intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Lâm sàng và siêu âm một số bệnh lý cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương - Bs. Nguyễn Văn Phương

Chia sẻ: ViChaeyoung ViChaeyoung | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:154

Thêm vào BST
Báo xấu
29
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lâm sàng và siêu âm một số bệnh lý cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương trình bày các nội dung chính sau: Ưu – nhược điểm của siêu âm, bệnh lý ống tiêu hóa, bệnh lý mật – tụy, bệnh lý thận,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lâm sàng và siêu âm một số bệnh lý cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương - Bs. Nguyễn Văn Phương

  1. Bs. Nguyễn Văn Phương
  2. DÀN BÀI  ĐẶT VẤN ĐỀ.  ƯU – NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM.  ĐỘ TUỔI GỢI Ý.  BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA.  BỆNH LÝ MẬT – TỤY.  BỆNH LÝ THẬN.  BỆNH LÝ KHÁC.  KẾT LUẬN.  TÀI LIỆU THAM KHẢO.
  3. ĐẶT VẤN ĐỀ  Bệnh lý cấp cứu bụng nhi là nhóm bệnh rất thường gặp ở khoa cấp cứu.  Tiến triển của bệnh khó lường trước được, đòi hỏi chẩn đoán sớm và chính xác để có hướng điều trị phù hợp.  Chẩn đoán lâm sàng còn gặp nhiều khó khăn -> vai trò của cận lâm sàng.
  4. ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM  Không có bức xạ ion hóa.  Khảo sát tính chất động học, theo thời gian thực.  Độ phân giải cấu trúc cao.  Gần như không cần dùng thuốc an thần hay gây mê.  Tránh được việc dùng các loại thuốc cản quang.
  5. ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM  Rẻ tiền, không xâm nhập, dễ dàng chấp nhận và không gây đau.  Nhanh chóng thực hiện tại giường bệnh nếu bệnh nhân nặng  Dễ dàng thực hiện lại và được lặp đi lặp lại nhiều lần mà không có bất kỳ rủi ro nào.
  6. NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM  Nhược điểm chính của siêu âm là phụ thuộc vào người thực hiện.  Ngoài ra còn phụ thuộc vào bệnh nhân, thiết bị…
  7. ĐỘ TUỔI  Sơ sinh: Ruột xoay bất toàn, hẹp phì đại môn vị…  Nhũ nhi: Lồng ruột…  Trẻ nhỏ: Viêm ruột, viêm hạch mạc treo…  Trẻ lớn: Xoắn thừng tinh, xoắn buồng trứng, nang buồng trứng xuất huyết, viêm mào tinh hoàn…  Mọi lứa tuổi: Ruột thừa viêm, thoát vị bẹn…
  8. BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA  Viêm dạ dày - ruột cấp.  Viêm ruột thừa.  Lồng ruột.  Ruột quay bất toàn và xoắn ruột.  Hẹp phì đại môn vị.
  9. Viêm dạ dày – ruột cấp  Rất thường gặp ở khoa cấp cứu.  Hai loại dựa trên cơ chế bệnh sinh:  Cơ chế bài tiết.  Cơ chế xâm nhập.  Lâm sàng: Thường trong bệnh cảnh viêm dạ dày – ruột cấp với sốt, đau bụng, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hoá.  Chẩn đoán: Lâm sàng + soi tươi, nuôi cấy phân.
  10. Viêm dạ dày – ruột cấp  Siêu âm: Khi cần chẩn đoán phân biệt.  Tăng tiết: Tăng lượng dịch trong lòng ruột, quai ruột giãn (
  11. Viêm dạ dày – ruột cấp  Dấu hiệu siêu âm khác:  Phì đại hạch bạch huyết mạc treo.  Dịch ổ bụng.  Tăng hồi âm của thành các tĩnh mạch cửa.  Gia tăng tín hiệu màu trên thành ruột và mạc treo tương ứng trên siêu âm Doppler.
  12. Viêm dạ dày – ruột cấp
  13. Viêm dạ dày – ruột cấp
  14. Viêm dạ dày – ruột cấp
  15. Viêm dạ dày – ruột cấp
  16. Viêm dạ dày – ruột cấp
  17. Viêm dạ dày – ruột cấp
  18. Viêm ruột thừa  Cấp cứu nhi khoa cần phẫu thuật thường gặp nhất.  Khó khăn trong việc chẩn đoán -> âm tính giả -> thủng và các biến chứng khác.  Siêu âm trợ giúp trong việc chẩn đoán xác định và giảm số lượng các ca ruột thừa bình thường bị phẫu thuật.  Siêu âm có độ nhạy 88% và độ đặc hiệu 94%. Doria AS, Moineddin R, Kellenberger CJ, et al.
  19. Viêm ruột thừa Lâm sàng: (thể điển hình)  Đau vùng thượng vị, sau đó lan xuống HCP; đau âm ỉ không thành cơn.  Chán ăn. Buồn nôn, nôn.  Sốt nhẹ.  Mc Burney, Blumberg, Rovsing (+) CTM: BC >10.000/mm3, NEU>75%. BC>20.000 là dấu hiệu biến chứng thủng hoặc hoại tử.
  20. Viêm ruột thừa  Siêu âm được thực hiện bằng một đầu dò linear tần số cao và kết hợp với kỹ thuật đè nén.  Đè nén nhẹ nhàng vùng hố chậu phải để đẩy các quai ruột bình thường ra và xác định vị trí của manh tràng. Ruột thừa thường nằm ngay bên cạnh manh tràng và phía trước bó mạch chậu.  Hình ảnh của ruột thừa là một quai ruột không có nhu động, đi ra từ manh tràng.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
119=>2