Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng độ protein MBL, Ficolin-2 ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
lượt xem 8
download
Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng độ protein MBL, Ficolin-2 ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue" trình bày việc xác định tính đa hình các gen MBL2, FCN2 và định lượng nồng độ protein MBL, Ficolin-2 ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue; Phân tích mối liên quan giữa tính đa hình các gen MBL2, FCN2, nồng độ protein MBL, Ficolin-2 với mức độ bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng độ protein MBL, Ficolin-2 ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGÔ TRƯỜNG GIANG NGHIÊN CỨU TÍNH ĐA HÌNH GEN MBL2, FCN2 VÀ NỒNG ĐỘ PROTEIN MBL, FICOLIN2 Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
- HÀ NỘI, 2022
- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGÔ TRƯỜNG GIANG NGHIÊN CỨU TÍNH ĐA HÌNH GEN MBL2, FCN2 VÀ NỒNG ĐỘ PROTEIN MBL, FICOLIN2 Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Chuyên nganh: Khoa h ̀ ọc Y Sinh Ma sô: ̃ ́ 9 72 01 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: PGS. TS. HỒ ANH SƠN TS. HOÀNG VĂN TỔNG
- HÀ NỘI, 2022
- LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Ngô Trường Giang
- LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới lãnh đạo Đảng ủy Ban Giám đốc Học viện Quân y đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu này. Tôi xin chân thành cảm ơn Bộ môn Sinh họcDi truyền Y học, Bộ môn Sinh lý bệnh Học viện Quân y đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, hỗ trợ, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Bộ môn Huyết học truyền máu, Bộ môn Khoa Truyền nhiễm thuộc Bệnh viện Quân y 103 đã tạo điều kiện, hỗ trợ, giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu.
- Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS. Nguyễn Lĩnh Toàn, PGS.TS. Hồ Anh Sơn, TS. Hoàng Văn Tổng là các cán bộ hướng dẫn khoa học đã tận tình giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện nghiên cứu khoa học trong quá trình học tập và thực hiện luận án này. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn các nhà Khoa học trong Bộ môn và Hội đồng các cấp đã đóng góp cho tôi nhiều ý kiến quý báu để hoàn thiện luận án. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các bệnh nhân đã giúp tôi có được số liệu trong luận án này. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Bố, Mẹ, Vợ, Con, Gia đình và Bạn bè luôn ở bên cạnh yêu thương, động viên, giúp đỡ tôi trong cuộc sống, trong học tập và công tác. Nghiên cứu sinh Ngô Trường Giang
- MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hình ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Dengue 3 1.1.1. Tình hình sốt xuất huyết Dengue trên thế giới 3 1.1.2. Tình hình SXHD ở Việt Nam 4 1.2. Cơ chế bệnh sinh của sốt xuất huyết Dengue 5 1.3. Hệ thống bổ thể 9 1.3.1. Hệ thống bổ thể 9 1.3.2. Con đường lectin hoạt hóa bổ thể 13 1.4. Protein MBL và gen MBL2 14 1.4.1. Protein MBL 14 1.4.2. Gen MBL2 và tính đa hình gen MBL2 20 1.5. Protein Ficolin2 và gen FCN2 24 1.5.1. Protein Ficolin2 24 1.5.2. Gen FCN2 và tính đa hình gen FCN2 27
- 1.6. Vai trò của MBL, Ficolin2 và tính đa hình gen MBL2, 29 FCN2 trong sốt xuất huyết Dengue 1.6.1. Vai trò của MBL và đa hình gen MBL2 trong sốt xuất 29 huyết Dengue 1.6.2. Vai trò của Ficolin2 và đa hình gen FCN2 trong sốt xuất 30 huyết Dengue 1.7. Tình hình nghiên cứu về vai trò của protein MBL và 31 Ficolin2 và tính đa hình của các gen MBL2 và FCN2 trong bệnh sốt xuất huyết Dengue Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 33 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 35 2.2. Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2. Cách chọn mẫu 37 2.2.3. Các phương tiện nghiên cứu 37 2.2.4. Các bước tiến hành 37 2.3. Nội dung nghiên cứu 39 2.3.1. Chỉ tiêu về dịch tễ 39 2.3.2. Chỉ tiêu về lâm sàng, cận lâm sàng 39 2.3.3. Xác định nồng độ Ficolins2 và MBL trong huyết thanh 41 2.4. Phân tích kết quả 48 2.5. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 49 2.6. Đạo đức nghiên cứu 49
- Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Một số đặc điểm nhóm bệnh nhân sốt xuất huyết 50 Dengue 3.1.1. Đặc điểm tuổi và giới 50 3.1.2. Một số chỉ tiêu lâm sàng, cận lâm sàng 50 3.2. Tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng độ protein MBL, 53 Ficolin2 ở các nhóm đối tượng nghiên cứu 3.2.1. Tính đa hình gen MBL2 ở các nhóm đối tượng nghiên 53 cứu 3.2.2. Tính đa hình gen FCN2 ởcác nhóm đối tượng nghiên cứu 56 3.2.3. Đặc điểm nồng độ protein MBL, Ficolin2 ở các nhóm 60 đối tượng nghiên cứu 3.3. Mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng 61 độ MBL, Ficolin2 với mức độ bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 3.3.1. Mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2 và mức độ 61 bệnh, một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 3.3.2. Mối liên quan giữa tính đa hình gen FCN2 với mức độ 72 bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 3.3.3. Mối liên quan giữa nồng độ protein MBL với mức độ 80 bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 3.3.4. Mối liên quan giữa nồng độ Ficolin2 với mức độ bệnh 84 và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 3.3.5. Mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2 và nồng độ 87 MBL huyết thanh ở bệnh sốt xuất huyết Dengue
- 3.3.6. Mối liên quan giữa tính đa hình gen FCN2 và nồng độ 90 protein Ficolin2 ở bệnh sốt xuất huyết Dengue Chương 4: BÀN LUẬN 95 4.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue 95 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 96 4.1.2. Một số chỉ tiêu lâm sàng và cận lâm sàng 96 4.2. Về tính đa hình gen MBL2, FCN2 và nồng độ protein 100 MBL, Ficolin2 ở các nhóm đối tượng nghiên cứu 4.2.1. Về tính đa hình gen MBL2 ở các nhóm đối tượng nghiên 100 cứu 4.2.2. Về tính đa hình gen FCN2 ở các nhóm đối tượng nghiên 102 cứu 4.2.3. Đặc điểm nồng độ protein MBL, Ficolin2 ở các nhóm 104 đối tượng nghiên cứu 4.3. Về mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2, FCN2 và 105 nồng độ MBL, Ficolin2 với mức độ bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 4.3.1. Mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2 và mức độ 105 bệnh, một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 4.3.2. Mối liên quan giữa tính đa hình gen FCN2 với mức độ 110 bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 4.3.3. Mối liên quan giữa nồng độ protein MBL với mức độ 114 bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue 4.3.4. Về mối liên quan giữa nồng độ Ficolin2 với mức độ 115 bệnh và một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh
- sốt xuất huyết Dengue 4.3.5. Về mối liên quan giữa tính đa hình gen MBL2 và nồng 119 độ MBL huyết thanh ở bệnh sốt xuất huyết Dengue 4.3.6. Về mối liên quan giữa tính đa hình gen FCN2 và nồng 122 độ protein Ficolin2 ở bệnh sốt xuất huyết Dengue KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Phần Phần viết đầy đủ (tiếng Phần viết đầy đủ (tiếng TT viết tắt Anh) Việt) Glutamate Pyruvate Enzym chuyển amin của 1 GPT transaminase Glutamat và Pyruvat
- Activated partial Thời gian hoạt hoá 2 APTT thromboplastin time thromboplastin từng phần Glutamate Oxaloacetate Enzym chuyển amin của 3 GOT Transaminase Glutamat và Oxaloacetat 4 CR Complement receptor Thụ thể nhận diện bổ thể Carbohydrate Recognition 5 CRD Vùng nhận diện Carbohydrat Domain 6 CRP Creactive protein Protein phản ứng C 7 DENV1 Dengue virus type 1 Virus Dengue týp 1 8 DHF Dengue hemorrhagic fever Sốt xuất huyết Dengue 9 DNA Deoxyribonucleic Acid Acid Deoxyribonucleic 10 DSS Dengue shock syndrome Hội chứng sốc Dengue Sốt Dengue có dấu hiệu cảnh 11 DWS Dengue with warning signs báo Enzym linked immuno sorbent Xét nghiệm miễn dịch gắn 12 ELISA assay enzym 13 HCT Hematocrite Dung tích hồng cầu Phản ứng ức chế ngưng kết 14 HI Haemagglutination inhibition hồng cầu 15 IgA Immunoglobuline A Kháng thể lớp A 16 IgM Immunoglobuline M Kháng thể lớp M 17 IgG Immunoglobuline G Kháng thể lớp G Interleukin 18 IL Phần Phần viết đầy đủ (tiếng Phần viết đầy đủ (tiếng TT viết tắt Anh) Việt) 19 KNKT Kháng nguyên kháng thể 20 LTA Lipoteichoic Acid Acid lipoteichoic MAC IgM antibody capture Enzym Xét nghiệm miễn dịch enzym 21 ELISA Linked Immunosorbent Assays tìm kháng thể IgM
