intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Sinh lý đại cương chức năng gan mật

Chia sẻ: Canhvatxanhbaola | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

Thêm vào BST
Báo xấu
71
lượt xem 5
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lý đại cương chức năng gan mật với mục tiêu giúp các bạn đọc giải thích cơ chế gây rối loạn chức năng chuyển hóa Glucid, Protid, Lipid trong bệnh lý suy chức năng gan; Giải thích cơ chế gây vàng da; Giải thích cơ chế hình thành dịch cổ trướng trong xơ gan; Nêu 3 giả thuyết và cơ chế gây hôn mê gan.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý đại cương chức năng gan mật

  1. SINH LÝ ĐẠI CƯƠNG CHỨC NĂNG GAN MẬT
  2. Mục tiêu: 1. Giải thích cơ chế gây rối loạn chức năng chuyển hóa Glucid, Protid, Lipid trong bệnh lý suy chức năng gan 2. Giải thích cơ chế gây vàng da. 3. Giải thích cơ chế hình thành dịch cổ trướng trong xơ gan. 4. Nêu 3 giả thuyết và cơ chế gây hôn mê gan
  3. ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG CHUYEÅN HOÙA TRONG BEÄNH LYÙ ÔÛ GAN ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA CARBO-HYDRATE Tình traïng taêng ñöôøng huyeát vaø roái loaïn dung naïp glucose *Tình traïng khaùng insulin do : - Giaûm khoái löôïng teá baøo gan - Khieám khuyeát ôû thuï theå vôùi insulin ôû teá baøo gan * Glucose vaøo thaúng tuaàn hoaøn chung qua caùc thoâng noái cöûa chuû
  4. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA CARBO-HYDRATE Tình traïng giaûm ñöôøng huyeát • - Giaûm quaù trình taân taïo glucose • -Insulin maùu taêng do khoâng ñöôïc gan baát hoaït • -Giaûm döï tröõ vaø toång hôïp glycogen ôû gan
  5. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA ACID AMINE VAØ NH3 Rối loạn chuyển hóa acid amine - Caùc acid amine nhaân thôm taêng (do giaûm chuyeån hoùa ôû gan) - Caùc acid amine coù chuoãi phaân nhaùnh giaûm ( do tăng chuyeån hoùa ôû cô) -> Thay ñoåi tyû leä (acid amine nhaân thôm / acid amine coù chuoãi phaân nhaùnh) trong maùu
  6. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA ACID AMINE VAØ NH3 (tt) Chuyển hóa NH3
  7. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA ACID AMINE VAØ NH3 Roái loaïn chuyeån hoùa NH3 NH3 trong maùu ôû beänh nhaân xô gan taêng cao do 5 cô cheá sau:
  8. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA PROTEIN Giaûm toång hôïp albumine do : - Giaûm soá löôïng vaø chaát löôïng teá baøo gan - Giaûm löôïng Acid amine ñöôïc cung caáp töø böõa aên - Albumine maát vaøo dòch coå tröôùng
  9. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA PROTEIN Giaûm toång hôïp caùc yeáu toá ñoâng maùu _ I,II,V,VII,VIII,IX,X,XII,XIII –Caùc yeáu toá II,VII,IX,X giaûm nghieâm troïng neáu coù keøm giaûm haáp thu vitamine K Taïo ra moät soá chaát phaûn öùng ôû giai ñoaïn caáp _ C reactive protein _ Haptoglobin _ Ceruloplasmin _ Transferin
  10. ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOÙA LIPID Caùc cô cheá gaây ra gan nhieãm môõ
  11. ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG CHOÁNG ÑOÄC Giaûm toác ñoä thanh thaûi thuoác qua gan do giaûm löôïng enzyme Giaûm khaû naêng baát hoaït caùc hormone cuûa cô theå bieåu hieän beänh lyù - Estrogen taêng -> daáu sao maïch, ruïng loâng, teo tinh hoaøn - Testosterone taêng -> Estradiol - Androstenedione taêng -> Estrone -> Chöùng vuù to ở đàn ông
  12. Vàng Da Sơ đồ chuyển hóa Bilirubin
  13. Vàng Da Định Nghĩa: - Vàng da là tình trạng tăng bilirubin trong máu , ngấm vào tổ chức da và niêm mạc
  14. Vàng Da 1 Vàng da do tăng sản xuất bilirubin - Huyết tán nội mạch -> tốc độ sản xuất Bilirubin vượt quá khả năng thu nhận của tế bào gan - Một số tình trạng bệnh lý đi kèm làm cho vàng da tăng : sốt, nhiễm trùng thiếu oxi.
  15. Vàng Da 2 Vàng da do rối loạn trong các tế bào gan 2.1Vàng do rối loạn quá trình thu nhận bilirubin - Một số thuốc tương tranh với protein Y và Z (Flavaspidic acid, novobiocin…) - Một số trường hợp của hội chứng Gilbert
  16. Vàng Da 2.2Vàng da rối lọan quá trình liên hợp Bilirubin *Vàng da ở trẻ sơ sinh từ ngày 2 đến 5 sau sinh . Do thiếu Glucuronosyl Transferase . Trẻ thiếu tháng -> vàng da nhiều hơn . Trẻ sơ sinh + bệnh lý huyết tán -> vàng da nhân *Vàng da do thiếu men GT di truyền . Hội chứng Gilbert . Hội chứng Crigler Najjar
  17. Vàng Da 2.2Vàng da rối lọan quá trình liên hợp Bilirubin(tt) *Vàng da do thiếu men GT mắc phải do men này bị ức chế . Thuốc Cloramphenicol, Novobiocin . Chất ức chế có trong sữa mẹ pregnane - 3 β, 20α diol . Nhược giáp bẩm sinh
  18. Vàng Da 2.3 Vàng da rối lọan quá trình bài xuất Bilirubin . Hội chứng Dubin Johnson . Hội chứng Rotor
  19. Vàng Da 2.4 Vàng da do viêm gan - Cả 3 quá trình thu nhận liên hợp và bài xuất bilirubin đều rối loạn - Quá trình bài xuất bilirubin bị tổn thương nặng nhất -> bilinrubin liên hợp trong máu tăng cao hơn bilirubin tự do
  20. Vàng Da 3 Vàng da do ứ mật Tắc nghẽn cơ học ở ống mật Tăng áp lực ống dẫn mật Mật thấm qua tế bào gan Rách các tiểu quản mật Mật ngấm vào khỏang Disse Mật theo mạch bạch huyết Tiểu xoang gan Máu
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2