Bài giảng Bệnh lý tuỷ và vùng quanh chóp

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:107

Thêm vào BST

Báo xấu

171
lượt xem 37
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh lý tuỷ và vùng quanh chóp giới thiệu về bệnh căn viêm tủy, những yếu tố tác động đến đáp ứng của tủy, phân loại viêm tủy, các dạng viêm tủy, áp xe quanh chóp, u hạt quanh chóp, nang quanh chóp, nang chân răng viêm mô tế bào, viêm tấy sàn miệng, huyết khối xoang hang, viêm cốt tủy.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh lý tuỷ và vùng quanh chóp

BỆNH LÝ TUỶ VÀ VÙNG QUANH CHÓP Prepared by: Dr Sundeep Bhagwath
TỔNG QUAN
1. GIỚI THIỆU 2. BỆNH CĂN VIÊM TỦY 3. NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY 4. PHÂN LOẠI VIÊM TỦY 5. CÁC DẠNG VIÊM TỦY 6. ÁP XE QUANH CHÓP 7. U HẠT QUANH CHÓP 8. NANG QUANH CHÓP / NANG CHÂN RĂNG 9. VIÊM MÔ TẾ BÀO 10. VIÊM TẤY SÀN MIỆNG LUDWIG 11. HUYẾT KHỐI XOANG HANG 12. VIÊM CỐT TỦY.
GIỚI THIỆU  Viêm tủy là quá trình viêm nhiễm của tổ chức tủy, một đáp ứng với môi trường xung quanh.  Sự sống của răng phụ thuộc vào phản ứng bảo vệ của phức hợp ngà tủy: - Ngà xơ hóa. - Ngà thứ 3. - Cầu canxi của các ống ngà.
BỆNH CĂN 1. CƠ HỌC: chấn thương, do thầy thuốc và thay đổi áp suất không khí. 2. NHIỆT ĐỘ: miếng trám kim loại không có lót đáy và các thủ thuật nha khoa như sửa soạn xoang, phản ứng tỏa nhiệt của vật liệu nha khoa ... 3. HÓA HỌC: kích thích từ vật liệu nha khoa hay từ sự xoi mòn (erosion). 4. VI KHUẨN: thông qua độc tố hay từ sự lan rộng của sâu răng.
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY 1. Mức độ và thời gian kích thích. 2. Tính chất của kích thích. 3. Tình trạng lành mạnh của tủy hay trạng thái của tủy trước đó. 4. Lưu lượng máu vùng chóp. 5. Giải phẫu học buồng tủy. 6. Đề kháng của ký chủ.
PHÂN LOẠI
I. Theo bệnh học: - - Viêm tủy có khả năng hồi phục cấp tính hay khu trú (sung huyết tủy). - Viêm tủy không có khả năng hồi phục. II. Theo thời gian: - - Viêm tủy cấp - Viêm tủy mạn III. Theo sự hiện diện của ngà phủ trên buồng tủy: - - Viêm tủy có lộ tủy (Open pulpitis) - Viêm tủy kín (Closed pulpitis)
IV. Theo sự lan rộng của quá trình viêm: - - Viêm tủy một phần - Viêm tủy toàn bộ. V. Theo tính chất dịch viêm: - - Viêm tủy dịch thấm (Exudative pulpitis) - Viêm tủy mủ (Suppurative pulpitis)
VIÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC CẤP TÍNH (VIÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC KHU TRÚ, SUNG HUYẾT TỦY)
 Viêm tủy có khả năng hồi phục cấp tính đặc trưng bởi sự giãn mạch. BỆNH CĂN: -  Kích thích nhẹ.
LÂM SÀNG: - Triệu chứng: đau. Thời gian: 10-15 phút, nhói & ngắn. Yếu tố ảnh hưởng đến đau: nóng có thể gây đau dữ dội trong chốc lát, lạnh có thể làm đau ít. Tính chất của đau:  Có mạch nhịp, liên tục & lan tỏa.  Hết đau khi loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng đến đau.
Đau phụ thuộc -  Mức độ lộ tủy (kích thước xoang sâu)  Mức độ viêm tủy  Tuổi BN  Tính chất của ngà phủ bên trên.
MÔ BỆNH HỌC: -  Các mạch máu giãn có kích thước khác nhau và được lót bởi các tế bào nội mô.  Sự hiện diện của nguyên bào ngà bình thường cho thấy tủy còn sống.
TIÊN LƯỢNG:  Đây là tình trạng viêm có khả năng hồi phục.  Nếu được điều trị, tủy sẽ trở lại trạng thái bình thường.  Nếu không điều trị, nó sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo....
VIÊM TỦY TIẾN TRIỂN CẤP TÍNH (ACUTE PROGRESSIVE PULPITIS)
LÂM SÀNG: - Thời gian: >10-15 phút, đau nhiều và liên tục, đặc biệt vào buổi tối. Yếu tố ảnh hưởng đến đau: đau tự phát hay khi gặp kích thích nóng, lạnh. Tính chất đau:  Có mạch nhịp, liên tục và lan tỏa.  Không hết đau thậm chí khi đã loại bỏ yếu tố kích thích.
TIÊN LƯỢNG: -  Nếu không điều trị, nó sẽ tiến triển thành viêm tủy mạn hay hoại tử tủy.
Viêm tủy cấp. Bên dưới vùng tủy lộ (góc phải) có sự thâm nhiễm dày đặc tế bào viêm. Sâu hơn, tủy sung huyết dữ dội.
Viêm tủy cấp. Nhiễm trùng đã xâm nhập vào Viêm tủy cấp- giai đoạn cuối. Toàn bộ ngà phản ứng làm cho quá trình viêm lan tủy đã bị phá hủy và được thay thế xuống tủy và có mủ hình thành ở sừng tủy. bằng tế bào viêm và mạch máu giãn..