intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Báo cáo chuyên đề: Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật kết hợp xương do gãy kín 2 xương cẳng chân

Chia sẻ: Hoàng Quang Hải | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:38

Thêm vào BST
Báo xấu
123
lượt xem 14
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung báo cáo là phân tích được thực trạng công tác chăm sóc NB tại Khoa chấn thương Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam, phân tích những điểm còn tồn tại từ đó đề xuất những giải pháp cải tiến quy trình chăm sóc NB sau PT kết hợp xương do gãy kín 2 xương cẳng chân. Mời các bạn tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo chuyên đề: Thực trạng và các giải pháp chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật kết hợp xương do gãy kín 2 xương cẳng chân

  1. Báo cáo chuyên đề  tốt nghiệp Điều dưỡng chuyên khoa cấp I THỰC TRẠNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP CHĂM SÓC  NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT KẾT HỢP  XƯƠNG DO GÃY KÍN 2 XƯƠNG CẲNG CHÂN HOÀNG QUANG HẢI Giảng viên hướng dẫn: THS.BS. Bùi Thị Tuyết Anh Trường đại học Điều dưỡng Nam Định - 2015
  2. Nội dung báo cáo 1. Đặt vấn đề 5. Bàn luận 6. Giải pháp, kiến nghị,  2. Mục tiêu chuyên đề đề xuất 3. Tổng quan 7. Kết luận 4. Tổng kết nội  dung thực tiễn 8. Tài liệu tham khảo
  3. I. Đặt vấn đề ü Gãy 2 xương cẳng chân chiếm khoảng 20­30% tổng số  các gãy xương tứ chi. ü Cùng với sự phát triển của xã hội thì số người bệnh  gãy kín 2 xương cẳng chân cũng tăng cao. ü Gãy xương chi nếu không được xử trí và chăm sóc đúng  có thể gây nên những biến trứng nặng nề. ü Sự thành công của cuộc mổ tùy thuộc phần lớn vào sự  chăm sóc sau mổ. ü Chăm sóc sau mổ rất quan trọng nhằm phát hiện và  ngăn chăn kịp thời các rối loạn sau mổ.
  4. Mục tiêu chuyên đề 1. Phân tích được thực trạng công tác chăm sóc   NB tại Khoa  chấn thương Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam; 2. Phân tích những điểm còn tồn tại từ đó đề xuất những giải  pháp cải tiến quy trình chăm sóc NB sau PT kết hợp xương do  gãy kín 2 xương cẳng chân.
  5. Tổng quan tài liệu v Giải phẫu 2 xương cẳng chân
  6. Tổng quan tài liệu v Định nghĩa:  Gãy xương cẳng chân là các trường hợp gãy thân xương  chày từ dưới hai lồi cầu đến trên mắt cá trong, có hoặc không  kèm gãy xương mác từ cổ tới trên mắt cá ngoài.
  7. Tổng quan tài liệu v Cơ chế bệnh sinh:  Gãy trực tiếp: Lực chấn thương tác động  trực tiếp vào cẳng chân ở vị trí gãy. Gãy gián tiếp: Lực chấn thương tác động  từ xa theo cơ chế xoắn vặn gây gãy xương 
  8. Tổng quan tài liệu v Triệu chứng:     Triệu chứng cơ năng      Triệu chứng thực thể       Triệu chứng toàn thân
  9. Tổng quan tài liệu v Biến chứng     Biến chứng toàn thân      Biến chứng tại chỗ       Biến chứng muộn
  10. Tổng quan tài liệu v Các phương pháp điều trị   Nắn chỉnh bằng bột   Kéo tạ   Phẫu thuật kết hợp xương
  11. Tổng quan tài liệu v Chăm sóc ­ Nhận định ­ Chẩn đoán chăm sóc ­ Lập kế hoạch chăm sóc ­ Thực hiện kế hoạch chăm sóc ­ Đáng giá   
  12. Tổng quan tài liệu v Giáo  dục sức 
  13. II. Tổng kết nội dung thực  tiễn Lập kế hoạch chăm sóc theo chiều dọc 1 người bệnh  cụ thể. Ø  Địa điểm: Khoa chấn thương Bệnh viện đa khoa Tỉnh  Hà Nam Ø Tiểu chuẩn lựa chọn người bệnh Ø Tiêu chuẩn loại trừ Ø Phương pháp nghiên cứu
  14. KẾ HOẠCH CHĂM SÓC ̣ ̀ tên bênh nhân  : Phan Duy Khoa       Tuôi: 38        Gi ­ Ho va ̣ ̉ ới:  Nam ̣ ̉ ­ Đia chi                        : Thanh S ơn – Kim Bảng – Hà Nam ̣ ­ Nghề nghiêp               : Công nhân c ơ khí ̣ ­ Lý do vào viên           : Ngã do tai nan giao thông ̣ ­ Ngày vào viên            : 21/03/2015 ̉ ­ Chân đoa ́n y khoa      : Gãy kín 1/3 dưới xương chày (T) ̉ ­ Chân đoa ̣ ́n chăm sóc  : Hâu ngày thứ 16 sau mổ kết hợp xương  ̣ nep vis do ga ̃y kín 1/3 dưới xương chày (T)
