Bài giảng Đánh giá chức năng thất trái - PGS.TS. Nguyễn Anh Vũ

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

175
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đánh giá chức năng thất trái do PGS.TS. Nguyễn Anh Vũ thực hiện. Nội dung trình bày về chức năng của tâm thu, phương pháp nhìn co bót thất, vai trò của EF với nhược điểm, tính hữu dụng của EF, vận động vòng văn hai lá, chức năng vùng thất trái,...Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đánh giá chức năng thất trái - PGS.TS. Nguyễn Anh Vũ

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI PGS TS NGUYỄN ANH VŨ ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Chức năng tâm thu
 Tương quan tốt với chụp thất r=0,89, xạ hình thất r=0,88  Cần có kinh nghiệm.  Sai số đánh giá giữa người đọc (tương quan chỉ là r=0,77) Phương pháp nhìn co bóp thất
 EF là thông số chính  Không cho thông tin về chức năng vùng (bệnh mạch vành)  Suy tim nhưng EF bình thường: thay đổi hình dạng thất ảnh hưởng chức năng (THA, suy tim tâm trương, hẹp chủ) Vai trò EF vs nhược điểm
 Yếu tố tiên lượng mắc bệnh-tử vong.  Chỉ số co bóp không hoàn hảo do lệ thuộc gánh và tần số tim tuy nhiên nếu < 40% thì không còn lệ thuộc và nói lên giảm co bóp cơ thất thực sự.  Phản ánh nhất thời sự ổn định huyết động và sự toàn vẹn của hệ thống tim mạch để duy trì cân bằng thể dịch. Tính hữu dụng của EF
Sai số khi cắt lệch Thất bóp phải đồng dạng EF , Fs siêu âm M-mode
Đo trên mặt cắt ngang
Tính EF bằng Simpson sửa đổi đĩa hai mặt cắt
Tính EF bằng Simpson sửa đổi
So sánh các công thức tính EF trên 2D
Siêu âm cản âm
Nữ Nam Bất thường Khoảng Bất Bất Khoảng nặng Bất thượng Bất thường bình thường thường bình Bất thượng vừa vừa nhẹ thường nhẹ nặng thường M-mode Fs 27–45 22–26 17–21 ≤16 25–43 20–24 15–19 ≤14 2D EF >55 45–54 30–44 55 45–54 30–44
Kém chính xác khi có hở van hai lá, hở chủ. Giả định vận động van hai lá bình thường Dòng chảy qua van hai lá không bị cản Nhạy 87%, đặc hiệu 75% EF7mm Tương quan 0,86 với thông tim KHOẢNG E-VÁCH
VẬN ĐỘNG VÒNG VAN HAI LÁ
Phần mềm Q-Lab M-mode TMAD
Tính thể tích tống máu
 Công thức lệ thuộc nhiều thông số  Không còn thông dụng  Giới hạn dưới 1,1 c/s Vcf
- Có thể tính trên Doppler qui ước và Doppler mô. Trị số bình thường khác nhau theo PP(ASE, EAE 2010) - Là chỉ số phụ thêm Chỉ số Tei
Đầu dò thế hệ mới cho hình ảnh thực với thời gian. Chính xác hơn 2D: thể tích, khối cơ, EF Siêu âm 3D
So sánh tính EF