T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017<br />
<br />
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT HẤP PHỤ MIỄN DỊCH<br />
VI HẠT ĐÁNH DẤU HUỲNH QUANG TRONG PHÁT HIỆN<br />
ĐỒNG THỜI NHIỀU CYTOKINE<br />
Đỗ Khắc Đại*; Nguyễn Đặng Dũng*<br />
Nguyễn Ngọc Tuấn*; Hoàng Trung Kiên*<br />
TÓM TẮT<br />
Mục tiêu: phát hiện đồng thời nhiều cytokine và đánh giá độ xác thực của phương pháp xét<br />
nghiệm hấp phụ miễn dịch vi hạt đánh dấu huỳnh quang (fluorescence covalent microbead<br />
immunosorbent assay - FCMIA). Đối tượng và phương pháp: 2 lọ cytokine chuẩn dạng đông<br />
khô với nồng độ đã biết được phân tích bằng FCMIA trên hệ thống Luminex 200 tại Bộ môn<br />
Miễn dịch, Học viện Quân y. Kết quả: xây dựng được đường chuẩn phát hiện đồng thời 3<br />
cytokine và 9 cytokine trong cùng một mẫu xét nghiệm, trong đó tỷ lệ % khôi phục dao động từ<br />
95,68 - 107,26% với tổ hợp 3 cytokine và từ 92,86 - 109,61% với tổ hợp 9 cytokine. Kết luận:<br />
đã nghiên cứu thành công ứng dụng kỹ thuật FCMIA trong xét nghiệm đồng thời nhiều cytokine,<br />
đó là 3 cytokine: IL-6, IL-17, TNF-α và 9 cytokine: IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, GM-CSF,<br />
IFN-γ, TNF-α với kết quả định lượng có độ xác thực cao.<br />
* Từ khoá: Xét nghiệm cytokine; Kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi hạt đánh dấu huỳnh quang.<br />
<br />
Application of Fluorescence Covalent Microbead Immunosorbent<br />
Assay in Simultaneous Detection of Cytokines<br />
Summary<br />
Objectives: To detect simultanly cytokines and evaluate the accuracy of fluorescence<br />
covalent microbead immunosorbent assay (FCMIA) method. Subjects and methods:<br />
Lyophilization of 2 cytokine standards with known concentration was analysed by FCMIA with<br />
Luminex-200 system at Department of Immunology, Vietnam Military Medical University.<br />
Results: Created the standard curve for simultaneous detection of three cytokines and nine<br />
cytokines in one assay sample and the percentage of recovery in 3 cytokines ranged from 95.68% to<br />
107.26% and 92.86% to 109.61% in 9 cytokines. Conclusion: We have succeeded in application<br />
of FCMIA in simultaneous detection of cytokines as 3-plex (IL-6, IL-17, TNF-α) and 9-plex (IL-2,<br />
IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, GM-CSF, IFN-γ, TNF-α) with high accuracy of quantitative result.<br />
* Key words: Cytokine detection; Fluorescence covalent microbead immunosorbent assay.<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ<br />
Cytokine là những protein có trọng<br />
lượng phân tử thấp, đóng vai trò trung<br />
gian trong trao đổi tín hiệu giữa các tế<br />
bào của hệ thống miễn dịch. Các cytokine<br />
phát huy tác dụng bằng cách gắn vào thụ<br />
<br />
thể đặc hiệu trên tế bào đích, qua đó kích<br />
hoạt con đường dẫn truyền tín hiệu bên<br />
trong tế bào, làm thay đổi hình thức biểu<br />
hiện của gen, dẫn đến việc tổng hợp<br />
protein mới quyết định các tác dụng sinh<br />
học [3].<br />
<br />
* Học viện Quân y<br />
Người phản hồi (Corresponding): Đỗ Khắc Đại (dokhacdai@vmmu.edu.vn)<br />
Ngày nhận bài: 29/12/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 14/02/2017<br />
Ngày bài báo được đăng: 20/02/2017<br />
<br />
17<br />
<br />
T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017<br />
Cho tới nay, tại Việt Nam đã có một số<br />