  15. Nhận định (Hiện tại: 08h ngày 23/03/2015) 1. Toàn trạng ̉ ̣ Ø  NB tinh, mêt, tiê ́p xúc được. Ø  BMI = 20,8 Ø  Da xanh, niêm mạc hồng, nếp véo da mất nhanh. Ø  DHST  ̣ Mach: 85 lâ ̀n/phút  HA: 110/70 mmHg  T0: 370 C ̣  Nhip th ở: 20 lần/phút    
  16. Nhận định (Hiện tại: 08h ngày 23/03/2015) 2. Cơ năng ̉ Ø  NB đau buốt căng chân trái, đau tăng khi vận động. ̣ ược, sau mổ chưa đại tiện, tiểu tiện  Ø  NB trung tiên đ nước tiểu vàng đậm. Ø  Vệ sinh cá nhân: được người nhà hỗ chợ đánh răng rửa  mặt, lau người thay quần áo 1 lần/ngày. Ø  vệ sinh vết mổ: sau mổ chưa được thay băng rửa vết  thương. Ø  Dinh dưỡng: Sáng ăn được nửa bát cháo con thịt, 150ml  sữa tươi. Ø  Giấc ngủ: NB ngủ chập chờn, ngủ không sâu giấc, thời  gian ngủ được khoảng 5/24h Ø  NB và người nhà lo lắng về bệnh.
  17. Nhận định (Hiện tại: 08h ngày 23/03/2015) 3. Thực thể Ø  NB nhân mổ xong lúc 16h ngày 22/03/2015 cuộc mổ diễn ra bình  thường, được chuyển xuống khoa lúc 7h ngày 23/03/2015.  Ø Vết mô ̉ ở măt tr ̣ ước ngoài căng chân tra ̉ ́i dài 18cm được khâu bằng  ̉ 10 mũi chi, me ̉ ́p vết mô không so le trô ̀ng mép. + Quanh VM nề nhẹ, da căng tấy đỏ. ̣ + Có nhiều dich thâ ́m băng màu hồng. Ø ODL có dịch chảy ra, dich ma ̣ ̉ ươi, không có cặn, số lượng  ̀u đo t 15ml/16h. Ø Cẳng chân trái sưng nề nhẹ, có nhiều chỗ bầm tím, đầu chi  da kém  hồng, cấu véo BN có cảm giác tê bì, mu bàn chân lạnh, mạch khó bắt  đập yếu hơn so với chi lành. Ø VĐ: NB vân động hạn chế tại giường, NB không dám thay đổi tư thế  do đau, ngón chân, cổ bàn chân(T) VĐ được, hạn chế hơn so với bên  lành. Ø Các cơ quan khác không thấy dấu hiêu bậ ́t thường.
  18. Nhận định (Hiện tại: 08h ngày 23/03/2015) 4. Cận lâm sàng Xquang cảng chân T: gãy 1/3 dưới cảng chân (T). 5. Các vấn đề khác ­ Bệnh sử: NB, gia đình khỏe mạnh ̉ ­ Hoàn canh kinh tế khá
  19. KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Chẩn Lập KHCS Thực hiện KHCS Đánh đoán giá 1. Nguy cơ Giảm nguy cơ chay - 7h: Cho NB nằm tư thế thoải Chảy chảy máu máu mái, hạn chế VĐ chân tổn máu vết mổ liên - Hướng dẫn NB thương, kê cao chân. VM quan đến nằm đúng tư thế - 7h30,9h30,11h30…DHST giảm phẫu thuật - Theo dõi DHST 2h/1 + Mạch: 85 lần/phút lần + HA: 110/70 mmHg - Thực hiện y lệnh + T0: 370 C truyền dịch + Nhịp thở: 20 lần/phút - 8h 30 phút: dung dịch Natri - Theo dõi, thay băng clorid x 500ml/truyền TM VM - 9h : Thay băng rửa VM, bằng nước muối sinh lý 9%o , sát khuẩn bằng dung dịch Betideni 10 % và băng vô khuẩn. Tại VM dịch thấm băng nhiều màu hồng.
  20. KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Chẩn Lập KHCS Thực hiện KHCS Đánh đoán giá 2. NB có Tăng cường tưới * 8h,10,12h…khám thấy cẳng NB thấy nguy cơ máu tới chi tổn chân (T) nề nhẹ, đầu chi kém bàn chèn ép thương hồng cấu véo NB có cảm giác chân khoang do - Theo dõi những dấu tê bì, mu bàn chân lạnh, mạch (T) bớt tổn hiệu bất thường tại khó bắt đập yếu hơn so với tê bì , thương, do cẳng, bàn chân (T) chi lành. ngón phẫu thuật 2h/lần * 16h30: Xoa bóp vùng bàn CT chân - Xoa bóp, đắp khăn cho NB, đắp khăn ấm phía vận ấm lên đầu chi cho dưới vết mổ, bàn chân (T) động NB - Hướng dẫn NB tự VĐ gấp tốt, - Hướng dẫn NB tự duỗi cổ chân, ngón chân , lên mạch tập luyện gân. mu - Kê cao chân cho - Cho NB gác cao chân tổn chân rõ NB thương trên khung Braune
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.01: Bộ Luận Văn Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh MBA
165 tài liệu
2070 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
10=>1