intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Thuốc kích thích hệ giao cảm (BS. Lê Kim Khánh)

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:25

Thêm vào BST
Báo xấu
394
lượt xem 47
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Adrenalin là thuốc tác dụng trực tiếp giống giao cảm, kích thích cả thụ thể alpha và thụ thể beta, nhưng lên thụ thể beta mạnh hơn thụ thể alpha. Tên chung quốc tế: Epinephrine. Loại thuốc: Thuốc kích thích giao cảm.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thuốc kích thích hệ giao cảm (BS. Lê Kim Khánh)

  1. THUỐC KÍCH THÍCH  HỆ GIAO CẢM (CƯỜNG GIAO CẢM) Bs. Lê Kim Khánh
  2. MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Phân loại thuốc theo tác động trực  tiếp và gián tiếp 2. Trình bày cơ chế tác động, tác động  dược lực, dược động học, tác dụng  không mong muốn, chỉ định và chống  chỉ định 3. Ứng dụng điều trị
  3. THUỐC KÍCH THÍCH HỆ GIAO CẢM CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM 1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) 2. NOREPINEPHRIN (Noradrenalin® ) 3. DOPAMIN: (Intropin®) 4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®) 5. PHENYLEPHEDRIN: 6. CLONIDIN (Catapressan®) CÁC THUỐC KÍCH THÍCH GIÁN TIẾP HỆ GIAO CẢM 1. EPHEDRIN
  4. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM    1. EPINEPHRIN (Adrenalin® )  Cơ chế tác dụng: hoạt hóa tất cả những  Receptor (Rc) của hệ giao cảm.  Tác dụng dược lý: 1. Hệ thống tim mạch: ­Trên mạch: liều cao gây co mạch ngoại biên (tác  dụng α1), liều thấp(
  5. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM    1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) (tt)  Tác dụng dược lý: 2. Các cơ quan khác: ­Hô hấp: giãn khí phế quản. ­Tiêu hóa: giãn cơ trơn/ tiêu hóa. ­Tiết niệu: giãn cơ bài niệu, co cơ vòng BQ 3. Chuyển hóa: ­Tăng phân hủy Glycogen (β2). ­Giảm tiết Insulin (α2). → ↑ đường huyết
  6. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM   1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) (tt)  Dược động học: ­Hấp thu: tốt qua đường tiêm và tại chỗ,  không dùng bằng đường uống vì bị phân hủy  bởi men MAO, COMT ở hệ tiêu hóa và ở gan. ­Đào thải: qua thận. ­T1/2 : ngắn, vài phút.
  7. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM   1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) (tt) * Chỉ định:  Chống dị ứng.  Điều trị hen.  Các tình trạng tụt huyết áp.  Ngừng tim đột ngột (tiêm vào tĩnh mạch  trung tâm hoặc truyền tĩnh mạch nhỏ  giọt).  Phối hợp với thuốc tê →  kéo dài tg t/d
  8. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM   1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) (tt) * Chống chỉ định:  Tăng huyết áp.  Cường giáp. * Tác dụng phụ:  Lo âu, hồi hộp (kích thích TKTW).  Loạn nhịp tim 
  9. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  1. EPINEPHRIN (Adrenalin® ) (tt)  Dạng trình bày: ống tiêm 1ml=1mg Adrenalin  Hydrochlorid.  Liều chống sốc: TDD 0,1­ 0,5ml dung dịch Adrenalin  0,1%
  10. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  2. NOREPINEPHRIN (Noradrenalin® )  Tác dụng dược lý: ­Tác động trên α1 và β1 giống  Epinephrin nhưng ít tác động trên β2 →  gây co mạch mạnh → ↑ sức cản ngoại  biên, ↑ huyết áp. ­Ít tác động trên chuyển hóa.
  11. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  2. NOREPINEPHRIN (Noradrenalin® ) (tt)  Dược động học: ­Giống Epinephrin. ­Gây co mạch mạnh nên dễ gây hoại  tử tại chỗ tiêm → nên tiêm truyền nhỏ  giọt tĩnh mạch.  Dạng trình bày: ống 1ml=1mg  Chỉ định: nâng huyết áp.
  12. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  3. DOPAMIN: (Intropin®)  Tác dụng dược lý: T/đ trên các Rc gây đáp  ứng khác nhau phụ thuộc vào liều: ­Liều thấp: tác dụng trên Rc­Dopaminergic  (D1) gây giãn mạch thận → ↑ lượng máu đến  thận, ↑ độ lọc cầu thận. ­Liều trung bình: tác động trên β1 → tăng sức  co bóp cơ tim. ­Liều cao: kích thích α gây co mạch.
  13. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  3. DOPAMIN: (Intropin®) (tt)  Chỉ định: Tất cả các trường hợp shock, riêng shock do  giảm thể tích phải bồi hoàn đầy đủ thể tích trước  khi dùng Dopamin.  Chống chỉ định: ­Tránh dùng chung các thuốc IMAO, hoặc phải  giảm liều. ­Quá liều: Biểu hiện của cường giao cảm như  buồn nôn, ói mửa, loạn nhịp tim, tăng huyết áp.  Dạng trình bày: ống 200mg/5ml
  14. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®)  Cơ chế tác dụng : kích thích giao cảm  (kích thích Rc β, ít tác động trên RC α).  Tác dụng dược lý: ­Rc β1: Gây tăng sức co bóp cơ tim, tăng  nhịp tim (mạnh hơn Epinephrin). ­Rc β2 : Gây giãn mạch, và giãn hầu hết  các cơ trơn trong đó có cơ trơn khí phế  quản.
  15. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®) (tt)  Dược động học: Chủ yếu bị phá hủy bởi  men COMT, ít bị ảnh hưởng bởi men MAO  do đó tác dụng dài hơn Epinephrin và  Norepinephrin.  Chỉ định: ­Hen. ­Kích thích tim trong những trường hợp:  ngừng tim, rối loạn nhịp chậm, hội chứng  Stokes­Adams.
  16. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®) (tt)  Các biệt dược khác: Isoprenalin Novodrin Aleudrin  Dạng trình bày: viên 10­20mg ống 1ml=0,5mg (Isoprenalin) Dạng phun
  17. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®) (tt) ♣ Dẫn xuất của Isoproterenol (chọn lọc β2)   Metaproterenol (Alupent®).   Terbutalin (Brethine®, Bricanyl®).   Albuterol (Salbutamol): Ventolin®.   Pirbuterol (Maxair®).   Bitolterol mesylat (Tornalate®).
  18. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  5. PHENYLEPHEDRIN:  Cơ chế và tác dụng dược lý: ­Kích thích chọn lọc α1. ­Gây co mạch, tăng huyết áp.  Chỉ định: ­Chống xung huyết trên mũi. ­Giãn đồng tử. ♣Các dẫn xuất khác:  Naphazolin (Privine®).  Xylometazolin (Otrivin®).
  19. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO  CẢM  6. CLONIDIN (Catapressan®)   Cơ chế : Kích thích chọn lọc α trung ương gây giảm tiết  Norepinephrin → giảm nhịp tim, giảm trương lực giao  cảm → hạ huyết áp.  Dược động học: ­Hấp thu tốt qua đường uống. ­Đào thải qua thận. ­T1/2 = 6 ­ 24 giờ.  Chỉ định: Cao huyết áp.  Tác dụng phụ: Khô miệng, an thần.  ♣Các thuốc tương tự: ­ Guanfacin (Tenex®). ­ Guanebenz (Mytensin®).
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2