intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Khảo sát một số đặc đIểm dịch tễ học và thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế của bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục đến khám tại Viện Da liễu TRUNG UONG

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
128
lượt xem 15
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khảo sát một số đặc điểm dịch tễ học và thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế của bệnh nhân mắc bệnh LTQĐTD đến khám tại Viện Da Liễu Trung Ương. Bệnh LTQĐTD đang có xu hướng tăng lên ở Việt Nam.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khảo sát một số đặc đIểm dịch tễ học và thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế của bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục đến khám tại Viện Da liễu TRUNG UONG

  1. TCNCYH 34 (2) - 2005 kh¶o s¸t mét sè ®Æc ®IÓm dÞch tÔ häc vµ thãi quen t×m kiÕm dÞch vô y tÕ cña bÖnh nh©n m¾c bÖnh l©y truyÒn qua ®−êng t×nh dôc ®Õn kh¸m t¹i ViÖn Da liÔu TRUNG ƯƠNG TrÇn Lan Anh ViÖn Da liÔu Trung −¬ng Kh¶o s¸t mét sè ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc vµ thãi quen t×m kiÕm dÞch vô y tÕ cña bÖnh nh©n m¾c bÖnh LTQ§TD ®Õn kh¸m t¹i ViÖn Da LiÔu Trung −¬ng. BÖnh LTQ§TD ®ang cã xu h−íng t¨ng lªn ë ViÖt Nam. ChÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ sím bÖnh LTQ§TD ®ãng vai trß quan träng trong viÖc kiÓm so¸t bÖnh vµ phßng chèng c¸c biÕn chøng. ë mçi giíi kh¸c nhau th× viÖc t×m kiÕm dÞch vô y tÕ kh¸c nhau. KÕt qu¶ : trong 109 ng−êi, nam (56,9%) n÷ (43,1%). Tuæi m¾c bÖnh tËp trung løa tuæi trÎ (20-39t) (83,5%); CBCNV chiÕm 33,9% ; ®a sè ë thµnh thÞ (68,8%) ; ë ng−êi cã tr×nh ®é häc vÊn cÊp III trë lªn (77,4%). §a sè N÷ m¾c bÖnh lµ cã gia ®×nh (60,9%), trong khi nam giíi chñ yÕu lµ ®éc th©n (89,2%). PhÇn lín nam giíi m¾c bÖnh do quan hÖ víi b¹n t×nh hoÆc GMD (81,6%), n÷ giíi m¾c bÖnh lµ tõ chång (85%). PhÇn lín ng−êi m¾c bÖnh ®i kh¸m trong vßng vµi ngµy ®Çu (77,9%) hoÆc trong vßng th¸ng ®Çu. 53,2% lÇn ®Çu ®i kh¸m t×m ®Õn BV chuyªn khoa/VDL/TTDL; 31,1% ng−êi t×m ®Õn phßng kh¸m t−, hiÖu thuèc hoÆc tù ®iÒu trÞ. HÇu hÕt cho r»ng n¬i kh¸m bÖnh tèt nhÊt vÒ LTQ§TD lµ TTDL/VDL (80,7% ) do chuyªn khoa s©u, cã xÐt nghiÖm, cã trang thiÕt bÞ tèt (62,3%). I. §Æt vÊn ®Ò nhiÔm HIV lªn ®Õn 5-9 lÇn, ®Æc biÖt lµ c¸c bÖnh cã loÐt ë sinh dôc. Ng−îc l¹i, nhiÔm Trong giai ®o¹n hiÖn nay, tû lÖ ng−êi HIV lµm cho bÖnh LTQ§TD trë nªn khã chÈn m¾c c¸c bÖnh l©y truyÒn qua ®−êng t×nh dôc (LTQ§TD) ngµy cµng t¨ng lªn. Theo ®o¸n vµ khã ®iÒu trÞ h¬n [4]. ViÖc chÈn ®o¸n sè liÖu thèng kª cña ViÖn Da liÔu, sè sím vµ ®iÒu trÞ ®Çy ®ñ c¸c bÖnh LTQ§TD bÖnh nh©n (Bn) LTQ§TD thèng kª ®−îc ®ãng mét vai trß rÊt quan träng. Tuy nhiªn, ë hµng n¨m vµo kho¶ng > 100.000 tr−êng mçi giíi kh¸c nhau th× viÖc t×m kiÕm vµ sö hîp / n¨m. Tuy nhiªn con sè nµy ch−a dông c¸c dÞch vô y tÕ ®iÒu trÞ c¸c bÖnh ph¶n ¸nh ®óng thùc tr¹ng cña bÖnh v× LTQ§TD l¹i rÊt kh¸c nhau. Phô n÷, ®Æc biÖt nhiÒu lý do bÖnh nh©n LTQ§TD th−êng phô n÷ ch©u ¸ nh− ViÖt Nam th× viÖc ®i kh¸m t×m ®Õn c¸c c¬ së kh¸m ch÷a bÖnh t− vµ ®iÒu trÞ c¸c bÖnh LTQ§TD lµ mét viÖc rÊt nh©n h¬n lµ c¸c c¬ së cña Nhµ n−íc. khã kh¨n do lo ng¹i lµ viÖc xÊu xa, mÊt nh©n §iÒu nµy kh«ng nh÷ng g©y khã kh¨n cho phÈm nªn th−êng dÊu bÖnh hoÆc t×m nh÷ng viÖc kiÓm so¸t c¸c bÖnh LTQ§TD mµ cßn n¬i kÝn ®¸o nh− phßng kh¸m t−, nhµ thuèc lµm t¨ng c¸c biÕn chøng do bÖnh kh«ng ®Ó ®iÒu trÞ. §iÒu ®ã dÔ ®−a ®Õn ®iÒu trÞ bÖnh ®iÒu trÞ ®Çy ®ñ, kÞp thêi vµ t¹o ®iÒu kiÖn kh«ng ®óng, kh«ng ®Çy ®ñ, g©y kh¸ng thuèc, cho bÖnh l©y truyÒn sang ng−êi kh¸c. ®Æc biÖt bÖnh kh«ng khái, g©y nªn c¸c biÕn chøng trÇm träng, tiÕn triÓn ©m thÇm trë Theo nhiÒu nghiªn cøu cho thÊy, HIV vµ thµnh nguån l©y lan trong céng ®ång. Môc c¸c bÖnh LTQ§TD cã mèi liªn quan rÊt chÆt tiªu nghiªn cøu: chÏ. BÖnh LTQ§TD lµm t¨ng kh¶ n¨ng 120
  2. TCNCYH 34 (2) - 2005 1. M« t¶ ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc cña ph¸t hiÖn kh¸ng thÓ IgG hoÆc miÔn dÞch bÖnh LTQ§TD trªn bÖnh nh©n m¾c c¸c s¾c kÝ (HEXAGONE) hay PCR; X¸c ®Þnh bÖnh LTQ§TD ®Õn kh¸m t¹i ViÖn Da liÔu bÖnh nÊm, trïng roi ©m ®¹o b»ng soi t−¬i; TW tõ 2002-2004. X¸c ®Þnh bÖnh vi khuÈn ©m ®¹o b»ng soi 2. T×m hiÓu thãi quen t×m kiÕm vµ sö t−¬i, nhuém Gram, thö ®é pH, test Sniff; dông dÞch vô y tÕ ë bÖnh nh©n m¾c bÖnh X¸c ®Þnh nhiÔm HIV b»ng Serodia HIV, LTQ§TD. Determine, ELISA; X¸c ®Þnh sïi mµo gµ tõ chÈn ®o¸n l©m sµng. II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p C¸c xÐt nghiÖm trªn ®−îc tiÕn hµnh t¹i nghiªn cøu Khoa XÐt nghiÖm ViÖn Da liÔu TW. 1. §èi t−îng: BÖnh nh©n LTQ§TD ®Õn Sau khi cã kÕt qu¶ xÐt nghiÖm x¸c kh¸m t¹i ViÖn Da liÔu TW tõ 2002-2004. ®Þnh m¾c bÖnh LTQ§TD th× bÖnh nh©n sÏ 2. Ph−¬ng ph¸p: TiÕn cøu, nghiªn cøu ®−îc pháng vÊn trùc tiÕp theo “phiÕu c¾t ngang. pháng vÊn” cho tÊt c¶ c¸c ®èi t−îng. - Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n: BÖnh PhiÕu pháng vÊn bao gåm c¸c phÇn sau: nh©n ®−îc chän ngÉu nhiªn tõ c¸c bÖnh - C¸c th«ng tin chung vµ mét sè yÕu tè nh©n lµ: Ng−êi lín > 18 tuæi, ®· ®−îc liªn quan vÒ nhãm nghiªn cøu : tuæi, giíi, chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh m¾c c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp, tr×nh ®é häc vÊn, ®Þa d−, LTQ§TD, kh«ng ph©n biÖt tuæi; giíi; nghÒ ®iÒu kiÖn kinh tÕ, t×nh h×nh bÖnh, tiÒn sö nghiÖp; n¬i sèng… vµ ®ång ý tham gia m¾c bÖnh, b¹n t×nh v.v... nghiªn cøu. - C¸c th«ng tin vÒ thãi quen t×m kiÕm - Tiªu chuÈn lo¹i trõ: vµ sö dông dÞch vô y tÕ nh− : thêi gian tõ + BÖnh nh©n < 18 tuæi. khi bÞ bÖnh ®Õn khi ®i kh¸m, thêi gian + Ng−êi m¾c kÌm c¸c bÖnh t©m thÇn, bÖnh ®−îc chÈn ®o¸n, n¬i ®Õn kh¸m, ý c¸c bÖnh / chøng kh«ng kiÓm so¸t ®−îc kiÕn ng−êi bÖnh vÒ n¬i ®Õn kh¸m... hµnh vi vµ c¸c bÖnh gan, thËn, phæi nÆng. C¸c th«ng tin sÏ ®−îc thu thËp vµ - C¸c b−íc tiÕn hµnh: ®−îc xö lý theo thèng kª y häc ch−¬ng + BÖnh nh©n ®−îc kh¸m l©m sµng t¹i tr×nh EPI INFO 6.04. Khoa Kh¸m bÖnh cña ViÖn Da liÔu, sau III. KÕt qu¶ nghiªn cøu khi ph¸t hiÖn c¸c triÖu chøng nghi ngê Tæng sè bÖnh nh©n nghiªn cøu lµ 109 m¾c c¸c bÖnh LTQ§TD th× sÏ ®−îc göi ®i ng−êi, trong ®ã nam lµ 62 ng−êi (56,9%), lµm xÐt nghiÖm ®Ó x¸c ®Þnh bÖnh. n÷ lµ 47 ng−êi (43,1%). + Tuú theo c¸c triÖu chøng trªn bÖnh 3.1 §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc nh©n mµ xÐt nghiÖm kiÓm tra cã thÓ lµ: - BÖnh gÆp chñ yÕu ë tuæi trÎ (20 – XÐt nghiÖm x¸c ®Þnh bÖnh Giang mai 39t)(83,5%).Ng−êi m¾c bÖnh trÎ nhÊt lµ b»ng ph¶n øng RPR, TPHA; X¸c ®Þnh n÷ 17 tuæi, ng−êi m¾c bÖnh giµ nhÊt lµ bÖnh LËu b»ng soi t−¬i, nu«i cÊy, kh¸ng nam 72 tuæi. sinh ®å; X¸c ®Þnh Herpes sinh dôc b»ng - §èi t−îng bÞ bÖnh lµ CBCNV chiÕm PCR hoÆc ELIZA; X¸c ®Þnh bÖnh 33,9%, lµm ruéng (15,6%) vµ h−u trÝ Chlamydia b»ng test nhanh hoÆc test (11,0%) chiÕm tØ lÖ thÊp h¬n, thÊt nghiÖp 121
  3. TCNCYH 34 (2) - 2005 chØ thÊy ë nam giíi (7,3%) víi sù kh¸c cao ®¼ng, ®¹i häc (38,0%) vµ cã sù kh¸c biÖt gi÷a nam vµ n÷ p < 0,01. biÖt gi÷a nam vµ n÷ víi p
  4. TCNCYH 34 (2) - 2005 B¶ng 3: Nguån l©y bÖnh cña bÖnh nh©n (n= 109) Nguån l©y bÖnh cña Nam(n=62) N÷(n=47) Céng % p BÖnh nh©n Sè Bn % Sè Bn % Tõ b¹n t×nh / GMD 49 81,6 11 18,4 60 55,0 χ2 =61,09 Tõ vî / chång 3 15,0 17 85,0 20 18,3 p 1 th¸ng – 2 th¸ng 1 1 2 1,8 > 2 th¸ng – 2 n¨m 2 1 3 2,7 Kh«ng râ 5 4 9 8,2 Céng 62 47 109 100 NhËn xÐt: HÇu hÕt c¸c tr−êng hîp bÞ bÖnh ë c¶ 2 giíi ®Òu ®−îc chÈn ®o¸n bÖnh trong vßng mét vµi ngµy (77,9%) hoÆc trong vßng 1-4 tuÇn sau khi ®i kh¸m (87,1%) vµ kh«ng cã sù kh¸c biÖt ë 2 giíi p >0,05 123
  5. TCNCYH 34 (2) - 2005 B¶ng 6: N¬i kh¸m bÖnh vµ ®iÒu trÞ lÇn ®Çu (n=109) N¬i kh¸m Nam (n = 62) N÷ (n = 47) Céng p Sè BN % Sè BN % Sè BN % Tù mua thuèc 9 62,3 5 35,7 14 12,8 31,1% ThÇy thuèc t−, thÇy lang 8 40,0 12 60,0 20 18,3 Y tÕ x· 0 0 3 100 3 2,8 PK§KKV + BV huyÖn 2 25,0 6 75,0 8 7,3 χ2 = 1,93 BV tØnh 1 33,3 2 66,6 3 2,8 p > 0,05 BVTW (gåm c¶ VDL) 41 70,7 17 29,3 58 53,2 χ2 = 6,03 Kh¸c (S¶n, hé sinh) 0 0 1 100 1 0,9 p < 0,05 Kh«ng râ 0 0 1 100 1 0,9 Céng 62 47 109 NhËn xÐt: Trªn mét nöa sè ng−êi m¾c bÖnh LTQ§TD lÇn ®Çu ®i kh¸m ®· ®Õn ViÖn Da liÔu TW (53,2%), phÇn lín lµ nam giíi (70,7%) sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa p 0,05. B¶ng 7: ý kiÕn ng−êi bÖnh vÒ n¬i kh¸m, ch÷a bÖnh LTQ§TD tèt nhÊt (n=109) N¬i kh¸m ch÷a bÖnh LTQ§TD Nam N÷ Céng % p tèt nhÊt (n=62) (n=47) BV chuyªn khoa / VDL / TT DL 57 31 88 80,7 χ2 = 13,24 BÖnh viÖn / c¬ së y tÕ Nhµ n−íc 3 4 7 6,4 p < 0,01 BÖnh viÖn s¶n 0 6 6 5,5 Phßng kh¸m t− 1 0 1 0,9 Kh«ng biÕt 1 6 7 6,4 Céng 62 47 109 100 NhËn xÐt: HÇu hÕt c¸c bÖnh nh©n (nam vµ n÷) ®Òu cho r»ng n¬i kh¸m tèt nhÊt cña bÖnh LTQ§TD lµ BÖnh viÖn chuyªn khoa/ ViÖn Da liÔu / Trung t©m Da liÔu (80,7%). 5,5% bÖnh nh©n n÷ cho lµ BÖnh viÖn S¶n, kh«ng biÕt lµ 6,4% víi sù kh¸c biÖt gi÷a 2 giíi cã ý nghÜa p 0,05 Chuyªn bÖnh phô n÷ 0 1 1 0,9 ë thñ ®« 1 0 1 0,9 Kh«ng tr¶ lêi 14 13 27 24,8 Céng 62 47 109 124
  6. TCNCYH 34 (2) - 2005 NhËn xÐt: - Ph©n bè bÖnh LTQ§TD theo ®Þa d− vµ PhÇn lín c¸c ý kiÕn cho r»ng ViÖn Da theo tr×nh ®é häc vÊn ph¶n ¶nh râ nÐt h¬n liÔu / Trung t©m Da liÔu lµ n¬i kh¸m bÖnh vÒ ®èi t−îng m¾c c¸c bÖnh LTQ§TD trong LTQ§TD tèt nhÊt do cÊp cao nhÊt nh÷ng n¨m gÇn ®©y. Sè ng−êi m¾c bÖnh ë (14,7%), n¬i chuyªn khoa (39,4%), n¬i cã c¶ nam vµ n÷ ®Òu chñ yÕu ë thµnh thÞ trang thiÕt bÞ tèt nhÊt (8,2%) =62,3%. Cã (68,8%); N«ng th«n vµ ngo¹i « chØ chiÕm 9,1%biÕt ®−îc lµ do ng−êi giíi thiÖu vµ (11,0- 20,2%). Ng−êi m¾c bÖnh cã tr×nh ®é kh«ng cã sù kh¸c biÖt gi÷a 2 giíi p > 0,05. häc vÊn cao tõ cÊp III trë lªn chiÕm 39,4%, thËm chÝ cao ®¼ng, ®¹i häc (38,0%) = IV. Bµn luËn 77,4%. Cã lÏ ®©y lµ nghiªn cøu ë tuyÕn 1 §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc: cuèi nªn ch−a thÓ ph¶n ¶nh ®óng thùc tÕ - Tuæi: tuæi m¾c bÖnh tËp trung vµo t¹i céng ®ång, tuy nhiªn nªn l−u ý dï tr×nh nhãm tuæi trÎ 20-29t (53,2%) vµ 30-39t ®é häc vÊn cã thÓ cao, dÔ tiÕp cËn th«ng tin (30,3%) = 83,5% vµ kh«ng cã sù kh¸c nh−ng vÉn cã kh¶ n¨ng m¾c bÖnh vµ ch−a biÖt 2 giíi víi p > 0,05 v× lµ nhãm cã ho¹t biÕt c¸ch phßng chèng bÖnh. ®éng t×nh dôc cao. ë n÷ tuæi ho¹t ®éng - §a sè phô n÷ bÞ bÖnh lµ cã gia ®×nh t×nh dôc sím h¬n, cã 2 ng−êi trong nhãm (60,9%), trong khi hÇu hÕt nam giíi bÞ bÖnh tuæi 15 –19t trong khi kh«ng cã nam giíi lµ ®éc th©n (89,2%). PhÇn lín nam giíi ë nhãm nµy. Løa tuæi tõ 50t trë lªn phÇn m¾c bÖnh lµ do quan hÖ víi b¹n t×nh hoÆc lín gÆp ë nam giíi vµ tuæi m¾c bÖnh GMD (81,6%), trong khi phÇn lín phô n÷ bÞ muén nhÊt lµ 1 bÖnh nh©n nam 72 tuæi. bÖnh lµ l©y tõ chång (85%) víi sù kh¸c biÖt Sè liÖu nµy t−¬ng ®−¬ng víi DiÖp cã ý nghÜa p < 0,001. Phô n÷ cã gia ®×nh dÔ Xu©n Thanh [3] thÊy tuæi m¾c lËu vµ bÞ m¾c bÖnh tõ chång vµ yÕu tè th−êng Clamydia chñ yÕu gÆp ë nhãm tõ 21-30t xuyªn cã quan hÖ t×nh dôc cã thÓ ¶nh (65,2%) vµ 31-40 (19,5%) = 84,7%. h−ëng ®Õn nhiÔm khuÈn ®−êng sinh s¶n - NghÒ nghiÖp: nghÒ nghiÖp chiÕm (NK§SS) cña phô n÷, cßn nam giíi ®éc nhiÒu nhÊt trong nghiªn cøu lµ CBCNV th©n rÊt dÔ cã quan hÖ t×nh dôc dï ch−a (33,9%). C¸c nghÒ kh¸c nh− bu«n b¸n, h«n nh©n vµ nÕu kh«ng cã kiÕn thøc phßng c«ng nh©n, lµm ruéng ...chiÕm kho¶ng11,0 tr¸nh bÖnh th× rÊt dÔ bÞ m¾c bÖnh. – 15,6%. NguyÔn thÞ Thanh HuyÒn 2002 - BÖnh gÆp nhiÒu nhÊt lµ LËu (34,9%), tËp [2] nghiªn cøu trªn phô n÷ m¾c Héi chøng trung chñ yÕu ë nam giíi (78,9%) p < 0,01. tiÕt dÞch ©m ®¹o ®Õn kh¸m t¹i ViÖn Da LiÔu BÖnh sïi mµo gµ (SMG) còng chiÕm tØ lÖ cao trong 2001-2002 thÊy bÖnh