- MBL Assosiated Serine 22 MASP Serin Protease liên kết MBL Protease 23 MBL Mannose Binding Lectin Lectin liên kết mannose 24 NS Non structural protein Protein không cấu trúc 25 OR Odd ratio Tỷ xuất chênh 26 PCR Polymerase chain reaction Phản ứng tổng hợp chuỗi 27 PLT Platelet Tiểu cầu 28 PT Prothrombin time Thời gian prothrombin Thụ thể nhận diện mầm 29 PRR Pattern Recognition Receptor bệnh 30 TLR TollLike Receptor Thụ thể TollLike 31 TNF Tumor necrosis factor Yếu tố hoại tử u 32 SD Severe Dengue Sốt Dengue nặng 33 SLE Systemic lupus erythematous Lupus ban đỏ hệ thống SingleNucleotide 34 SNP Đa hình đơn Nucleotid Polymorphism 35 SXHD Sốt xuất huyết Dengue 36 RBC Red Blood Cell Hồng cầu 37 WBC White Blood Cell Bạch cầu 38 WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bản Tên bảng Trang g 2.1 Trình tự các cặp mồi đặc hiệu Error: Reference source not 46 found 3.1 Đặc điểm tuổi, giới ở bệnh nhân nghiên cứu Error: 50
- Bản Tên bảng Trang g Reference source not found Một số chỉ tiêu lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân 50 3.2 nghiên cứu Đặc điểm kháng nguyên, kháng thể đặc hiệu virus 51 3.3 Dengue ở bệnh nhân nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất kiểu gen, alen các điểm đa hình vùng Promoter 53 3.4 gen MBL2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất kiểu gen, alen các điểm đa hình vùng exon 1 gen 54 3.5 MBL2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất kiểu gen đơn bội, lưỡng bội của đa hình ( 55 3.6 221)+exon 1 gen MBL2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất các kiểu gen đơn bội gen MBL2 ở các nhóm nghiên 56 3.7 cứu Tần suất kiểu gen và alen các điểm đa hình vùng 57 3.8 promoter gen FCN2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất kiểu gen và alen các điểm đa hình vùng exon 7; 58 3.9 intron 7; exon 8 gen FCN2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Tần suất kiểu gen đơn bội tạo bởi 3 SNP 59 3.10 (+6031/+6220/+6424) gen FCN2 ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found 3.11 Tần suất các kiểu gen đơn bội tạo bởi 8 SNP gen FCN2 60
- Bản Tên bảng Trang g ở các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found Đặc điểm nồng độ MBL ở các nhóm nghiên cứu Error: 60 3.12 Reference source not found Đặc điểm nồng độ Ficolin2 ở các nhóm nghiên cứu Error: 61 3.13 Reference source not found So sánh tần suất kiểu gen và kiểu alen các điểm đa hình 62 3.14 vùng Promoter gen MBL2 giữa các nhóm nghiên cứu. Error: Reference source not found So sánh kiểu gen và kiểu alen các điểm đa hình vùng exon 63 3.15 1 gen MBL2giữa các nhóm nghiên cứu. Error: Reference source not found So sánh tần suất kiểu gen đơn bội, lưỡng bội của đa 67 3.16 hình (221)+exon 1 gen MBL2giữa các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found So sánh tần suất các kiểu gen đơn bội gen MBL2giữa các 70 3.17 nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found So sánh tần suất kiểu gen và alen các điểm đa hình vùng 72 3.18 exon 7 ; intron 7; exon 8 gen FCN2 giữa các nhóm nghiên cứu Error: Reference source not found So sánh tần suất kiểu gen đơn bội tạo bởi 3 SNP 77 3.19 (+6031/+6220/+6424) gen FCN2 giữa nhóm bệnh và nhóm chứng So sánh tần suất kiểu gen đơn bội tạo bởi 8 SNP gen 78 3.20 FCN2 giữa nhóm bệnh và nhóm chứng Error: Reference source not found 3.21 Tương quan giữa nồng độ MBL và các triệu chứng cận 82
