Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm dịch tể học bệnh tay chân miệng tại tỉnh Đăk Lắk và các yếu tố liên quan đến tình trạng nặng của bệnh

ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC<br /> <br /> THÁI QUANG HÙNG<br /> <br /> NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC<br /> BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH ĐẮK LẮK<br /> VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN<br /> TÌNH TRẠNG NẶNG CỦA BỆNH<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HUẾ - 2017<br /> <br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC<br /> <br /> THÁI QUANG HÙNG<br /> <br /> NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC<br /> BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH ĐẮK LẮK<br /> VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN<br /> TÌNH TRẠNG NẶNG CỦA BỆNH<br /> Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG<br /> Mã số: 62 72 76 01<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:<br /> PGS.TS. ĐINH THANH HUỀ<br /> PGS.TS. TRẦN ĐÌNH BÌNH<br /> <br /> HUẾ - 2017<br /> <br /> Lời Cảm Ơn<br /> Hoàn thành được luận án này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến:<br /> - Quý Thầy trong Ban Giám đốc Đại học Huế<br /> - Quý Thầy trong Ban đào tạo sau đại học Đại học Huế<br /> - Quý Thầy trong Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế<br /> - Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Huế<br /> - Quý Thầy trong Ban lãnh đạo và cán bộ của Khoa Y tế công cộng<br /> Trường Đại học Y Dược Huế.<br /> Về sự quan tâm và giúp đỡ tận tình cho tôi trong thời gian học tập và<br /> thực hiện luận án này.<br /> Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS. Đinh Thanh Huề,<br /> PGS.TS. Trần Đình Bình đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ cho tôi để luận án<br /> này được hoàn thành.<br /> Xin chân thành cảm ơn<br /> - Ban Giám hiệu Trường Đại học Tây Nguyên<br /> - Ban Chủ nhiệm Khoa Y Dược<br /> - Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên<br /> - Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Đắk Lắk<br /> - Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk<br /> - Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai<br /> - Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai<br /> - Các đồng nghiệp trong ngành y tế<br /> Đã chia sẻ kinh nghiệm và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận án.<br /> Xin được cảm ơn tất cả các bệnh nhân cùng gia đình đã đồng ý hợp tác<br /> trong quá trình thực hiện luận án.<br /> Xin tỏ lòng biết ơn đến gia đình và bạn bè thân thuộc đã động viên và<br /> chia sẻ những khó khăn để tôi có thể hoàn thành luận án này<br /> Thái Quang Hùng<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.<br /> Các kết quả trong luận án trung thực và chưa từng được ai công bố<br /> trong bất kỳ công trình nào khác.<br /> Nếu có gì sai sót tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.<br /> <br /> Tác giả<br /> <br /> Thái Quang Hùng<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1<br /> Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 4<br /> 1. 1.<br /> <br /> GIỚI THIỆU VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ........................................ 4<br /> <br /> 1.1.1. Tác nhân gây bệnh ......................................................................................... 4<br /> 1.1.2. Chuỗi lan truyền bệnh .................................................................................... 6<br /> 1.1.3. Triệu chứng lâm sàng ................................................................................... 12<br /> 1.1.4. Chẩn đoán .................................................................................................... 17<br /> 1. 2.<br /> <br /> PHÂN BỐ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG .................................................. 20<br /> <br /> 1.2.1. Phân bố bệnh tay chân miệng theo đặc trưng về con người ........................ 21<br /> 1.2.2. Phân bố bệnh tay chân miệng theo thời gian ............................................... 22<br /> 1.2.3. Phân bố bệnh tay chân miệng theo không gian............................................ 23<br /> 1. 3.<br /> <br /> YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG .......................... 31<br /> <br /> 1.3.1. Tác nhân gây bệnh ....................................................................................... 31<br /> 1.3.2. Yếu tố khác .................................................................................................. 34<br /> Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 38<br /> 2. 1.<br /> <br /> NGHIÊN CỨU CẮT NGANG .................................................................. 38<br /> <br /> 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................. 38<br /> 2.1.2. Thời gian nghiên cứu ................................................................................... 38<br /> 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu .................................................................................... 38<br /> 2.1.4. Cỡ mẫu và chọn mẫu.................................................................................... 38<br /> 2.1.5. Định nghĩa ca bệnh ...................................................................................... 39<br /> 2.1.6. Thu thập số liệu ............................................................................................ 39<br /> 2.1.7. Phân tích số liệu ........................................................................................... 40<br /> 2. 2.<br /> <br /> NGHIÊN CỨU BỆNH CHỨNG BẮT CẶP ............................................ 41<br /> <br /> 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................. 41<br /> 2.2.2. Thời gian nghiên cứu ................................................................................... 42<br /> 2.2.3. Địa điểm nghiên cứu .................................................................................... 42<br /> <br />