ĐẠI HC HU
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
TRN MNH LINH
NGHIÊN CU KT QUNG LC BNH
TIN SN GIT - SN GIT BNGT NGHIM PAPP-A,
SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MCH T CUNG
HIU QU ĐIU TR D PHÒNG
TÓM TT LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HU, 2020
Cng trnh đc hon thnh ti:
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HC HU
Ngời hớng dn khoa hc:
1. GS. TS. NGUYỄN VIẾT TIẾN
2. GS. TS. NGUYỄN VŨ QUỐC HUY
Phn bin 1: PGS. TS. Văn Tâm
Phn bin 2: PGS. TS. Hng Cm
Phn bin 3: PGS. TS. Trng Khoan
Lun n s đc bảo vệ trớc Hi đồng chm lun n cp Đi hc Huế
ti:
o c: ............. gi, ngày. ............... tháng . ............... năm ........................
Có th tìm lun án ti:
- Th viện Quốc gia Việt Nam
- Th viện Đi hc Huế
- Th viện Trờng Đi học Y Dc, Đi học Huế
ĐẠI HC HU
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
TRN MNH LINH
NGHIÊN CU KT QUNG LC BNH
TIN SN GIT - SN GIT BNGT NGHIM PAPP-A,
SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MCH T CUNG
HIU QU ĐIU TR D PHÒNG
Ngnh: SẢN PH KHOA
M s: 9 72 01 05
TÓM TT LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HU, 2020
1
GIỚI THIỆU LUẬN ÁN
1. Mở đầu
Tiền sản git - sản git (TSG - SG) l bệnh thờng gặp trong thai
kỳ, theo WHO bệnh chiếm tỷ lkhoảng từ 2 - 10% cao n cc
nớc đang pht triển. Đây l bệnh lý nhiều biến chứng đối vi mẹ v
thai. Mc đã nhiều nỗ lực trong quản nhng cho đến hiện ti,
TSG - SG cc rối lon tăng huyết p (HA) trong thai kỳ vẫn n
gnh nặng trong cng tc chăm sóc sức khỏe b mvtrẻ em.
Ảnh hởng của TSG - SG thể hn chế bằng dự bo v dự
phòng. Tiếp cn sng lọc TSG truyền thống l dựa vo yếu tố nguy
mẹ, tuy nhiên, hiệu quả phơng php ny nhiều hn chế. Các
bằng chứng hiện nay ủng h sng lọc TSG dựa vào m hnh kết hp
yếu tố nguy mẹ v HA đng mch, chỉ số xung đng mch tử
cung (UtA-PI), xét nghiệm sinh ho thể dự bo đc 91% TSG
sớm, gần 80% TSG trung gian v gần 61% TSG mun ti quý I thai
kỳ. Dự phòng TSG - SG cũng đã đc tp trung nghiên cứu, trong đó
nổi bt vai trò của aspirin liều thp, thuốc đã đc nghiên cứu gần 50
năm nay trong vai trò dự phòng TSG.
Ti Việt Nam, những nghiên cứu TSG-SG trớc đây nếu đa số
thực hiện trên cc đối tng đã xut hiện bệnh th hiện nay xu
hớng tp trung vo dự bo bệnh. Tuy nhiên, phần lớn cc nghiên cứu
thực hiện thời điểm mun trong thai kỳ khi những thay đổi bệnh
sớm trong tiến triển của TSG đã xảy ra. Điều đó sẽ hn chế phần no
hiệu quả của cc phơng php tiếp cn dự phòng đc khuyến co
hiện nay. Mặt khc, vẫn cha nhiều dữ liệu nghiên cứu trong nớc
về hiệu quả của aspirin dự phòng TSG, đặc biệt hiệu quả của can thiệp
ny trên cc đối tng nguy cao xc định theo m hnh sng lọc
phối hp. Xut pht từ những vn đề trên vnhằm cung cp những
bằng chứng vhiệu quả sng lọc TSG quý I thai kỳ vvai trò dự
phòng TSG của aspirin, chúng ti thực hiện đề ti Nghiên cứu kết
qu sng lọc bệnh tiền sản giật - sản giật bằng xét nghiệm
PAPP-A, siêu âm doppler động mạch tử cung vhiệu quđiều trị
dự phòng với những mc tiêu sau: