BS. Lê Thị My<br />
GS.TS. Phạm Minh Thông<br />
PGS. TS. Vũ Đăng Lƣu<br />
ThS. BS. Ngôhinhanhykhoa.com<br />
Lê Lâm<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ<br />
Bướu nhân tuyến giáp:<br />
Là bệnh phổ biến trên thế giới và tại VN<br />
o 4-7% dân số phát hiện trên khám lâm sàng<br />
<br />
o 50-60% dân số phát hiện trên siêu âm<br />
Phần lớn là các nhân tuyến giáp lành tính không có chức năng.<br />
Nhân nóng – nhân độc tuyến giáp :<br />
Chiếm ~4-5% nhân tuyến giáp lành tính<br />
<br />
ĐỊNH NGHĨA NHÂN NÓNG<br />
<br />
<br />
Nhân nóng tuyến giáp: Tăng tiết hormon tuyến giáp tự phát<br />
và không chịu sự kiểm soát của tuyến yên<br />
<br />
<br />
<br />
Xạ hình tuyến giáp:<br />
Hình ảnh tăng độ tập trung phóng xạ hoặc 99mTc ở nhân<br />
tuyến giáp so với nhu mô tuyến giáp xung quanh.<br />
<br />
<br />
<br />
Xét nghiệm hormone:<br />
TSH thấp hoặc quá thấp dưới ngưỡng đo được.<br />
<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />
VẤN ĐỀ CỦA NHÂN NÓNG<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Những nhân kích thước lớn:<br />
<br />
<br />
Gây các triệu chứng vùng cổ: nuốt nghẹn – vướng, khó thở…<br />
<br />
<br />
<br />
Vấn đề về thẩm mỹ: Gây lồi cổ<br />
<br />
Vấn đề về nhiễm độc giáp:<br />
Gây ra hội chứng cường giáp trên lâm sàng hoặc cường giáp cận<br />
lâm sàng<br />
<br />
<br />
Giảm mật độ xương Loãng xương<br />
<br />
<br />
<br />
Rung nhĩ – suy tim…<br />
<br />
ĐIỀU TRỊ NHÂN NÓNG<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Liệu pháp iod phóng xạ<br />
<br />
<br />
Hiệu quả và tác dụng phụ phụ thuộc vào liều<br />
<br />
<br />
<br />
Nguy cơ suy giáp sau điều trị và còn hạn chế đối với TH phụ<br />
nữ trẻ và trẻ em<br />
<br />
Phẫu thuật:<br />
<br />
<br />
Sẹo mổ<br />
<br />
<br />
<br />
Nguy cơ suy giáp<br />
<br />
<br />
<br />
Thời gian hồi phục lâu<br />
<br />
<br />
<br />
Nguy cơ nói khàn – mất tiếng sau PT<br />
<br />
<br />
<br />
Nguy cơ suy tuyến cận giáp….<br />
<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />