zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh nhược cơ sau phẫu thuật cắt tuyến ức

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

14
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhược cơ là bệnh tự miễn mãn tính do cơ thể người bệnh có các tự kháng thể kháng lại các thụ thể Acetylcholine ở màng sau synap thần kinh cơ. Bài viết nghiên cứu đề tài này với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhược cơ sau phẫu thuật cắt tuyến ức.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh nhược cơ sau phẫu thuật cắt tuyến ức

vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2023 V. KẾT LUẬN 4. K L C, G Hiremath S, Pujar C. Dry eye in rheumatoid arthritis patients: Correlation with Khô mắt ở bệnh nhân VKDT biểu hiện chính disease activity. IJCEO. 2019;5(2):227-231. là khô mắt giảm chế tiết với test Schirmer I giảm doi:10.18231/j.ijceo.2019.054 và sợi biểu mô, thường gặp ở nữ với tuổi trung 5. Abd-Allah NM, Hassan AA, Omar G, et al. Dry eye in rheumatoid arthritis: relation to disease bình 55.32 tuổi. activity. Immunological Medicine. 2020;43(2):92- Mức độ nặng của khô mắt không liên quan đến 97. doi:10.1080/25785826.2020.1729597 mức độ hoạt động VKDT và chỉ số RF, nhưng lại 6. Paul Pandian V, Srinivasan R. Ocular manifestations of rheumatoid arthritis and their liên quan đến thời gian mắc bệnh: thời gian mắc correlation with anti-cyclic citrullinated peptide VKDT càng dài thì mức độ khô mắt càng nặng. antibodies. OPTH. Published online February 2015:393. doi:10.2147/OPTH.S77210 TÀI LIỆU THAM KHẢO 7. Eldaly ZH, Saad SA, Hammam N. Ocular 1. Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS surface involvement in patients with rheumatoid DEWS II Definition and Classification Report. The arthritis: Relation with disease activity and Ocular Surface. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/ duration. The Egyptian Rheumatologist. j.jtos.2017.05.008 2020;42(1):5-9. doi:10.1016/j.ejr.2019.05.004 2. Nguyễn Thị Ngọc Lan. Viêm khớp dạng thấp. 8. Jayaraj K, Alvin T, Charles K, Antony T. Published online 2012. Correlation of ocular manifestations with the 3. Ma W, Wang G, Li X, et al. Study of Factors duration and activity of disease in patients with Influencing Dry Eye in Rheumatoid Arthritis. rheumatoid arthritis. Int J Med Sci Public Health. Journal of Ophthalmology. 2020;2020:1-8. 2017;6(1): 34. doi:10.5455/ ijmsph.2016. doi:10.1155/2020/5768679 11062016543 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH NHƯỢC CƠ SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN ỨC Đinh Thị Lợi1, Nguyễn Văn Tuận1, Nguyễn Anh Tuấn2 TÓM TẮT I chiếm 7,6% tăng lên 41,4%; giai đoạn II trở lên 92,4% giảm còn 57,6%; p
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 533 - th¸ng 12 - sè 2 - 2023 limb muscle weakness. The rate of acute myasthenic Tiêu chuẩn loại trừ: Hồ sơ không đầy đủ attacks before thymectomy was 43.9%, reduced to thông tin, không liên lạc được khi ra viện, chưa 37.9%; however, the difference was not statistically significant p>0.05. After surgery, the proportion of đủ thời gian theo dõi. Bệnh nhân và người nhà stage 1 patients increased from 7.6% to 41.4%; không hợp tác. Patients with stage II or higher decreased to 57.6%. Địa điểm nghiên cứu: Trung tâm Thần The difference in the clinical stage before and after kinh, Khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện surgery was statistically significant, p
vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2023 chỉ phục vụ cho công tác nghiên cứu, nhằm mục Phần lớn đối tượng cắt bỏ hoàn toàn tuyến đích nâng cao và bảo vệ sức khoẻ, không vì các ức (72,7%); 27,3% không cắt bỏ hoàn toàn mục đích khác. Bệnh nhân được giải thích rõ về tuyến ức. Kết quả giải phẫu bệnh 56,1% đối mục đích và yêu cầu của nghiên cứu đồng thời tượng có ung thư; 43,9% quá sản. tự nguyện tham gia nghiên cứu mới đưa vào danh sách. Thông tin của đối tượng nghiên cứu được giữ bí mật. Nghiên cứu được thông qua bởi Hội đồng đề cương bác sĩ chuyên khoa 2 trường Đại học Y Hà Nội và được sự đồng ý của lãnh đạo của Bệnh viện Bạch Mai. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu Bảng 1. Đặc điểm chung, đặc điểm tiền sử bệnh mắc kèm (n=66) Biểu đồ 1. Triệu chứng lâm sàng trước và Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ % sau phẫu thuật (n=66) Tuổi (TB± SD) 44,42± Min-max: Tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng giảm sau min-max 11,59 22- 81 phẫu thuật, các triệu chứng thường gặp sụp mi < 50 47 71,2 (giảm từ 72,7% xuống còn 56,1%); nói khó Nhóm tuổi (53,0% xuống 22,7%); nuốt khó (28,8% xuống ≥ 50 19 28,8 Nữ 43 65,2 13,6%); sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Giới tính p0,05. 20-79 Tuổi trung bình chung ở nhóm đối tượng Bảng 4. Đặc điểm cận lâm sàng của nghiên cứu 44,42±11,59 tuổi với tuổi nhỏ nhất bệnh nhân sau phẫu thuật (n=62) 22 tuổi, lớn nhất 81 tuổi. Phần lớn đối tượng có Đặc điểm n % tuổi dưới 50 (chiếm 71,2%), nữ giới chiếm Test kháng Dương tính 53 80,3 65,2%. Tỷ lệ đối tượng là nông dân, công nhân thể kháng Âm tính 3 4,6 chiếm tỉ lệ cao nhất (69,7%); văn phòng cán bộ AchR Không làm 10 15,1 nhân viên 13,9%; 4,6% là hưu trí. Phần lớn đối Dương tính 50 75,8 Test lặp lại tượng sống ở nông thôn 66,2%. Thời gian mắc Âm tính 16 24,2 bệnh trung bình của đối tượng là 3,28±2,84 Tỷ lệ Test kháng thể kháng AchR dương tính năm; với tuổi khởi phát trung bình là gần 41 tuổi. 80,3%; 75,8% test lặp lại dương tính. Bảng 2. Kết quả phẫu thuật, giải phẫu tuyến ức (n=66) Đặc điểm n % Không cắt bỏ hoàn 18 27,3 Kết quả phẫu toàn tuyến ức thuật Cắt bỏ hoàn toàn 48 72,7 tuyến ức Giải phẫu Quá sản 29 43,9 bệnh tuyến ức Ung thư 37 56,1 Biểu đồ 2. Giai đoạn lâm sàng trước và sau Tổng 66 100 phẫu thuật (n=66) 134
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 533 - th¸ng 12 - sè 2 - 2023 Trước phẫu thuật tỉ lệ người bệnh giai đoạn I trọng. Các nghiên cứu cũng chỉ ra do nhược cơ là thấp chỉ có 7,6%; phần lớn là giai đoạn II trở lên bệnh tự miễn có tính chất toàn thân nên kết quả (chiếm 92,4%) (trong đó IIA 34,9%; IIB là phẫu thuật phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. 51,5%; III là 6,1%); sau phẫu thuật tỉ lệ người Trong đó, quan trọng nhất là chỉ định phẫu thuật bệnh giai đoạn 1 tăng lên 41,4%; tỷ lệ người phù hợp và phẫu thuật phải đảm bảo lấy được bệnh giai đoạn II trở lên giảm xuống còn 57,6%; hết toàn bộ tuyến ức, u tuyến ức cũng như tổ sự khác biệt giai đoạn lâm sàng trước và sau chức mỡ xung quanh tuyến. Phẫu thuật cắt bỏ phẫu thuật có ý nghĩa thống kê p
vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2023 Sự xuất hiện các kháng thể tự miễn được ghi (53,0% xuống 22,7%); nuốt khó (28,8% xuống nhận là cơ chế bệnh sinh chính gây nên sự yếu mỏi 13,6%); p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.