Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu các rối loạn chức năng ở phụ nữ mãn kinh tại Thành phố Huế và hiệu quả của một số biện pháp điều trị

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC<br /> <br /> NGUYỄN ĐÌNH PHƯƠNG THẢO<br /> <br /> NGHIÊN CỨU CÁC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG<br /> Ở PHỤ NỮ MÃN KINH TẠI THÀNH PHỐ HUẾ<br /> VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ<br /> <br /> Chuyên ngành: SẢN PHỤ KHOA<br /> Mã số: 62.72.01.31<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Người hướng dẫn khoa học:<br /> GS. TS. CAO NGỌC THÀNH<br /> PGS. TS. NGUYỄN VŨ QUỐC HUY<br /> <br /> HUẾ - 2017<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số<br /> liệu, kết quả trong luận án này là trung thực và chưa từng được công bố trong<br /> bất kỳ một công trình nghiên cứu nào khác.<br /> Tác giả luận án<br /> <br /> Nguyễn Đình Phương Thảo<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3<br /> 1.1. Định nghĩa, chẩn đoán, các giai đoạn của mãn kinh và phân loại<br /> mãn kinh ................................................................................................ 3<br /> 1.2. Dịch tể học mãn kinh ............................................................................. 4<br /> 1.3. Những thay đổi nội tiết thời kỳ mãn kinh .............................................. 7<br /> 1.4. Thay đổi giải phẩu của cơ quan sinh dục nữ ở phụ nữ mãn kinh ........ 10<br /> 1.5. Những rối loạn chức năng của phụ nữ mãn kinh ................................. 11<br /> 1.6. Các phương pháp điều trị những rối loạn chức năng ở phụ nữ<br /> mãn kinh .............................................................................................. 24<br /> 1.7. Tình hình nghiên cứu trên thế giới và trong nước ............................... 35<br /> CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 40<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 40<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 42<br /> 2.3. Xử lý số liệu ......................................................................................... 59<br /> 2.4. Biện pháp khắc phục sai số .................................................................. 60<br /> 2.5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ........................................................ 60<br /> CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................... 66<br /> 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu .................................................. 66<br /> 3.2. Các dấu hiệu rối loạn chức năng ở phụ nữ mãn kinh .......................... 73<br /> 3.3. Hiệu quả của các biện pháp điều trị rối loạn chức năng ở phụ nữ<br /> mãn kinh .............................................................................................. 81<br /> CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................. 96<br /> 4.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu .................................................. 96<br /> 4.2. Các dấu hiệu rối loạn chức năng ở phụ nữ mãn kinh ........................ 105<br /> <br /> 4.4. Hiệu quả của các biện pháp điều trị rối loạn chức năng ở phụ nữ<br /> mãn kinh ............................................................................................ 117<br /> KẾT LUẬN .................................................................................................. 127<br /> KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 129<br /> CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br /> DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT<br /> <br /> ACTH<br /> <br /> : Adrenocorticotropic Horrmon<br /> (Nội tiết tố kích thích vỏ thượng thận)<br /> <br /> DHEA<br /> <br /> : Dehydroepiandrosteron<br /> <br /> DHEAS<br /> <br /> : Dehydroepiandrosteron sulfat<br /> <br /> E2<br /> <br /> : Estradiol<br /> <br /> E1<br /> <br /> : Estrone<br /> <br /> FSH<br /> <br /> : Follicle Stimulating Hormone<br /> (Nội tiết tố kích thích nang noãn)<br /> <br /> GnRH<br /> <br /> : Gonadotropin - releasing hormone<br /> (Nội tiết tố giải phóng-nội tiết tố hướng sinh dục)<br /> <br /> H-P-O<br /> <br /> : Hypothalamus Pituitary Ovarian<br /> (Hạ đồi – Tuyến yên – Buồng trứng)<br /> <br /> HRT<br /> <br /> : Hormone Replacement Therapy<br /> (Liệu pháp nội tiết thay thế: LPNTTT)<br /> <br /> INH-B<br /> <br /> : Inhibin B<br /> <br /> LH<br /> <br /> : Luteinizing Hormone<br /> (Nội tiết tố kích thích hoàng thể hóa)<br /> <br /> MHT<br /> <br /> : Menopausal Hormone Therapy<br /> (Liệu pháp nội tiết mãn kinh)<br /> <br /> SHBG<br /> <br /> : Sex hormone binding globulin<br /> (Globulin gắn hormone sinh dục)<br /> <br /> SERMs<br /> <br /> : Selective Estrogen Receptors Modulators<br /> Chất điều hòa thụ thể estrogen chọn lọc<br /> <br /> FSFI<br /> <br /> : Femal Sexual Function Index<br /> (Chỉ số Chức năng tình dục nữ)<br /> <br />