Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> <br /> TRẦN CÔNG DUY LONG<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN<br /> ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> TP Hồ Chí Minh – Năm 2016<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> <br /> TRẦN CÔNG DUY LONG<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN<br /> ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa<br /> Mã số: 62720125<br /> <br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:<br /> 1. PGS.TS. Đỗ Trọng Hải<br /> 2. PGS.TS. Nguyễn Hoàng Bắc<br /> <br /> TP Hồ Chí Minh – Năm 2016<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> <br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu,<br /> kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố<br /> trong bất kỳ công trình nào khác.<br /> <br /> Trần Công Duy Long<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> Trang phụ bìa<br /> Lời cam đoan<br /> Mục lục<br /> Danh mục chữ viết tắt<br /> Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt<br /> Danh mục các bảng<br /> Danh mục các sơ đồ<br /> Danh mục các biểu đồ<br /> Danh mục các hình<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3<br /> 1.1. Tình hình UTTBG trên Thế giới và Việt Nam hiện nay............................ 3<br /> 1.2. Vấn đề chẩn đoán xác định bệnh UTTBG hiện nay .................................. 3<br /> 1.3. Chẩn đoán giai đoạn UTTBG .................................................................. 10<br /> 1.4. Vấn đề điều trị UTTBG............................................................................ 12<br /> 1.5. Điều trị UTTBG bằng phẫu thuật mở (mổ mở) ....................................... 14<br /> 1.6. Điều trị UTTBG bằng phẫu thuật nội soi................................................. 22<br /> Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............... 43<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 43<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu.......................................................................... 46<br /> Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 59<br /> 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nhóm thực hiện PTNS cắt gan ............................... 59<br /> 3.2. Kết quả phẫu thuật ở các nhóm đặc biệt .................................................. 70<br /> 3.3. Kết quả sớm sau mổ ................................................................................. 72<br /> 3.4. Kết quả sống thêm sau phẫu thuật ........................................................... 74<br /> <br /> 3.5. Tình trạng tái phát ung thư sau mổ .......................................................... 78<br /> Chƣơng 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 83<br /> 4.1. Khả năng của PTNS trong việc điều trị UTTBG ..................................... 83<br /> 4.2. Mức độ an toàn của PTNS cắt gan ......................................................... 104<br /> 4.3. Vai trò của phẫu thuật ít xâm hại ........................................................... 107<br /> 4.4. Vai trò điều trị ung thư tế bào gan của PTNS ........................................ 109<br /> KẾT LUẬN .................................................................................................. 116<br /> KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 118<br /> DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN CỦA TÁC GIẢ<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU<br /> PHỤ LỤC 2: TƢỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT<br /> PHỤ LỤC 3: BẢNG THEO DÕI SAU MỔ CẮT GAN<br /> PHỤ LỤC 4: BẢNG THEO DÕI TÁI KHÁM BỆNH NHÂN PTNS CẮT GAN<br /> PHỤ LỤC 5: BẢN THÔNG TIN ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU<br /> PHỤ LỤC 6: DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU<br /> <br />