- Bản Tên bảng Trang g lâm sàng Giá trị phân biệt 2 nhóm bệnh DHF và DWS của protein 83 3.22 MBL Error: Reference source not found Tương quan giữa nồng độ Ficolin2 và các triệu chứng 86 3.23 cận lâm sàng 3.24 Giá trị phân biệt 2 nhóm bệnh DHF và DWS của protein 87 Ficolin2 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1 Phân bố tình hình SXHD trên thế giới giai đoạn 2010 3 2016 1.2 Số ca sốt xuất huyết Dengue nhập viện và tử vong theo 4 tuần năm 2018 và 2019 1.3 Cơ chế bệnh sinh của sốt xuất huyết Dengue 5 1.4 Các con đường hoạt hóa bổ thể 12 1.5 Bước đầu khởi động con đường lectin 14 1.6 Cấu trúc phân tử protein MBL 15 1.7 Mô hình kết quả phân tách hỗn hợp MBL bằng kỹ thuật 16 SDSPAGE 1.8 Đa hình gen MBL2 21 1.9 Cây tiến hóa MBL2 24 1.10 Cấu trúc đa bậc của protein Ficolin và MBL 25 1.11 Đa hình đơn Nucleotit trên gen FCN2 28 2.1 Máy Diagnostic Automation đo mật độ quang ở bước sóng 41
- Hình Tên hình Trang 450 nm 2.2 Bộ kít định lượng Ficolin2 trong huyết thanh bằng 42 phương pháp ELISA tiến hành trong nghiên cứu 2.3 Máy và phần mềm định lượng miễn dịch Luminex 43 2.4 Bộ kít định lượng MBL trong huyết thanh bằng máy 44 Luminex dùng trong nghiên cứu 2.5 Máy nhân gen Eppendorf 47 3.1 Hoạt độ enzym GOT và GPT ở hai nhóm bệnh nhân 52 dương tính và âm tính với kháng thể IgG và IgM đặc hiệu virus Dengue 3.2 Mối liên quan giữa đa hình 550C/G gen MBL2 và một số 64 biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.3 Mối liên quan giữa đa hình 221C/G gen MBL2 và một số 65 biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.4 Mối liên quan giữa đa hình +4G/A gen MBL2 và một số 65 biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.5 Mối liên quan giữa các đa hình trên exon 1 gen MBL2 và 66 một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.6 Mối liên quan giữa kiểu gen đơn bội tạo bởi điểm 68 221C/G + exon 1 gen MBL2 và một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.7 Mối liên quan giữa kiểu gen lưỡng bội tạo bởi điểm 69 221C/G + exon 1 gen MBL2 và một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.8 Mối liên quan giữa kiểu gen đơn bội tạo bởi 6 điểm đa 71 hình gen MBL2 và một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.9 Mối liên quan giữa đa hình +6031A/G gen FCN2 và một 74 số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.10 Mối liên quan giữa đa hình +6220T/G gen FCN2 và một số 75
- Hình Tên hình Trang biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.11 Mối liên quan giữa đa hình +6424G/T gen FCN2 và một 76 số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.12 Mối liên quan giữa kiểu gen đơn bội tạo bởi 3 SNP 77 (+6031/+6220/+6424) gen FCN2 và một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.13 Mối liên quan giữa kiểu gen đơn bội tạo bởi 8 SNP gen 79 FCN2 và một số biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân SXHD 3.14 So sánh nồng độ protein MBL ở các nhóm nghiên cứu 80 3.15 So sánh nồng độ protein MBL giữa các nhóm âm tính và 81 dương tính với kháng nguyên NS1 và kháng thể IgG, IgM đặc hiệu với virus Dengue 3.16 So sánh nồng độ protein MBL ở nhóm có và không có đấu 81 hiệu xuất huyết 3.17 So sánh nồng độ protein MBL ở nhóm bệnh nhân nam và 82 nữ 3.18 Biểu đồ đường cong ROC của protein MBL trong phân 83 biệt 2 nhóm bệnh DHF và DWS 3.19 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các nhóm nghiên 84 cứu 3.20 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các nhóm âm tính 85 và dương tính với kháng nguyên NS1 và kháng thể IgG, IgM đặc hiệu với virus Dengue 3.21 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa có và không có dấu 85 hiệu suất huyết 3.22 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa hai nhóm bệnh 86 nhân nam và nữ 3.23 Biểu đồ đường cong ROC của protein Ficolin2 trong phân 87 biệt 2 nhóm bệnh DHF và DWS
- Hình Tên hình Trang 3.24 Nồng độ protein MBL ở các kiểu gen khác nhau ở nhóm 88 DHF 3.25 Nồng độ protein MBL trên các kiểu gen khác nhau ở nhóm 88 DWS 3.26 Nồng độ protein MBL trên các kiểu gen khác nhau ở nhóm 89 chứng 3.27 Nồng độ protein MBL trên các kiểu gen đơn bội khác nhau 90 ở nhóm chứng và nhóm bệnh 3.28 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các kiểu gen của 91 các điểm đa hình gen FCN2 ở nhóm bệnh 3.29 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các kiểu gen của 92 các điểm đa hình gen FCN2 ở nhóm chứng 3.30 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các kiểu gen đơn 93 bội của 3 SNP (+6031/+6220/+6424) gen FCN2 ở nhóm chứng và nhóm bệnh 3.31 So sánh nồng độ protein Ficolin2 giữa các kiểu gen đơn 93 bội của 8 SNP gen FCN2 ở nhóm chứng và nhóm bệnh
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá ảnh hưởng của sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật đến sức khoẻ người chuyên canh chè tại Thái Nguyên và hiệu quả của các biện pháp can thiệp
121 p | 237 | 57
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu căn nguyên gây nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Nha Trang, năm 2009
28 p | 211 | 41
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Điều trị chấn thương cột sống cổ thấp cơ chế cúi - căng - xoay bằng phẫu thuật Bohlman cải tiến
196 p | 199 | 31
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim - mạch, tâm - thần kinh của sinh viên đại học Y Thái Bình ở trạng thái tĩnh và sau khi thi
178 p | 165 | 30
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều kiện lao động, sức khoẻ và bệnh tật của thuyền viên tàu viễn dương tại 2 công ty vận tải biển Việt Nam năm 2011 - 2012
14 p | 269 | 16
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Yếu tố ảnh hưởng tới sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hiệu quả can thiệp tại trung tâm y tế huyện, tỉnh Bình Dương
189 p | 36 | 12
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá ảnh hưởng của sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật đến sức khoẻ người chuyên canh chè tại Thái Nguyên và hiệu quả của các biện pháp can thiệp
26 p | 172 | 12
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay tại bệnh viện Quân y 354 và 105 và đánh giá kết quả một số biện pháp can thiệp cải thiện vệ sinh tay của Bệnh viện Quân y 354
168 p | 22 | 11
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Tỷ lệ nhiễm và mang gen kháng Cephalosporin thế hệ 3 và Quinolon của các chủng Klebsiella gây nhiễm khuẩn hô hấp phân lập tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2009 - 2010
27 p | 127 | 9
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học Vệ sinh xã hội học và Tổ chức y tế: Đánh giá hiệu quả can thiệp làm mẹ an toàn ở các bà mẹ có con dưới 2 tuổi tại 5 tỉnh Việt Nam giai đoạn 2006 - 2012
28 p | 154 | 8
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng và hiệu quả can thiệp đào tạo liên tục cho nhân viên y tế khoa Y học cổ truyền tuyến huyện tại tỉnh Thanh Hóa
175 p | 34 | 8
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hoạt động đảm bảo thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Quân y 105 từ năm 2015 - 2018
169 p | 21 | 8
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi nồng độ Interleukin 6, Interleukin 10 huyết tương và mối liên quan với thời điểm phẫu thuật kết hợp xương ở bệnh nhân đa chấn thương có gãy xương lớn
175 p | 15 | 6
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mô bệnh học, hóa mô miễn dịch và một số yếu tố tiên lượng của sarcôm mô mềm thường gặp
218 p | 35 | 6
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và truyền thông bệnh lao ở nhân viên y tế
217 p | 12 | 4
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nhu cầu, thực trạng và một số năng lực cốt lõi trong đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở nước ta hiện nay
209 p | 15 | 3
-
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phân loại mô bệnh học và sự bộc lộ của một số dấu ấn phân tử tiên lượng trong ung thư biểu mô dạ dày
145 p | 11 | 3
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phân loại mô bệnh học và sự bộc lộ của một số dấu ấn phân tử tiên lượng trong ung thư biểu mô dạ dày
27 p | 6 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn