Bài giảng Tiến bộ trong chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ - BS. CKII. Phạm Thị Ngọc Quyên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:39

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tiến bộ trong chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ do BS. CKII. Phạm Thị Ngọc Quyên biên soạn gồm các nội dung: Tóm lược lịch sử chẩn đoán đột quỵ; Thời kì trước tPA và TPA; Can thiệp nội mạch và mở rộng cửa sổ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiến bộ trong chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ - BS. CKII. Phạm Thị Ngọc Quyên

TIẾN BỘ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ CẤP CỨU ĐỘT QUỴ BS. CKII. Phạm Thị Ngọc Quyên Bệnh viện Đại Học Y Dược – Tp. Hồ Chí Minh
NỘI DUNG Tóm lược lịch sử chẩn đoán Đột quỵ Thời kì trước tPA và TPA Can thiệp nội mạch và mở rộng cửa sổ
Những mô tả đầu tiên… • Được đề cập lần đầu bởi Hippocrates vào thế kỷ thứ 5 trước Công Nguyên • “Apoplexy” which in Greek means “struck down by violence”. • Đầu năm 1599 từ “Stroke” xuất hiện. 1. Thompson JE (1996). "The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. The Willis Lecture". Stroke. 27 (8): 1427–34. PMID 8711815. 2. R. Barnhart, ed. The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995)
• Năm 1658, Dr. Johann Jacob Wepfer từ kết quả tử thiết, mô tả đột quỵ là bệnh lý do gián đoạn dòng cấp máu cho não, xác định có hai dạng mạch máu vỡ và mạch máu não tắc nghẽn do huyết khối. Wepfer, J. J. (1658). Observationes anatomicae, ex cadaverum eorum, quos sustulit apoplexia. Cum exercitatione de eius loco affecto. Schafhusii: Typis J.C. Suteri.
• Vào năm 1927, giáo sư chuyên ngành Thần Kinh - António Egas Moniz đã báo cáo trường hợp chụp mạch máu não đầu tiên bằng tia X trên người còn sống. Artico M, Spoletini M, Fumagalli L, Biagioni F, Ryskalin L, Fornai F, Salvati M, Frati A, Pastore FS, Taurone S. Egas Moniz: 90 Years (1927-2017) from Cerebral Angiography. Front Neuroanat. 2017 Sep 19;11:81. doi: 10.3389/fnana.2017.00081. PMID: 28974927; PMCID: PMC5610728.
• Godfrey Hounsfield và cộng sự công bố ảnh chụp phim CT Scan sọ não đầu tiên vào ngày 01/10/1971.
Năm 1978 hình MRI não đầu tiên được nhóm các nhà nghiên cứu thuộc công ty EMI thực hiện dẫn đầu bởi Ian Robert Young và Hugh Clow.
NỘI DUNG Tóm lược lịch sử chẩn đoán Đột quỵ Thời kì trước tPA và tPA Can thiệp nội mạch và mở rộng cửa sổ
TRƯỚC NĂM 1995 • Bệnh nhân ĐQ nằm chờ tại ED. • Chụp CT Scan não khẩn là điều không bắt buộc. • ĐỘT QUỴ = TÀN PHẾ/ TỬ VONG
NĂM 1996: IV TPA CỬA SỔ 3H.
BÙNG NỔ CÁC NGHIÊN CỨU VỀ RTPA TRONG NỖ LỰC MỞ RỘNG CỬA SỔ ĐIỀU TRỊ
Từ năm 2009: mở rộng cửa sổ điều trị rTPA 3-4.5h được đưa vào khuyến cáo.
