intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Kế hoạch chăm sóc người bệnh glôcôm (Nursing care plan for Glaucoma)

Chia sẻ: Bình Bình | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

32
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết tiến hành nhận định điều dưỡng đối với người bệnh glôcôm; chẩn đoán điều dưỡng và can thiệp điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh glôcôm.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Kế hoạch chăm sóc người bệnh glôcôm (Nursing care plan for Glaucoma)

  1. IỀU DƯỠ IĐ N HỘ G BÀI DỊCH CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG VN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GLÔCÔM (Nursing care plan for Glaucoma) Trần Thúy Anh(*) Nguồn: nanda-nursing.blogspot.com/2011/02/ nursing-care-plan-for-glaucoma.html GLÔCÔM Glôcôm là bệnh của dây thần kinh thị giác. Thần kinh thị giác nhận xung động thần kinh ánh sáng từ võng mạc và truyền đến não. Ở đó chúng ta nhận những tín hiệu điện được gọi hưởng tới dây thần kinh là thị lực. Glôcôm biểu hiện đặc trưng thị giác. Trong một vài trường hợp, bởi tổn hại thần kinh thị giác tiến triển glôcôm có thể xảy ra ngay cả khi nhãn mà thường bắt đầu với việc mất dần áp bình thường. Nguyên nhân gây ra thị lực chu biên. Nếu glôcôm không dạng glôcôm này được cho là do việc được chẩn đoán và điều trị có thể dẫn cung cấp máu kém tới thần kinh thị tới mất thị lực trung tâm và gây mù. giác. Glôcôm thường đi kèm (nhưng không phải luôn luôn) với tăng áp lực NHỮNG TRIỆU CHỨNG VÀ DẤU HIỆU trong mắt (nhãn áp). Nói chung, nhãn Những người bệnh glôcôm góc áp cao là nguyên nhân chính gây ảnh mở và góc đóng mãn tính nói chung (*) Khoa Mắt trẻ em 23
  2. BÀI DỊCH CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG không có các triệu chứng sớm trong KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGƯỜI quá trình của bệnh. Mất thị trường BỆNH GLÔCÔM (mất vùng nhìn xung quanh) không Nhận định điều dưỡng đối với phải là một triệu chứng cho đến khi người bệnh glôcôm bệnh ở giai đoạn muộn. Người bệnh 1. Tiền sử hoặc có các yếu tố nguy có nhãn áp dao động đôi khi nhìn mờ cơ hoặc thấy quầng xanh đỏ, đặc biệt là vào buổi sáng. -- Có tiền sử gia đình (được cho là Mặt khác, triệu chứng của glôcôm có liên quan đến glôcôm góc mở góc đóng cấp thường thể hiện rất cấp nguyên phát) tính với các biểu hiện như đau mắt, -- Khối u trong mắt đau đầu, buồn nôn và nôn và nhìn mờ. -- Xuất huyết nội nhãn Đôi khi, buồn nôn và nôn quá nhiều -- Viêm màng bồ đào làm cho các triệu chứng tại mắt không -- Chấn thương đụng dập tại mắt được chú ý dẫn đến không chẩn đoán nguyên nhân bệnh là tại mắt. 2. Kiểm tra lâm sàng dựa trên Khi người bệnh soi gương hoặc khi những đánh giá chung về mắt có gặp người thân, bạn bè thì mắt của liên quan người bệnh glôcôm góc mở và glôcôm -- Với glôcôm góc mở nguyên phát: góc đóng mãn tính có thể là bình báo cáo về việc mất thị lực chu thường. Một số người bệnh mắt hơi biên một cách từ từ (nhìn hình đỏ do dùng thuốc tra lâu dài. Khi khám ống). người bệnh các bác sỹ nhãn khoa có -- Với glôcôm góc đóng nguyên phát thể thấy nhãn áp cao, bất thường gai thị hoặc mất thị trường ngoài các dấu + Mức độ đau đột ngột ở mắt hiệu ít phổ biến khác. thường đi kèm với đau đầu, Mắt của người bệnh glôcôm góc buồn nôn và nôn đóng cơn cấp thường biểu hiện đỏ, + Phàn nàn về quầng sáng, đồng tử giãn và mất phản xạ với ánh nhìn mờ và giảm phản xạ sáng. Giác mạc mờ khi nhìn bằng mắt ánh sáng thường. Các bác sĩ khám thấy giảm thị + Đồng tử giãn cố định kèm lực, giác mạc phù, nhãn áp tăng cao và theo đỏ mắt do viêm củng góc tiền phòng đóng. [1] mạc và giác mạc mờ đục 24
  3. IỀU DƯỠ IĐ N HỘ G BÀI DỊCH CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG VN 3. Chẩn đoán -- Theo dõi mức độ đau 30 phút/ lần -- Đo nhãn áp bằng nhãn áp kế. Nghi trong cơn cấp tính ngờ glôcôm khi nhãn áp cao hơn -- Giám sát đầu vào và đầu ra 8 giờ/lần 22mmHg trong khi truyền thuốc hạ nhãn áp -- Soi góc có thể quan sát trực tiếp Kiểm tra thị lực bất cứ thời điểm góc tiền phòng để phân biệt nào trước khi có chỉ định về mắt..... glôcôm góc đóng và glôcôm góc -- Hướng dẫn phù hợp với tình trạng mở bệnh của người bệnh. Thông báo -- Soi đáy mắt cho phép quan sát với bác sĩ nếu: trực tiếp đĩa thị và cấu trúc nội + Hạ huyết áp nhãn + Lượng nước tiểu ít hơn 240ml/giờ 4. Đánh giá hiểu biết của người + Đau không giảm tại mắt sau bệnh về tình trạng bệnh và đáp ứng 30 phút dùng thuốc cảm xúc với điều kiện bệnh và kế + Thị lực vẫn giảm hoạch hành động -- Chuẩn bị cho người bệnh phẫu Chẩn đoán điều dưỡng và can thuật thiệp điều dưỡng trong chăm sóc -- Duy trì nghỉ ngơi tại giường theo người bệnh glôcôm tư thế bán Fowler. Ngăn tăng Đau liên quan tới co quắp, nhãn áp, nhãn áp glôcôm cấp tính + Hướng dẫn người bệnh Đặc trưng bởi các dấu hiệu: Người tránh ho, căng thẳng, ngáy bệnh đau nhiều ở mắt, điều dưỡng hắt hơi hoặc đặt đầu dưới luôn bên cạnh người bệnh khi họ đau xương chậu đớn và rên rỉ -- Cung cấp môi trường yên tĩnh và Mục tiêu: Giảm sự khó chịu, người tránh ánh sáng bệnh cho biết cơn đau đã biến mất/ -- Cho thuốc giảm đau và đánh giá giảm, biểu hiện trên khuôn mặt thoải hiêu quả của nó. mái, không rên rỉ Can thiệp: [1] Nguồn : www.medicinenet.com -- Theo dõi huyết áp, mạch và nhịp thở 4 giờ/lần 25
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2