Bài giảng Siêu âm đánh giá khối u buồng trứng

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:91

Thêm vào BST

Báo xấu

72
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung: một số cách gọi trong siêu âm, mô tả các đặc điểm của một khối u buồng trứng, u nang lành tính, u tân sinh của buồng trứng, các thông số trên Doppler, sàng lọc K buồng trứng, độ dày của thành và vách, u xuất phát từ biểu mô đệm bề mặt... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm đánh giá khối u buồng trứng

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG TRỨNG
HÌNH ẢNH GPH CỦA BT/ SIÊU ÂM BT: hình bầu dục nằm giữa sau bó mạch chậu ngoài. Phần ngoại vi: echo kém và trung tâm BT: echo dày.  Quai ruột xẹp có thể cho hình ảnh giống buồng trứng nhưng quan sát kỹ sẽ thấy hình ảnh nhu động ruột.
• Không có cơ quan nào trong cơ thể gây ra các loại bướu khác nhau như BT • Cấu trúc chính của BT để phát sinh u là: – lớp thanh mạc: u biểu mô (chiếm 60%, và # 80 90% u ác) – trung mô: u dây sinh dục – tế bào mầm: u tế bào mầm (thường gặp ở trẻ em 60%) – Nhiều lọai u không thể xếp vào các nhóm này vì nguồn gốc chúng không xác định được.
• Xuất độ u ác tính theo tuổi: – 50: 42%
Một số cách gọi trong siêu âm:  Vách: đường phân cách giữa 2 môi trường dịch giống nhau hoặc khác nhau trên màn hình SA  Thành: đường phân cách giữa 2 vùng mô  Dịch cho phản âm echo trống hoặc echo kém  Mô đặc: phản âm echo dày
MÔ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA MỘT KHỐI U BT/ SA 1.Kích thöôùc 6. U nhuù 2. Soá löôïng 7. Thaønh , vaùch cuûa khoái u nang 3. 8. Boùng löng Soá thuøy nang 4. 9. Söï chuyeån ñoäng cuûa khoái Phaûn aâm beân u trong khoái u 5. Bôø cuûa 10. Ascite? Thaän öù nöôùc, toån
Sự tồn tại của tổn thương • Cần siêu âm lại để đánh giá tổn thương có còn tồn tại không. • rất quan trọng • **** u nang ở lứa tuổi sinh đẻ có thể cho hình ảnh giống ác tính nhưng sẽ biến mất theo thời gian. • Do đó, nên thực hiện siêu âm lần hai hoặc siêu âm lại trước mổ ngay cả ở phụ nữ đã mãn kinh.
U NANG LÀNH TÍNH: • 1. Nang chức năng a. Nang noãn b. Nang hoàng thể c. Nang hoàng thể thai kỳ d. Nang hoàng tuyến • 2. Hội chứng quá kích buồng trứng • 3. Hội chứng buồng trứng đa nang • 4. U lạc NMTC BT
U TÂN SINH CỦA BUỒNG 1. TR Ứ NG U xuất phát từ biểu mô đệm bề mặt – U nang thanh dịch ( Serous tumors) – U nang dịch nhầy ( Mucinous tumors): – U dạng nội mạc TC ( Endometrioid tumors) 1. U xuất phát từ tế bào mầm – U quái – Dysgerminoma 1. U xuất phát từ mô đệm – U sợi(Fibroma) – U tế bào hạt (Granulosa cell tumors): – U tế bào Sertolileydig 1. Khối u di căn
Các thông số trên Doppler • Các khối u tân sinh ác tính thường có trở kháng thấp và thể tích dòng chảy cao • RI:
SÀNG LỌC K BUỒNG TRỨNG • K BT gây tử vong nhiều nhất trong các bệnh lý ác tính phụ khoa ở Mỹ và Anh. • Gần 60% khối u tân sinh BT ở trẻ em và phụ nữ
• KBT giai đoạn Ia và Ib có khả năng chữa lành rất cao với tỷ lệ sống còn sau 5 năm là 92.1% và 84.9%. • KBT giai đoạn sớm: không có triệu chứng lâm sàng# 75% KBT ở giai đoạn nặng với tỷ lệ sống còn sau 5 năm rất kém (39.3%, 25.5%, 17.1% và 11.6% cho các giai đoạn IIIa, IIIb, IIIc và IV).
• Dù có nhiều tiến bộ trong chế độ điều trị nhưng tỷ lệ sống còn sau 5 năm không cải thiện đáng kể (36% trong thập niên 1980 tăng đến 39% trong thập niên 1990). • Do đo,ù vấn đề cần làm là phải tầm soát ở phụ nữ chưa có triệu chứng để phát hiện bệnh ở giai đoạn có thể chữa lành: khám phụ khoa định kỳ mỗi năm.
Tóm lại • Khối UBT được phân làm 3 nhóm: 1. Nang đơn giản ±Xuất huyết 2. Nang phức tạp 3. Khối u dạng đặc hay đa phần là đặc
Nang đơn giản ±Xuất huyết:  #>2/3 nang chức năng sẽ tự biến mất SA sau 6 tuần phụ nữ tiền MK  SA tuần đầu của CKKN sau ≠ nang noãn.  Xuất huyết trong nang là một bằng chứng đảm bảo đây là khối u lành tính.  ở phụ nữ đã mãn kinh: hiếm khi ác tính  Nguy cơ ác tính  kt nang + tuổi BN
Nang đơn giản ±Xuất huyết: • phụ nữ còn kinh, – nang đơn giản 3cm: • đa phần là chức năng • cần siêu âm lại để xác định không còn nang.
Nang đơn giản ±Xuất huyết: • phụ nữ đã mãn kinh: – nang đơn giản và