AHA/ASA Guideline Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Endorsed by the Society for Academic Emergency Medicine and The Neurocritical Care Society Reviewed for evidence-based integrity and endorsed by the American Association of Neurological Surgeons and Congress of Neurological Surgeons. William J. Powers, MD, FAHA, Chair; Alejandro A. Rabinstein, MD, FAHA, Vice Chair; Teri Ackerson, BSN, RN; Opeolu M. Adeoye, MD, MS, FAHA; Nicholas C. Bambakidis, MD, FAHA; Kyra Becker, MD, FAHA; José Biller, MD, FAHA; Michael Brown, MD, MSc; Bart M. Demaerschalk, MD, MSc, FAHA; Brian Hoh, MD, FAHA; Edward C. Jauch, MD, MS, FAHA; Chelsea S. Kidwell, MD, FAHA; Thabele M. Leslie-Mazwi, MD; Bruce Ovbiagele, MD, MSc, MAS, MB A, FAHA; Phillip A. Scott, MD, MBA, FAHA; Kevin N. Sheth, MD, FAHA; Andrew M. Southerland, MD, MSc, FAHA; Deborah V. Summers, MSN, RN, FAHA; David L. Tirschwell, MD, MSc, FAHA; on behalf of the American Heart Association Stroke Council Background and Purpose—The purpose of these guidelines is to pro vide an up-to-date comprehensive set of recommendations in a single document for clinicians caring for adult patients with acute arterial ischemic stroke. The intended audiences Downloaded from are prehospital care providers, physicians, allied health professionals, and hospital administrators. These guidelines supersede the 2013 Acute Ischemic Stroke (AIS) Guidelines and are an update of the 2018 AIS Guidelines. Methods—Members of the writing group were appointed by the American Heart Association (AHA) Stroke Council’s Scientiﬁc Statements Oversight Committee, representing various areas of medical expertise. Members were not allowed
Từ 2009, trong hơn 15 năm sau vẫn chưa có thêm khuyến cáo mới cho điều trị tái thông…
NỘI DUNG Tóm lược lịch sử chẩn đoán Đột quỵ Thời kì trước tPA và TPA Can thiệp nội mạch và mở rộng cửa sổ
Cho đến năm 2015…
AHA/ASA Guideline Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Endorsed by the Society for Academic Emergency Medicine and The Neurocritical Care Society Reviewed for evidence-based integrity and endorsed by the American Association of Neurological Surgeons and Congress of Neurological Surgeons. William J. Powers, MD, FAHA, Chair; Alejandro A. Rabinstein, MD, FAHA, Vice Chair; Teri Ackerson, BSN, RN; Opeolu M. Adeoye, MD, MS, FAHA; Nicholas C. Bambakidis, MD, FAHA; Kyra Becker, MD, FAHA; José Biller, MD, FAHA; Michael Brown, MD, MSc; Bart M. Demaerschalk, MD, MSc, FAHA; Brian Hoh, MD, FAHA; Edward C. Jauch, MD, MS, FAHA; Chelsea S. Kidwell, MD, FAHA; Thabele M. Leslie-Mazwi, MD; Bruce Ovbiagele, MD, MSc, MAS, MB A, FAHA; Phillip A. Scott, MD, MBA, FAHA; Kevin N. Sheth, MD, FAHA; Andrew M. Southerland, MD, MSc, FAHA; Deborah V. Summers, MSN, RN, FAHA; David L. Tirschwell, MD, MSc, FAHA; on behalf of the American Heart Association Stroke Council Background and Purpose—The purpose of these guidelines is to pro vide an up-to-date comprehensive set of recommendations in a single document for clinicians caring for adult patients with acute arterial ischemic stroke. The intended audiences Downloaded from http://ahajournals.o are prehospital care providers, physicians, allied health professionals, and hospital administrators. These guidelines supersede the 2013 Acute Ischemic Stroke (AIS) Guidelines and are an update of the 2018 AIS Guidelines. Methods—Members of the writing group were appointed by the American Heart Association (AHA) Strok e Council’s Scientiﬁc Statements Oversight Committee, representing various areas of medical expertise. Members were not allowed to participate in discussions or to v ote on topics relevant to their relations with industry . An update of the 2013 AIS Guidelines was originally published in January 2018. This guideline was approved by the AHA Science Advisory and Coordinating Committee and the AHA Executive Committee. In April 2018, a revision to these guidelines, deleting some recommendations, was published online by the AHA. The writing group w as asked review the original document and revise if appropriate. In June 2018, the writing group submitted a document with minor changes and with inclusion of
CA LÂM SÀNG • Người bệnh nữ 57 tuổi, nhập viện vì đột ngột liệt nửa người phải + không nói chuyện được, giờ 2. • Tiền căn: Tăng huyết áp • Lâm sàng: NIHSS 20 điểm.