Bài giảng Điều trị lọc máu liên tục trong nhi khoa

ĐIỀU TRỊ LỌC MÁU LIÊN TỤC<br /> TRONG NHI KHOA<br /> <br /> BS. Phan Hữu Phúc<br /> Bệ h việ Nhi Trung ươ g<br /> <br /> Nội dung<br /> • Lị h sử ứ g dụ g lọ máu liên tụ trong nhi khoa<br /> • “ơ lượ về pCRRT registry<br /> • Lọ máu liên tụ trong nhi khoa ởàViệt nam<br /> • Một số vấ đề về kỹ thuật CRRT trong nhi khoa: catheter, hố g<br /> đ g, các thông số lọ máu<br /> • Một số ứng dụ g CRRT trong nhi khoa<br /> <br /> Sơ lượ lị h sử áp dụ g lọ máu liên tụ trong nhi khoa<br /> • Nă 1985- USA: Dr. Liebermann sử dụ g SCUF (slow continuous<br /> ultrafiltration) điều t ị hỗ t ợ thành công ột t ẻ sơ sinh vô iệu, quá<br /> tải dị h<br /> • Nă 1986- Italia: Dr. Ronco áp dụ g CAVH thành công cho 4 t ẻ sơ<br /> sinh<br /> • USA, 1987: Dr. Leone áp dụ g CAVH cho t ẻ lớ hơ<br /> • 1993: Chấp thuậ CVVH ít có vấ đề hơ so với CAVH<br /> • 2001: ppCRRT thiết lập ởàU“á<br /> • 2012: The Cardio Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine<br /> (CARPEDIEM). Máy lọ máu mini cho sử dụ g cho t ẻ sơ sinh<br /> <br /> ppCRRT Registry<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> <br /> Prospective Pediatric CRRT Registry<br /> Thiết lập ă 2001<br /> 13 trung tâm hồi sứ nhi khoa<br /> Thu thập các thông tin về CRRT<br /> nhi khoa<br /> • 1/2001-8/2005: 370 BN đă g ký<br /> • 10 bài báo:<br /> 5 bài- mô tả lâm sàng- dị h tễ<br /> 3 bài -kỹ thuật CRRT ở t ẻ em<br /> 2 bài- dinh dưỡ g và quá tải dị h trong CRRT t ẻ em<br /> Sutherland et al, Pediatr Nephr 2014<br /> <br /> Lọ máu liên tụ trong nhi<br /> khoa ở Việt nam<br /> • Áp dụ g ởààBVàNhi Đồ g 1 từ 2004 (BM 25)<br /> • Tại Bệ h việ Nhi trung ươ g: 8/2008 -ca đầu<br /> tiên (Prisma)<br /> • “ử dụ g hướ g dẫ ủa BV T ẻ em Westmead,<br /> Sydney<br /> • 10/2011: áp dụ g ca ệ h chân tay iệ g<br /> ặ g-số & phù phổi ấp<br /> • 2013: Lọ máu t ẻ sơ sinh tă g NH3 do RL chu<br /> trình ure<br /> • Thự hiệ tại ột số BV Nhi tu ế tỉ h<br /> • Áp dụ g hiệ nay: suy thậ ấp, suy đa tạ g,<br /> suy gan, số hiễ trùng, số tim, số phả vệ<br /> dai dẳ g, ối loạ hu ể hóa ẩ sinh, gộ<br /> độ , các hỉ đị h plasma exchange<br /> <br />