Bài giảng Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp trẻ em - TS. Phạm Thị Minh Hồng

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:18

Thêm vào BST

Báo xấu

209
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp trẻ em do TS. Phạm Thị Minh Hồng được biên soạn nhằm giúp cho các bạn có thể giải thích được các đặc điểm giải phẫu sinh lý có liên quan đến bệnh lý hô hấp ở trẻ em. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung kiến thức về lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp trẻ em - TS. Phạm Thị Minh Hồng

ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ HÔ HẤP TRẺ EM TS. Phạm Thị Minh Hồng
MỤC TIÊU HỌC TẬP Giải thích được các đặc điểm giải phẫu sinh lý có liên quan đến bệnh lý hô hấp ở trẻ em
GIẢI PHẪU  Hệ hô hấp bao gồm:  Lồng ngực  Cơ hô hấp  Màng phổi  Đường dẫn khí  Phổi  Trung tâm hô hấp  Hệ thần kinh giao cảm & phó giao cảm
GIẢI PHẪU (tt)  Trong thai kỳ  Tuần 6th: khí quản tách khỏi ruột trước. Các dãy tế bào biểu mô hợp nhất o hoàn toàn dò khí – thực quản  Tuần 16th: cơ hoành hình thành ngăn cách giữa 2 khoang ngực & bụng. Nếu bị cản trở thoát vị hoành qua khe Bochdalek giảm sản phổi T  Tuần 28th: hình thành tế bào phế nang týp 2 tiết surfactant. Sinh cực non xẹp phổi bệnh màng trong
THOÁT VI DẠ DÀY LÊN NGỰC TRÁI
CHỤP DẠ DÀY CẢN QUANG
BỆNH MÀNG TRONG
GIẢI PHẪU (tt)  Tuần 32th: phát triển phế nang. Lồng ngực bị chèn ép (thoát vị hoành, thiểu ối) & ức chế hô hấp (tổn thương tủy sống) giảm sản phổi  Lúc sanh:  Lổ bầu dục & ống động mạch đóng lại, tách tuần hoàn phổi khỏi tuần hoàn hệ thống
GIẢI PHẪU (tt)  Phát triển sau sanh:  Mũi & xoang cạnh mũi: sơ sinh mũi nhỏ, ngắn, dễ xung huyết niêm mạc dễ bị tắc mũi  Xoang hàm, sàng hình thành tháng 34th thai kỳ, có vào lúc sanh, x. trán phát triển từ ngày 5th sau sanh dậy thì, xoang bướm giữa hố yên & x. sàng sau
GIẢI PHẪU (tt)  Thanh quản:  Phản xạ thanh quản gây ức chế hô hấp mạnh ngưng thở: hít sặc/ non tháng, thiếu máu, hạ đường huyết, đang ngủ  Lồng ngực & cơ hô hấp:  Thành ngực đàn hồi cao lõm vào khi trẻ hít vào tăng công hô hấp dễ bị kiệt sức & suy hô hấp  Trung tâm hô hấp:  Sơ sinh hoạt động vỏ não & dẫn truyền thần kinh chưa hoàn chỉnh có cơn ngừng thở ngắn
SINH LÝ  Sơ sinh & nhũ nhi:  Đường hh hẹp & ngắn dễ tắc & viêm lan tỏa  Niêm mạc nhiều mao mạch dễ phù nề, xuất tiết nhiều khi bị viêm gây chít hẹp đường thở  Số lượng phế nang ít hơn người lớn 12,5 lần  Kích thước, diện tích phế nang nhỏ hơn 20 lần  Thông khí bàng hệ kém nên dễ bị xẹp phổi  Lồng ngực mềm, x.sườn nằm ngang, dãn nở kém, dễ bị biến dạng
SINH LÝ (tt)  Cơ hơ hấp hoạt động chưa tốt, thở chủ yếu bằng bụng  Não chưa điều hòa nhịp thở tốt cơn ngừng thở & thở không đều  Trẻ lớn:  Tiểu phế quản tăng chiều dài & đường kính  Số lượng, kích thước phế nang tăng  Thông khí bàng hệ qua lổ Kohn & kênh Lambert  Lồng ngực , cơ hh mạnh, hoạt động vỏ não hoàn chỉnh ít viêm lan tỏa, ít suy hh, kiệt sức
SINH LÝ (tt)  R=1/r4: ĐK phế quản càng nhỏ (tắc đàm, viêm phù nề, co thắt) tăng sức cản tăng công hô hấp kiệt sức, ngừng thở  Nhu cầu tối thiểu về hơi nước 33mg/L ở 250, tốt nhất là 43 mg/L ở 370 cần làm ẩm ấm khí thở vào để lông mao & các chất tiết màng nhày hoạt động tốt