Bài giảng Nhiễm trùng

Nhiễm trùng<br /> <br /> Mục tiêu học tập<br /> • Xác định các nguyên nhân của gia tăng nhiễm trùng<br /> ở bệnh nhân đái tháo đường<br /> • Nhận diện các triệu chứng nhiễm trùng trên bệnh<br /> nhân ĐTĐ và điều trị hiệu quả<br /> • Nhắc lại các chương trình chủng ngừa cho bệnh<br /> nhân ĐTĐ<br /> • Thảo luận mối liên quan giữa ĐTĐ và nhiễm trùng<br /> huyết, và nhắc lại các khuyến cáo điều trị<br /> <br /> Các nguyên nhân nhiễm trùng trên<br /> Bệnh nhân Đái tháo đường<br /> <br /> Đái tháo đường và Nhiễm trùng<br /> • Bệnh nhân ĐTĐ dễ bị nhập viện do nhiễm trùng<br /> hơn bệnh nhân không bị ĐTĐ.1<br /> • Nhiễm trùng là một mối quan tâm lớn trong<br /> chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu:<br /> • Du khuẩn huyết bệnh viện trên bệnh nhân ĐTĐ là<br /> một mối quan ngại ngày càng lớn.1<br /> • Nhiễm trùng có thể xảy ra tại các vết thương, vị trí đặt<br /> đường truyền tĩnh mạch, các vết loét, vùng mũi họng<br /> và ở những trường hợp đặt ống thông tiểu.2<br /> 1. ADA. Standards of Medical Care in Diabetes. 2014;37(Suppl 1):S14-S80.<br /> 2. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009.<br /> <br /> Những yếu tố góp phần vào nhiễm<br /> trùng ở bệnh nhân đái tháo đường<br /> • Thay đổi đáp ứng miễn dịch1<br /> • Thay đổi chức năng của các thực bào liên quan đến tăng<br /> đường huyết và nhiễm toan<br /> • Thay đổi miễn dịch qua trung gian tế bào<br /> <br /> • Tình trạng thuận lợi cho sự phát triển của các vi<br /> sinh do rối loạn chuyển hóa1<br /> • Candida sp. và Zygomycetes sp.<br /> <br /> • Giảm tưới máu đến chi1,2,3<br /> • Giảm cảm giác, dẫn đến giảm sự cảnh báo tổn thương<br /> • Giảm sự tuần hoàn của các tế bào miễn dịch<br /> • Đóng góp chính vào hội chứng bàn chân đái tháo đường<br /> 1. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009.<br /> 2. DeFeo WT, Jay RM. J Foot Surg 1976;15(4):159-65.<br /> 3. ADA. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2014;37(Suppl 1):S14-S80.<br /> <br />