cơ sở nghiên cứu xét nghiệm được đồng<br />
thời nhiều cytokine dựa trên hệ thống<br />
“kín” Bio-plex của Bio-Rad [1, 2]. Tuy<br />
nhiên, việc Bio-Rad ngừng cung cấp hóa<br />
chất xét nghiệm tại Việt Nam dẫn đến các<br />
xét nghiệm phát hiện đồng thời nhiều<br />
cytokine phải dừng lại. Những kỹ thuật<br />
truyền thống như RIA và ELISA có hạn<br />
chế, đó là mỗi xét nghiệm chỉ phát hiện<br />
được đơn lẻ một cytokine. Xét nghiệm<br />
đồng thời nhiều cytokine bằng các<br />
phương pháp RIA và ELISA không những<br />
cần số lượng lớn trang thiết bị và công<br />
lao động mà còn khó có thể đạt độ đồng<br />
nhất về kết quả xét nghiệm giữa các nhân<br />
viên xét nghiệm khác nhau.<br />
Xuất phát từ lý do trên, chúng tôi tiến<br />
hành nghiên cứu, triển khai phương pháp<br />
xét nghiệm kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi<br />
hạt đánh dấu huỳnh quang có khả năng<br />
phát hiện đồng thời nhiều cytokine trong<br />
cùng một mẫu xét nghiệm, nhằm khắc<br />
phục hạn chế của các kỹ thuật trước đây.<br />
Dựa trên hệ thống Luminex-200 được<br />
trang bị, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên<br />
cứu này nhằm: Phát hiện đồng thời nhiều<br />
cytokine trong các mẫu chất chuẩn khác<br />
nhau và đánh giá độ xác thực của phương<br />
pháp xét nghiệm FCMIA.<br />
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br />
NGHIÊN CỨU<br />
1. Đối tượng và vật liệu nghiên cứu.<br />
* Đối tượng nghiên cứu:<br />
2 lọ cytokine chuẩn dạng đông khô do<br />
Hãng R & D (Mỹ) cung cấp bao gồm:<br />
Lọ 1: chứa 3 cytokine IL-6; IL-17 và<br />
TNF-α với nồng độ đã biết, đơn vị đo là<br />
pg/ml.<br />
18<br />
<br />
Lọ 2: chứa 9 cytokine IL-2, IL-4, IL-5,<br />
IL-10, IL-12, IL-13, GM-CSF, IFN-γ, TNF-α<br />
với nồng độ đã biết, đơn vị đo là pg/ml.<br />
* Vật liệu nghiên cứu:<br />
Hoá chất và sinh phẩm xét nghiệm do<br />
Hãng R & D (Mỹ) sản xuất theo yêu cầu<br />
của nhóm nghiên cứu bao gồm:<br />
- Hỗn hợp với số lượng bằng nhau các<br />
loại hạt từ khác nhau, mỗi loại hạt từ<br />
huỳnh quang được gắn lên bề mặt một<br />
loại kháng thể đơn clon đặc hiệu với<br />
1 cytokine của người: interleukin (IL) 2, 4,<br />
5, 6, 10, 12, 13, 17; yếu tố kích thích tạo<br />
dòng clon các tế bào đơn nhân và tế bào<br />
hạt (GM-CSF); interferon gamma (IFN-γ)<br />
và yếu tố hoại tử u alpha (TNF-α). Chia<br />
làm 2 tổ hợp tương ứng 3-plex (IL-6; IL-17<br />
và TNF-α) và 9-plex (IL-2, IL-4, IL-5, IL10, IL-12, IL-13, GM-CSF, IFN-γ, TNF-α).<br />
- Hỗn hợp kháng thể phát hiện<br />
(detecting antibody) đã gắn biotin tương<br />
ứng 2 tổ hợp nói trên.<br />
- Phức hợp chất huỳnh quang PE gắn<br />
streptavidin.<br />
- Các dung dịch pha mẫu, dung dịch<br />
pha sinh phẩm, dung dịch rửa (Hãng R & D,<br />
Mỹ sản xuất và cung cấp).<br />
- Hệ thống Luminex - 200 và phần mềm<br />
điều khiển đi kèm (Hãng Luminex, Mỹ chế<br />
tạo và cài đặt).<br />
Các vật liệu và thiết bị labo phụ trợ<br />
khác như: máy lắc, máy hút chân không,<br />
các loại pipét, đầu pipét, giấy bạc, giấy<br />
thấm, nước cất, ống nghiệm đều đạt tiêu<br />
chuẩn quốc tế được cung cấp từ chính<br />
hãng sản xuất.<br />
<br />
T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017<br />
2. Phương pháp nghiên cứu.<br />
* Nguyên lý phản ứng phát hiện<br />
cytokine:<br />
Cytokine được phát hiện bằng phản<br />
ứng miễn dịch huỳnh quang kiểu<br />
sandwich trên bề mặt các vi hạt từ<br />
