DUNG TH MI N D CHỨ Ễ Ị
PGS.TS. TR N TH MINH DI MẦ Ị Ễ
Đ nh nghĩa dung th mi n d ch DTMD: DTMD là tình tr ng ị ứ ễ ị ạ
không đáp ng v i m t kháng nguyên (KN) khi t bào lympho ứ ớ ộ ế
ch a tr ng thành (immature lymphocytes) ho c tr ng thành ư ưở ặ ưở
(mature lymphocytes) có th th kháng nguyên đ c hi u ti p ụ ể ặ ệ ế
xúc v i KN này.ớ
Tolerogens: KN gây dung th mi n d chứ ễ ị
Immunogens: KN sinh mi n d chễ ị
Self- Tolerance: dung th v i KN b n thânứ ớ ả
1.S PH N C A CÁC T BÀO LYMPHO SAU KHI TI P XÚC V I Ố Ậ Ủ Ế Ế Ớ
KHÁNG NGUYÊN
Trong tr ng h p đáp ng mi n d ch bình th ng vi khu n ho t hóa, tăng sinh, và bi t hóa các t bào lympho ườ ợ ứ ễ ị ườ ẩ ạ ệ ế
đ c hi u. Các t kháng nguyên không gây ra đáp ng ch c năng, ho c đi vào quá trình apoptosis, ho c thay đ i ặ ệ ự ứ ứ ặ ặ ổ
tính đ c hi u c a th th , làm cho các t bào này không ph n ng v i các kháng nguyên b n thân. M t s KN ặ ệ ủ ụ ể ế ả ứ ớ ả ộ ố
không b nh n di n (l đi), nh ng có th b ph n ng trong l n ti p xúc sau . Nh ng nguyên t c trên x y ra cho ị ậ ệ ờ ư ể ị ả ứ ầ ế ữ ắ ả
c hai lo i t bào T và Bả ạ ế
2.C CH DUNG TH MI N D CHƠ Ế Ứ Ễ Ị
2.1. DTMD do nh n bi t KN b ng nh ng t bào lympho c ậ ế ằ ữ ế đặ
hi uệ
-Peter Medawar và cs (1950s): m n c m t bào máu c a chu t B ẫ ả ế ủ ộ
cho chu t A trong th i k s sinh, khi tr ng thành thì có th ộ ờ ỳ ơ ưở ể
ghép c da c a chu t B cho chu t A (chu t A c g i là đượ ủ ộ ộ ộ đượ ọ
microchimerism)
2.2. DTMD do các t bào lympho ch a tr ng thành c quan ế ư ưở ở ơ
lympho trung ng (DT trung ng) và do các t bào lympho ươ ươ ế
tr ng thành ngo i vi (h ch lympho, lách, t ch c lympho ưở ở ạ ạ ổ ứ
niêm m c) g i là DT ngo i vi.ạ ọ ạ
2.3.Các con ng dung thđườ ứ
Dung th trung ng:ứ ươ Các t bào lympho ch a ế ư
tr ng thành đ c hi u v i các t KN có th ưở ặ ệ ớ ự ể
ti p xúc v i các t KN các t ch c lympho ế ớ ự ở ổ ứ
trung ng và b lo i b , ho c thay đ i tính ươ ị ạ ỏ ặ ổ
đ c hi u v i t KN (ch v i t bào B), ho c ặ ệ ớ ự ỉ ớ ế ặ
phát tri n thành nh ng t bào lympho Treg ể ữ ế
(regulatory T cells) đ i v i TCD4+ ố ớ
Dung th ngo i vi: ứ ạ m t s t bào lympho t ộ ố ế ự
ph n ng có th tr ng thành và đi vào t ả ứ ể ưở ổ
ch c ngo i vi, có th b b t ho t, hay b lo i ứ ạ ể ị ấ ạ ị ạ
b khi ti p xúc v i các t KN c a t ch c, ỏ ế ớ ự ủ ổ ứ
ho c b c ch b i t bào Treg (DT ngo i vi)ặ ị ứ ế ở ế ạ