnh chñ 1- NguyÔn ThÞ Ngäc Ph−îng, Huúnh ThÞ yÕu lµ ung th− biÓu m« [5]. KÕt qu¶ nghiªn Thu Thuû: chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ khèi u buång cøu cña chóng t«i cho thÊy ung th− biÓu m« trøng t¹i bÖnh viÖn Phô s¶n Tõ Dò 2001. Néi thanh dÞch vµ d¹ng néi m¹c cña buång trøng san s¶n Phô khoa 12/7/2002, 73-83. lµ lo¹i phæ biÕn nhÊt trong c¸c u buång trøng 2- T¹ ThÞ Thanh Thñy, NguyÔn Nh− Ngäc, ¸c tÝnh ®iÒu nµy phï hîp víi nhËn xÐt cña cña §ç Danh Toµn: chÈn ®o¸n tiÒn phÉu u nang mét sè c¸c t¸c gi¶ kh¸c [4]. C¸c khèi u ¸c tÝnh buång trøng: mèi t−¬ng quan gi÷a ph©n lo¹i cã nguån gèc cã tÕ bµo mÇm hoÆc bµo thai theo siªu ©m vµ gi¶i phÉu bÖnh lý. Néi san th−êng x¶y ra ë bÖnh nh©n d−íi 25 tuæi. s¶n Phô khoa 12/7/2002, 84. Tû lÖ ¸c tÝnh cña u buång trøng t¨ng theo 3- Granberg S, Wickland M, Jansson I. kÝch th−íc tõ 7,4% ë u cã kÝch th−íc < 9cm tíi Macroscopic characterization of ovarian tumors 27,6% kÝch th−íc tõ 9-20m vµ 36,3% kÝch and the relation to histological diagnosis: th−íc u >20cm. V× vËy, kÝch th−íc cña khèi u Criteria to be used for ultrasuond evacuation. buång trøng lµ yÕu tè cÇn ®−îc quan t©m ®Ó Gynecol Oncol 1989 Nov; 35 (2): 139-44. lùa chän ph−¬ng ph¸p phÉu thuËt thÝch hîp (mæ më hoÆc mæ néi soi). Nh÷ng khèi u cã 4- Jacob IJ. Oram DH: Strategies for kÝch th−íc lín h¬n 9cm th× kh¶ n¨ng ¸c tÝnh improving the specificity of screening for t¨ng cao. §èi víi u cã kÝch th−íc >9cm nªn cancer with tumor associated antigen CA125, chän ph−¬ng ph¸p mæ më ®Ó cã thÓ ®¸nh gi¸ CA15-3 and TAG 72-3. Obstet Gynecol b»ng m¾t th−êng vµ sö dông ph−¬ng ph¸p c¾t 5- N III Consensus Conference: Ovarian l¹nh chÈn ®o¸n nhanh gióp cho phÉu thuËt cancer Screening, treatment and follow up. viªn quyÕt ®Þnh c¸ch thøc phÉu thuËt thÝch JAMA 1995: 273. 481. hîp ngay trong phÉu thuËt [1,2]. 6- Yansick RiesGL. Yates ZW. Ovarian v. KÕt luËn can cer in the elderly: An analysis of surveillance, epidemiologyand end program Ung th− buång trøng th−êng thÊy ë nh÷ng data. Am. J. Obstet Gynecol, 1986, 154; 639. bÖnh nh©n trªn 45 tuæi vµ d−íi 20 tuæi, trong Summary Relationship between age of patients and size of ovarian tumors with the potential malignancy of the tumor A retrospective study was conducted to find relationship between age of patients and size of ovarian tumors with the potential malignancy of the tumor. 864 patients with ovarian tumors were done surgery at the Institute for Protection of Mother and Newborn from October 2000 to June 2002. 707 (81,8%) of them were benign tumors, 139 (16,1%) of them were malignant tumors and 18 (2,1%) of them were borderline malignant tumors. Almost of the malignant tumors occurred at age of patients under 20 years and above 45 years old, nearly all (65,1%) ovarian cancers were epithelial type, in which serous and endometrioid adenocarcinoma were the most commonly. Conclusion: Age of patients and size of tumors related to the potential malignancy of ovarian tumors. 55

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Tài Chính Ngân Hàng

172 tài liệu

828 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.