Luận án Tiến sỹ y học: Thực trạng cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại tuyến xã, tỉnh Quảng Ninh

i<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG<br /> -----------------*-----------------<br /> <br /> TRẦN AN DƯƠNG<br /> <br /> THỰC TRẠNG<br /> CUNG ỨNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN<br /> VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP<br /> TẠI TUYẾN XÃ, TỈNH QUẢNG NINH<br /> (Chữ 20-22 )<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HÀ NỘI – 2017<br /> <br /> ii<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG<br /> -----------------*-----------------(Ch<br /> <br /> ữTRẦN AN DƯƠNG<br /> <br /> THỰC TRẠNG<br /> CUNG ỨNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN<br /> VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP<br /> TẠI TUYẾN XÃ, TỈNH QUẢNG NINH<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế<br /> Mã số: 62 72 01 64<br /> hànủa h<br /> Hướng dẫn khoa học:<br /> 1. TS Đỗ Hòa Bình<br /> 2. TS Lê Thị Hằng<br /> HÀ NỘI – 2017<br /> <br /> iii<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số<br /> liệu và kết quả trong đề tài là trung thực và chưa từng được công bố trong bất<br /> kỳ công trình nào khác.<br /> Hà Nội, ngày<br /> <br /> tháng năm 2017<br /> <br /> Tác giả<br /> <br /> Trần An Dương<br /> <br /> iv<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Để hoàn thành chương trình học tập và luận án tốt nghiệp, với lòng<br /> kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn tất cả tập thể và cá<br /> nhân đã tạo điều kiện, hỗ trợ tôi trong suốt quá trình vừa qua.<br /> Trước tiên, tôi xin trân trọng cảm ơn Cơ sở đào tạo sau đại học – Viện<br /> Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã luôn giúp đỡ tôi nhiệt tình và tạo mọi điều kiện<br /> để tôi học tập, nghiên cứu đạt kết quả.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Đỗ Hòa Bình và TS Lê Thị<br /> Hằng, là những người Thày đã tận tình hướng dẫn tôi trong quá trình hoàn<br /> thành luận án này.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Y tế<br /> Quảng Ninh, lãnh đạo Sở Y tế Quảng Ninh, lãnh đạo Ủy ban nhân dân, Trung<br /> tâm Y tế huyện và các Trạm Y tế tại địa phương nghiên cứu, các anh chị<br /> Cộng tác viên và thành viên nhóm nghiên cứu đã nhiệt tình tham gia trong<br /> quá trình thu thập số liệu điều tra thực hiện đề tài. Đặc biệt tôi xin gửi lời cảm<br /> ơn sâu sắc đến người dân đã đồng ý tham gia công trình nghiên cứu này.<br /> Cuối cùng, tôi xin gửi tấm lòng ân tình tới Gia đình thân yêu của tôi,<br /> nơi mà tôi đã được nhận nguồn động viên và truyền nhiệt huyết để tôi hoàn<br /> thành luận án!<br /> <br /> Hà Nội, ngày<br /> <br /> tháng<br /> <br /> năm 2017<br /> <br /> Trần An Dương<br /> <br /> v<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> TT<br /> <br /> Nội dung<br /> <br /> Trang<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 3<br /> 1.1. Thực trạng cung ứng dịch vụ CSSKSS……………………………...…...3<br /> 1.1.1. Một số khái niệm .................................................................................. 3<br /> 1.1.2. Hệ thống cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản ....................... 6<br /> 1.1.3. Cung ứng dịch vụ CSSKSS tại trạm y tế xã/phường ........................... 13<br /> 1.1.3. Cung ứng dịch vụ CSSKSS tại BV huyện........................................... 17<br /> 1.1.4. Những tiến bộ và hạn chế trong cung ứng dịch vụ CSSKSS ............... 19<br /> 1.2. Các giải pháp đảm bảo cung ứng dịch vụ CSSKSS…………………….23<br /> 1.2.1. Lãnh đạo, tổ chức và quản lý .............................................................. 23<br /> 1.2.2. Truyền thông, giáo dục chuyển đổi hành vi ........................................ 24<br /> 1.2.3. Phát triển và cung ứng dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản ................... 25<br /> 1.2.4. Xây dựng, hoàn thiện hệ thống chính sách về dân số, SKSS ............... 28<br /> 1.2.5. Xã hội hóa, phối hợp liên ngành và hợp tác quốc tế ............................ 29<br /> 1.2.6. Tài chính ............................................................................................ 30<br /> 1.2.7. Đào tạo, nghiên cứu khoa học và thông tin số liệu .............................. 32<br /> 1.3. Một số thông tin về địa bàn nghiên cứu………………………………...34<br /> 1.3.1. Tình hình chung.................................................................................. 33<br /> 1.3.2. Công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản ................................................. 36<br /> CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 39<br /> 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu…………………………...39<br /> 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 39<br /> 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu........................................................................... 39<br /> <br />