chñ yÕu gÆp ë (32,1%). Clamydia chiÕm18,3%, phÇn lín l¹i CBCNV n÷ (32,6%), t−¬ng ®−¬ng víi tû lÖ thÊy ë phô n÷ (65%). §iÒu nµy sÏ ¶nh h−ëng cña chóng t«i. Cã lÏ do ®êi sèng x· héi ViÖt thãi quen t×m kiÕm dÞch vô sÏ ®Ò cËp ë d−íi. nam ngµy cµng ph¸t triÓn, viÖc “më cöa”vµ 2. Thãi quen t×m kiÕm dÞch vô y tÕ ë ®« thÞ hãa lµm xuÊt hiÖn nhiÒu tÖ n¹n x· héi nam vµ n÷ m¾c bÖnh LTQ§TD phÇn nµo ®· ¶nh h−ëng ®Õn lèi sèng, - B¶ng 4 thÊy phÇn lín sè ng−êi ®i chuÈn mùc ®¹o ®øc cña ng−êi d©n. T− kh¸m sím trong mét vµi ngµy ®Çu lµ nam t−ëng sèng gÊp, h−ëng thô trong mét bé giíi (79,3%), phô n÷ chØ chiÕm 20,7% phËn CBCNV ®· lµm bÖnh cã xu h−íng kh¸c biÖt cã ý nghÜa p < 0,05. BÖnh lËu lµ t¨ng lªn trong nhãm nµy. 125
  7. TCNCYH 34 (2) - 2005 bÖnh gÆp nhiÒu nhÊt (34,9%/tæng sè gÇn, dÔ tiÕp cËn h¬n vµ cã thÓ cung cÊp kh¸m) . LËu cÊp cã thêi gian ñ bÖnh ng¾n dÞch vô bÊt k× lóc nµo. §©y chÝnh lµ ®iÓm (1-3 ngµy). ë nam giíi, c¸c triÖu chøng thuËn lîi cña YTTN mµ c¸c nhµ qu¶n lý th−êng rÇm ré nh− ®¸i ra mñ, ®¸i buèt, ch−¬ng tr×nh cÇn quan t©m ®Ó cã chiÕn miÖng s¸o ®á, ng−êi khã chÞu ®ßi hái cÇn l−îc phï hîp trong viÖc x©y dùng m¹ng ®i kh¸m vµ ®iÒu trÞ ngay, ng−îc l¹i ë phô l−íi YTTN kÕt hîp víi y tÕ nhµ n−íc trong n÷ bÖnh diÔn biÕn ©m thÇm chØ ra Ýt khÝ qu¶n lý hiÖu qu¶ c¸c bÖnh LTQ§TD. h− hay nhÇy mñ hoÆc kh«ng biÓu hiÖn g× PhÇn lín sè ng−êi ®−îc hái (80,7%) nªn th−êng ®i kh¸m muén h¬n. Tuy ®Òu cho r»ng n¬i kh¸m ch÷a bÖnh tèt nhiªn, ®a sè bÖnh nh©n (c¶ nam vµ n÷) nhÊt vÒ bÖnh LTQ§TD lµ c¸c cë së ®Òu ®i kh¸m trong vßng 1-4 tuÇn ®Çu chuyªn khoa Da liÔu do chuyªn khoa (77,9%), chøng tá bÖnh LTQ§TD ®ßi hái s©u, trang thiÕt bÞ tèt vµ cã kinh nghiÖm bÖnh nh©n ph¶i ®i kh¸m sím. ®iÒu trÞ (62,3%). Tuy nhiªn cã 6 phô n÷ - N¬i kh¸m bÖnh ®Çu tiªn lµ ViÖn Da (5,5%) cho r»ng lµ bÖnh viÖn s¶n do hä LiÔu (VDL)/ Trung t©m Da liÔu(TTDL) cho r»ng ®ã lµ bÖnh cña phô n÷ . Sè chiÕm 53,2% (b¶ng6), trong sè nµy cã ng−êi nµy ë c¶ vïng n«ng th«n (1ng−êi), ng−êi kh¸m lÇn 1, nh−ng còng cã ng−êi ngo¹i « (2 ng−êi) vµ thµnh thÞ (3 ng−êi) kh¸m lÇn 2, lÇn 3, thËm chÝ lÇn 5 ë c¸c víi sù kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng n¬i kh¸c kh«ng khái míi ®Õn c¸c c¬ së kª p > 0,05. Chøng tá c¸c vïng, ngay c¶ chuyªn khoa Da liÔu. thµnh thÞ lµ m«i tr−êng cã nhiÒu th«ng tin Sè bÖnh nh©n ®Õn y tÕ x· chiÕm tØ lÖ th× ng−êi d©n vÉn ch−a ®−îc tiÕp cËn c¸c thÊp (2,8%). Cã lÏ do chÊt l−îng chuyªn kiÕn thøc vÒ bÖnh LTQ§TD. VËy cÇn ®Èy m«n vµ dÞch vô t¹i tuyÕn x· cßn thÊp nªn m¹nh h¬n n÷a c«ng t¸c tuyªn truyÒn ch−a thu hót ®−îc ng−êi d©n mÆc dï GDYT vÒ bÖnh vµ c¸ch phßng tr¸nh bÖnh kho¶ng c¸ch gÇn, dÔ tiÕp cËn. TuyÕn LTQ§TD trong céng ®ång. huyÖn (7,3%) vµ tØnh (2,8%) còng ë tØ lÖ V. KÕt luËn thÊp t−¬ng tù. Hai tuyÕn nµy th−êng lµ lùa 1. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc trªn bÖnh chän ë nh÷ng céng ®ång cã møc sèng cao nh©n m¾c bÖnh LTQ§TD h¬n, gÇn trung t©m ®« thÞ h¬n, m«i tr−êng nhiÒu th«ng tin h¬n, nh−ng cã lÏ do t©m lÝ e - Tuæi m¾c bÖnh chñ yÕu ë løa tuæi trÎ ng¹i gÆp ng−êi quen hoÆc ch−a thËt sù tin (20-39t) = 83,5%; CBCNV chiÕm 33,9%; chñ t−ëng vµo chÊt l−îng chuyªn m«n nªn yÕu ë thµnh thÞ (68,8%) vµ ë ng−êi tr×nh ®é nhiÒu bÖnh nh©n vÉn muèn v−ît tuyÕn . cao tõ cÊp III trë lªn (77,4%). §a sè n÷ m¾c bÖnh lµ cã gia ®×nh (60,9%) trong khi hÇu hÕt - Kho¶ng 1/3 c¸c tr−êng hîp (31,1%) lµ nam giíi m¾c bÖnh lµ ®éc th©n (89,2%). tù ®iÒu trÞ (12,8%) hay ®Õn thÇy thuèc t− (18,3%) vµ kh«ng cã sù kh¸c biÖt gi÷a nam - BÖnh th−êng gÆp nhÊt lµ bÖnh LËu vµ n÷ p > 0,05. Ngoµi t©m lý e ng¹i, dÊu (34,9%), SMG (32,1%). Ng−êi cã tiÒn sö m¾c bÖnh th× ë khu vùc y tÕ t− nh©n (YTTN), bÖnh LTQ§TD tr−íc ®ã hÇu hÕt lµ nam giíi bÖnh nh©n th−êng cã ®−îc m«i tr−êng (76,7%); phÇn lín nam giíi l©y bÖnh do quan ch¨m sãc kÝn ®¸o, th©n thiÖn h¬n, mét sè hÖ víi b¹n t×nh bÞ bÖnh hoÆc GMD (81,6%); tr−êng hîp chi phÝ thÊp h¬n, kho¶ng c¸ch phÇn lín phô n÷ l©y bÖnh lµ tõ chång (85%) 126
  8. TCNCYH 34 (2) - 2005 2. Thãi quen t×m kiÕm dÞch vô y tÕ ung th− cæ tö cung t¹i 8 tØnh ë ViÖt nam.. §Ò - PhÇn lín ng−êi m¾c bÖnh ®i kh¸m trong tµi cÊp Bé y tÕ, nghiÖm thu th¸ng 12/2004 mét vµi ngµy ®Çu hoÆc trong vßng 1 th¸ng 2. NguyÔn thÞ Thanh HuyÒn (2002). ®Çu (77,9%), ®a sè lµ nam giíi (79,3%). Nghiªn cøu t×nh h×nh, nguyªn nh©n vµ - BÖnh ®−îc chÈn ®o¸n còng trong ®Æc ®Ióm l©m sµng héi chøng tiÕt dÞch vßng 1 vµi ngµy sau kh¸m (77,9%) ®−êng sinh dôc d−íi ë phô n÷ ®Õn kh¸m t¹i ViÖn Da liÔu - Trªn mét nöa sè ng−êi ®i kh¸m bÖnh lÇn ®Çu t×m ®Õn VDL/TTDL (53,2%). 1/3 LuËn v¨n th¹c sÜ y häc 2002 sè ng−êi (31,1%) ®Õn phßng kh¸m t−, 3. DiÖp Xu©n Thanh (1999). T×nh h×nh hiÖu thuèc hoÆc tù mua thuèc ®iÒu trÞ. nhiÔm trung sinh dôc do lËu cÇu vµ Clamydia - HÇu hÕt c¸c ý kiÕn cho r»ng n¬i kh¸m trachomatis t¹i ViÖn Da liÔu TW trong 2 n¨m ch÷a bÖnh tèt nhÊt vÒ LTQ§TD lµ VDL/TTDL 1997 – 1998. LuËn v¨n th¹c sÜ y häc 1999 (80,7%) do chuyªn khoa s©u, cã ®iÒu kiÖn 4. WHO (2003). Guidelines for the xÐt nghiÖm, trang thiÕt bÞ hiÖn ®¹i (62,3%) management of sexually transmitted Tµi liÖu tham kh¶o infections. Printed in Switzerland 1. TrÇn thÞ Trung ChiÕn, TrÇn thÞ Ph−¬ng Mai vµ cs (2004). Kh¶o s¸t thùc tr¹ng bÖnh nhiÔm khuÈn ®−êng sinh s¶n, SUMMARY Some figurers of epidermiology and the health care seeking behavior of STD patients at the National Institute of Dermato – Venereology (NIDV) in Vietnam. The STDs situation tend to increase rapidly in Vietnam. Early STDs diagnose and treatment play important roles on STDs management and STDs side-effects control. The health care seeking behavior of gender is different between men patients and women ones. Study method: The cross – sectional study have implemented in NIDV from 2002 to 2004 by interview of STD patients Result: - Total 109 interviewees, men (56.9%) femals (43%).The age rage of the patients concentrate between 20 to 39 (83.5%); Most of the patients are employees (33.9%). City-dwellers count to 68.8%; Patients educated at High school level and upper count to 77.4%. Most of the women patients are married (60.9%); Most of the men patients are singles (89.2%). Most of the men patients are infected with STDs from partener/prostitutes (81.6%); women ones are infected with STDs from their husband (85%). - Most of the patients are looking for medical treatment in the first month (77.9%). 53.2% of the patients go to the Dermato- Venereology centers/ the NIDV at the first time; 31.1% go to see private doctors, pharmacies or seft - treatment. Most of the patients think the best medical care for STIs are the NIDV/ DV centers (80.7%), due to the specialists and laboratories (62.3%). 127
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.09: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Quản Trị Kinh Doanh
81 tài liệu
1641 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
7=>1