Bài giảng Đánh giá chức năng thất trái trên siêu âm tim – TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hoài

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:50

Thêm vào BST

Báo xấu

48
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung của bài giảng trình bày lượng giá chức năng thất trái; đánh giá CN tâm thu TT trên siêu âm tim; đo đường kính trên siêu âm 2D; siêu âm cản âm; sức căng cơ tim; siêu âm tim Speckle Tracking; đánh giá dày thất trái và khối lượng cơ thất trái; đánh giá chức năng tâm trương thất trái....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đánh giá chức năng thất trái trên siêu âm tim – TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hoài

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM TIM TS.BS.NGUYỄN THỊ THU HOÀI PHÓ VIỆN TRƯỞNG - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
LƯỢNG GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI ✓ Kích thước thất trái: đường kính, thể tích. ✓ Bề dày thành thất trái: LV Mass, tái cấu trúc thất trái. ✓ Chức năng thất trái: - Tâm thu - Tâm trương
Lang RM, Badano L, J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1-39
Cardiac Chamber Quantification: What is New? Database Deformation Imaging RT3DE
công bố thất trái bình thường ĐoĐo đường kính đường kính trên siêu trên âmâm2D siêu 2D Dễ Dễ đặt đặt vuông góc vuông Tốc độ góc siêu âm 2D Dễ đặt khuôn với với trục trục hình dọc dọc thấp của hơn thất M- trái vuông góc của thất trái với trục dọc mode của thất trái Chỉ có giá trị nếu hình dạng thất trái bình thường Phương pháp Simpson Hiệu chỉnh hương pháp Simpson Hiệu hình khi chỉnh
hể tích PHƯƠNG PHÁP Phương pháp Simpson SIMPSON Hiệu chỉn đo thể tích khi hìn ng dựa vào dạng th nội mạc biến dạng g tim ở mặt Ít giả địn buồng và 2 về hìn g. dạng hơ g viền bắt phương à kết thúc ở 2 pháp đườn đối diện tại kính vòng van hai hiều dài thất
How How do do we we HOW WE ASSESS LV FUNCTION assess assess Eye ball (Eye LV Eye ball ball)Function? LV Function? Subjective Experience Subjective dependent Limitations Lack of standardization Experience dependent Limitations Large inter- and intra- Lack ofvariability standardizatio observer
Evaluation of 2D EVALUATION OF 2D ECHOCARDIOGRAPHY Echocardiography: 2013 Hand tracing Correct view? Foreshortening? Correct shape? Geometry dependent? Tracing errors? Correct trace?
11 A4C Why is 3D More 10 long axis (cm) * 9 Accurate? 8 7 2D 3D Mor-Avi V, Lang RM et al., Circulation 2004. 110: 1814-1818.
Am Heart J;130: 812-22
Short Axis (transverse) apical basal
Chamber Quantification
RT3DE volume measurements: Validation by MRI EDV, ESV Excellent correlation (r²>0.85) • Ahmad M, et al. J Am Coll Cardiol 2001; 37:1303-9 • Qin JX, et al. J Am Coll Cardiol 2000; 36:900-7 • Arai K, et al. Am J Cardiol 2004; 94:552-8 • Jenkins C, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 44:878-86 • Kuhl HP, et al. J Am Coll Cardiol 2004; 43:2083-90. • Gutierrez-Chico JL, et al. Am J Cardiol 2005; 95:809-13
SIÊU ÂM CẢN ÂM
Siêu âm cản âm 3D Circulation 2005 112: 1161 - 1170
Sức căng cơ tim - “myocardial strain” - Lớp giữa: Các TB cơ tim nằm theo hướng chu vi - Lớp dưới thượng tâm mạc, các TB cơ tim nằm theo hướng chiều kim đồng hồ -60 độ từ T->P - Lớp nội tâm mạc: theo hướng của chiều kim đồng hồ +60 độ từ P->T (J Am Coll Cardiol 2006;48:2012–25) - Đỉnh và đáy quay ngược chiều nhau.
Sự co ngắn và dài ra của thất được tạo ra do quá trình xoắn của thất theo trục dọc, đáy kim xoay ngược chiều kim đồng hố, đỉnh xoay theo chiều kim đồng hồ, làm cho thất trái bị xoắn như khi ta vắt một cái khăn (Lorens và Moor)
SIÊU ÂM TIM SPECKLE TRACKING Theo dõi, đánh giá liên tục sự biến đổi hình dạng cơ tim theo chu chuyển tim, biểu diễn được sức căng cơ tim, tốc độ căng cơ tim, độ xoay, xoắn thất trái dưới dạng các đường cong.