Bài báo cáo: Chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc - huyết khối tĩnh mạch

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG<br /> <br /> THUYÊN TẮC – HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH<br /> CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM 2015<br /> Báo cáo viên: PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương<br /> <br /> BAN BIÊN SOẠN KHUYẾN CÁO<br /> Chủ biên:<br /> <br /> Ban cố vấn:<br /> <br /> o PGS.TS. Nguyễn Văn Trí<br /> <br /> o GS.TS. Phạm Gia Khải<br /> <br /> o PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương<br /> <br /> o GS.TS. Nguyễn Lân Việt<br /> <br /> o BSCKII. Nguyễn Thanh Hiền<br /> <br /> o GS.TS. Đặng Vạn Phước<br /> <br /> Ban Biên soạn:<br /> <br /> o GS.TS. Đỗ Doãn Lợi<br /> <br /> o PGS.TS. Nguyễn Văn Trí<br /> <br /> o GS.TS.Nguyễn Văn Thạch<br /> <br /> o BSCKII. Nguyễn Thanh Hiền<br /> <br /> o PGS.TS. Pham Nguyễn Vinh<br /> <br /> o PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương<br /> <br /> o GS.TS. Huỳnh Văn Minh<br /> <br /> o Ts. Hoàng Bùi Hải<br /> <br /> o PGS.TS.Nguyễn Đạt Anh<br /> <br /> o Ths. Nguyễn Tuấn Hải<br /> <br /> o PGS.TS. Vũ Bá Quyết<br /> <br /> o Ths. Thượng Thanh Phương<br /> <br /> o TS.Hồ Huỳnh Quang Trí<br /> <br /> o Ths. Phạm Tú Quỳnh<br /> o Ths. Nguyễn Ngọc Phương Thư<br /> <br /> Thư ký:<br /> o Ths. Nguyễn Tuấn Hải<br /> <br /> MỨC ĐỘ KHUYẾN CÁO<br /> Độ<br /> <br /> Mức độ khuyến cáo<br /> <br /> Thuật ngữ<br /> sử dụng<br /> <br /> 1<br /> <br /> Có chỉ định, tức là có các bằng chứng và/hoặc<br /> nhất trí chung cho rằng biện pháp áp dụng, thủ Khuyến cáo dùng<br /> thuật hoặc điều trị là có lợi và hiệu quả<br /> Chỉ định<br /> <br /> 2<br /> <br /> Chỉ định cần cân nhắc tới hoàn cảnh thực tế,<br /> tức là tình trạng trong đó các bằng chứng đối Cân nhắc dùng<br /> lập và/hoặc ý kiến phải được thảo luận về lợi Có thể chỉ định<br /> ích/hiệu quả của thủ thuật điều trị.<br /> Không có chỉ định, tức là tình huống trong đó<br /> có các bằng chứng và/hoặc ý kiến chung cho<br /> Không được dùng<br /> rằng thủ thuật/điều trị không mang lại lợi ích và<br /> Không chỉ định<br /> hiệu quả, thậm chí trong một vài trường hợp có<br /> thể có hại<br /> <br /> 3<br /> <br /> ĐIỀU TRỊ<br /> <br /> THUYÊN TẮC – HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH<br /> <br /> TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ<br /> CÁC GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐÔNG<br /> Khởi đầu<br /> <br /> 0 – 10 ngày<br /> <br /> Duy trì<br /> <br /> Duy trì kéo dài<br /> <br /> 10 ngày – 3 tháng<br /> <br /> 3 tháng – vô thời hạn<br /> <br /> CÁC BIỆN PHÁP ĐƯỢC KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ<br /> Heparin,<br /> Heparin TLPT thấp<br /> Fondaparinux<br /> Rivaroxaban, Dabigatran<br /> Tiêu sợi huyết,<br /> Phẫu thuật<br /> Kháng vitamin K (INR2.0-3.0)<br /> Heparin TLPT thấp<br /> Rivaroxaban<br /> Dabigatran<br /> <br /> Định kỳ đánh giá nguy cơ – lợi ích<br /> của điều trị chống đông<br /> Kháng vitamin K (INR2.0-3.0)<br /> Heparin TLPT thấp<br /> Rivaroxaban<br /> Dabigatran<br /> <br />