Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu ngực trong chuẩn đoán ung thư phổi nguyên phát ở người lớn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ QUỐC PHÒNG<br /> <br /> VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108<br /> <br /> CUNG VĂN CÔNG<br /> <br /> NGHI£N CøU §ÆC §IÓM H×NH ¶NH C¾T LíP VI TÝNH<br /> §A D·Y §ÇU THU NGùC TRONG CHÈN §O¸N UNG TH¦ PHæI<br /> NGUY£N PH¸T ë NG¦êI LíN<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HÀ NỘI - 2015<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ QUỐC PHÒNG<br /> <br /> VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108<br /> <br /> CUNG VĂN CÔNG<br /> <br /> NGHI£N CøU §ÆC §IÓM H×NH ¶NH C¾T LíP VI TÝNH<br /> §A D·Y §ÇU THU NGùC TRONG CHÈN §O¸N UNG TH¦ PHæI<br /> NGUY£N PH¸T ë NG¦êI LíN<br /> <br /> CHUYÊN NGÀNH: CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH<br /> Mã số: 62.72.01.66<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:<br /> 1. GS.TS. PHẠM MINH THÔNG<br /> 2.TS. ĐINH VĂN CẦM<br /> <br /> HÀ NỘI - 2015<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số<br /> liệu, kết quả nghiên cứu nêu trong luận án là hoàn toàn trung thực vafchuwa<br /> từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác.<br /> <br /> Tác giả<br /> <br /> Cung Văn Công<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Với tất cả lòng chân thành và biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng cảm ơn:<br /> - Ban giám đốc, Phòng sau đại học Viện nghiên cứu khoa học Y Dược<br /> lâm sàng 108.<br /> - Ban giám đốc Bệnh viện Phổi trung ương.<br /> - Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Phổi trung ương.<br /> Đã cho phép và tạo mọi điều kiện cho tôi được học tập, nghiên cứu và<br /> hoàn thành luận án này.<br /> - GS.TS. Phạm Minh Thông, TS. Đinh Văn Cầm<br /> Hai người Thầy hướng dẫn khoa học đã rất tận tình giúp đỡ tôi hoàn<br /> thành luận án này.<br /> - Các Thầy trong Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Viện nghiên cứu khoa<br /> học Y Dược lâm sàng 108<br /> Đã tạo mọi điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình học tập và đóng<br /> góp nhiều ý kiến qúi báu giúp tôi hoàn thành luận án này.<br /> - TS.Nguyễn Trường Giang, TS.Đặng Đức Nhu,<br /> BS.Nguyễn Hoàng Thịnh<br /> Đã rất nhiệt tình đóng góp ý kiến, đọc kết quả cắt lớp vi tính và giúp<br /> tôi xử lý số liệu của luận án này.<br /> - Xin bày tỏ lòng biết ơn đến Bố, Mẹ, Anh, Em, Vợ và các Con đã tận<br /> tụy, động viên, chăm lo cho tôi trong suốt thời gian học tập.<br /> - Xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ, động viên của đồng nghiệp, bạn<br /> bè thân hữu.<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT<br /> DANH MỤC HÌNH<br /> DANH MỤC BẢNG<br /> DANH MỤC BIỂU ĐỒ<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………1<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………….4<br /> 1.1. NGUYÊN LÝ CHỤP VÀ CÁC CỬA SỔ HÌNH ẢNH TRÊN CẮT LỚP<br /> VI TÍNH LỒNG NGỰC…………………………………………………….4<br /> 1.1.1. Nguyên lý chụp cắt lớp vi tính………………………………………..4<br /> 1.1.1.1. Nguyên lý chung ………………………………………...…………4<br /> 1.1.1.2. Nguyên lý chụp cắt lớp vi tính đa dãy………………………………5<br /> 1.1.2. Các cửa sổ ảnh cơ bản của cắt lớp vi tính ngực………………………6<br /> 1.1.2.1. Đặt cửa sổ………………………………………………………..….6<br /> 1.1.2.2. Cửa sổ nhu mô phổi ………………………………………………...7<br /> 1.1.2.3. Cửa sổ trung thất……………………………………………………9<br /> 1.1.2.4. Cửa sổ xương ……………………………………………………..10<br /> 1.2. NHẮC LẠI MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, MÔ BỆNH<br /> VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI ………………………………………….10<br /> 1.2.1. Dịch tễ học ung thư phổi ……………………………………………10<br /> 1.2.2. Dấu hiệu lâm sàng …………………………………………………..11<br /> 1.2.3. Mô bệnh học ung thư phổi…………………………………………..12<br /> 1.2.4. Điều trị ung thư phổi………………………………………………...15<br /> 1.2.4.1. Phẫu thuật …………………………………………………………15<br /> 1.2.4.2. Hóa chất …………………………………………………………...16<br /> 1.2.4.3. Xạ trị ………………………………………………………………17<br /> 1.2.4.4. Quang đông………………………………………………………..17<br /> 1.2.4.5. Đốt nhiệt cao tần ………………………………………………….18<br /> <br />