Kiến thức, thái độ và sự tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC<br /> CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br /> TẠI BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG<br /> Nguyễn Thị Mỹ Hạnh*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Tăng huyết áp ảnh hưởng đến khoảng 1,5 tỷ người trên toàn thế giới. Việc tuân thủ điều trị<br /> phù hợp của bệnh nhân tăng huyết áp sẽ giúp huyết áp được kiểm soát và giảm tối đa nguy cơ tim mạch.<br /> Mục tiêu: Xác định mối liên hệ giữa kiến thức, thái độ về việc sử dụng thuốc và sự tuân thủ dùng thuốc của<br /> bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện với 386 bệnh nhân tăng huyết áp<br /> (60,4% nữ, tuổi trung bình: 60,6±12,6). Phỏng vấn với bộ câu hỏi soạn sẵn gồm 38 câu. Khảo sát mối liên hệ<br /> giữa kiến thức, thái độ và sự tuân thủ dùng thuốc bằng phép kiểm chi bình phương, được hiệu chỉnh bằng phép<br /> kiểm Fisher.<br /> Kết quả: Tỉ lệ có kiến thức đúng của bệnh nhân tăng huyết áp về sử dụng thuốc là 55,7%; tỉ lệ có thái độ<br /> đúng là 35,8%; 49,5% bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc. Có mối liên hệ giữa thái độ về sử dụng thuốc với sự tuân<br /> thủ dùng thuốc (OR=1,78; 95%CI: 1,17-2,71;p=0,007). Không phát hiện mối liên hệ giữa kiến thức về việc sử<br /> dụng thuốc với sự tuân thủ dùng thuốc (p>0,05). Ở nhóm bệnh nhân tuân thủ và không tuân thủ dùng thuốc có<br /> mối liên hệ giữa kiến thức và thái độ về sử dụng thuốc (OR=3,07;95%CI:1,65-5,72;p0.05). In patients who were compliance and non-compliance with medication showed that there was<br /> * BV Cấp cứu Trưng Vương – TP. HCM<br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Mỹ Hạnh<br /> cnddhanh@yahoo.com<br /> <br /> ĐT:<br /> <br /> (08)38656744<br /> <br /> –<br /> <br /> 0908467805;<br /> <br /> Email:<br /> <br /> significantly associated between knowledge and attitudes toward medication use (OR=3.07, 95%CI:1.655.72,p60<br /> Kinh<br /> Dân tộc<br /> Hoa<br /> Khác<br /> Chưa kết hôn<br /> Kết hôn<br /> Tình trang<br /> Sống như vợ chồng<br /> hôn nhân<br /> Ly dị/ Ly thân<br /> Vợ/chồng chết<br /> < PTTH<br /> TN PTTH<br /> Trình ñộ<br /> Đại học<br /> học vấn<br /> Sau ñại học<br /> Khác<br /> Kinh doanh<br /> CC-VC<br /> Nghề<br /> nghiệp<br /> Nội trợ<br /> Khác<br /> Không thu nhập<br /> < 4 triệu VNĐ<br /> Thu nhập<br /> 4-10 triệu VNĐ<br /> >10 triệu VNĐ<br /> Có BHYT<br /> Tham gia<br /> BHYT<br /> Không BHYT<br /> <br /> Tần suất<br /> 153<br /> 233<br /> 15<br /> 52<br /> 113<br /> 206<br /> 349<br /> 35<br /> 2<br /> 20<br /> 249<br /> 26<br /> <br /> Tỉ lệ<br /> 39,6%<br /> 60,4%<br /> 3,9%<br /> 13,5%<br /> 29,3%<br /> 53,4%<br /> 90,4%<br /> 9,1%<br /> 0,5%<br /> 5,2%<br /> 64,5%<br /> 6,7%<br /> <br /> 18<br /> 73<br /> 196<br /> 123<br /> 41<br /> 19<br /> 7<br /> 36<br /> 93<br /> 108<br /> 149<br /> 148<br /> 116<br /> 105<br /> 17<br /> 334<br /> 52<br /> <br /> 4,7%<br /> 18,9%<br /> 50,8%<br /> 31,9%<br /> 10,6%<br /> 4,9%<br /> 1,8%<br /> 9,3%<br /> 24,1%<br /> 28%<br /> 38,6%<br /> 38,3%<br /> 30,1%<br /> 27,2%<br /> 4,4%<br /> 86,5%<br /> 13,5%<br /> <br /> Tỉ lệ có kiến thức, thái độ đúng về sử dụng<br /> thuốc và sự tuân thủ dùng thuốc<br /> Tỉ lệ bệnh nhân có kiến thức đúng về sử<br /> dụng thuốc của bệnh nhân tăng huyết áp là<br /> 55,7%. Như vậy tỉ lệ người bệnh có kiến thức<br /> đúng chưa cao, cần phải có biện pháp giúp bệnh<br /> nhân có kiến thức dùng thuốc nhằm giúp cho<br /> việc sử dụng thuốc vừa hiệu quả vừa an toàn(2).<br /> Có mối liên quan giữa kiến thức về sử dụng<br /> thuốc với các yếu tố cá nhân như tuổi, dân tộc,<br /> tình trạng hôn nhân, trình độ văn hóa, nghề<br /> nghiệp, thu nhập và tham gia BHYT (p0,05). Chỉ có nhóm bệnh nhân có độ tuổi ≥ 50<br /> có tỉ lệ tuân thủ dùng thuốc cao hơn hơn các<br /> nhóm có độ tuổi còn lại. Sự khác biệt này mang<br /> ý nghĩa thống kê (p0,05). Phù hợp<br /> với nghiên cứu của Gatti thực hiện tại Mỹ(12).<br /> Bệnh nhân có thái độ đúng về sử dụng<br /> thuốc có tỉ lệ tuân thủ dùng thuốc cao hơn bệnh<br /> nhân có thái độ chưa đúng về sử dụng thuốc, sự<br /> khác biệt mang ý nghĩa thống kê (p=0,007). Phù<br /> hợp với nghiên cứu của Negin Hadi và một số<br /> nghiên cứu khác có sự liện hệ chặt chẽ giữa thái<br /> <br /> độ tích cực hay niềm tin về thuốc điều trị tăng<br /> huyết áp với sự tuân thủ dùng thuốc (12,14,21,22) .<br /> Ở nhóm bệnh nhân tuân thủ và không tuân<br /> thủ dùng thuốc có mối liên hệ giữa kiến thức và<br /> thái độ về sử dụng thuốc (OR=3,07;95%CI:1,655,72;p