(hình 1). Bề mặt của vi hạt được gắn sẵn<br />
các phân tử kháng thể đơn clon đặc hiệu<br />
với một quyết định kháng nguyên trên<br />
phân tử cytokine. Khi ủ mẫu xét nghiệm<br />
với hạt phủ kháng thể, các phân tử<br />
cytokine sẽ bị kháng thể đặc hiệu bắt giữ<br />
và bám vào bề mặt hạt. Sau đó, thêm<br />
kháng thể đơn clon thứ hai đặc hiệu với<br />
một quyết định kháng nguyên khác của<br />
<br />
cytokine đã gắn biotin, tạo thành phức<br />
hợp miễn dịch gồm phân tử cytokine kẹp<br />
giữa hai kháng thể đơn clon. Cuối cùng,<br />
phức hợp streptavidin-PE được thêm vào<br />
sẽ gắn vào kháng thể đơn clon thứ hai<br />
qua tương tác streptavidin-biotin. Dước<br />
tác động của tia laser bước sóng tử ngoại<br />
PE sẽ phát ra ánh sáng huỳnh quang,<br />
chứng tỏ cytokine có mặt trong mẫu xét<br />
nghiệm. Lượng PE gắn vào tỷ lệ thuận<br />
với lượng kháng thể thứ hai, hay lượng<br />
cytokine có trên bề mặt hạt từ. Dựa vào<br />
mật độ huỳnh quang phát ra từ các hạt<br />
được ủ với nồng độ cytokine cho phép<br />
định lượng được cytokine.<br />
<br />
Hình 1: Nguyên lý phản ứng phát hiện cytokine.<br />
* Kỹ thuật:<br />
Kỹ thuật FCMIA sử dụng các hạt từ<br />
huỳnh quang có kích thước bằng nhau<br />
(tương tự như tế bào), nhưng phát ra tín<br />
hiệu huỳnh quang khác nhau làm giá đỡ<br />
để gắn các phân tử sinh học như kháng<br />
thể đặc hiệu lên bề mặt. Các hạt này<br />
được phân tích bằng phương pháp đếm<br />
tế bào/hạt theo dòng chảy (flowcytometry)<br />
với hai nguồn laser và detector khác nhau<br />
để kích thích và nhận hai loại tín hiệu<br />
huỳnh quang độc lập do hạt từ huỳnh<br />
quang phát ra (tín hiệu định tính) và từ<br />
phản ứng đặc hiệu trên bề mặt hạt từ<br />
phát ra (tín hiệu định lượng). Nhờ phần<br />
mềm máy tính có khả năng phân biệt<br />
được nhiều loại hạt từ huỳnh quang khác<br />
<br />
nhau, cho phép gắn mỗi loại hạt với một<br />
kháng thể đặc hiệu khác nhau, rồi trộn lại<br />
để phát hiện đồng thời nhiều kháng<br />
nguyên khác nhau trong cùng một mẫu<br />
xét nghiệm.<br />
* Quy trình xét nghiệm:<br />
Bước 1: chia đều 50 µl hỗn hợp hạt từ<br />
đã gắn kháng thể vào các giếng của một<br />
microplate 96 giếng.<br />
Bước 2: cho 50 µl mẫu cytokine chuẩn<br />
đã pha loãng bậc ba với 2 lọ chất chuẩn<br />
nồng độ khác nhau vào các giếng và ủ<br />
trong điều kiện lắc nhẹ bằng máy lắc với<br />
thời gian 120 phút tại nhiệt độ phòng. Rửa<br />
3 lần để loại bỏ các thành phần không bám<br />
vào hạt bằng phương pháp lọc qua màng<br />
lọc với máy hút chân không.<br />
19<br />
<br />
T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017<br />
Bước 3: cho 50 µl hỗn hợp kháng thể<br />
đơn clon đặc hiệu cytokine đã gắn biotin<br />
vào và ủ tiếp trong điều kiện như trên<br />
trong 60 phút để hình thành phức hợp<br />
miễn dịch kiểu sanhdwich. Rửa 3 lần theo<br />
như mô tả ở bước 2.<br />
Bước 4: cho 50 µl dung dịch<br />
streptavidin-PE vào, ủ trong 30 phút cho<br />
gắn vào phức hợp miễn dịch thông qua<br />
<br />
tương tác biotin-treptavidin. Rửa 3 lần<br />
theo như mô tả ở bước 2 để loại bỏ các<br />
phức hợp streptavidin-PE tự do.<br />
Bước 5: cho 100 µl dung dịch rửa vào<br />
mỗi giếng, sau đó đọc và phân tích kết<br />
quả bằng hệ thống Luminex - 200 ở chế<br />
độ chọn tốc độ dòng chảy (60 µl/phút) và<br />
thể tích mẫu đọc là 50 µl.<br />
<br />
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN<br />
<br />
(a)<br />
<br />
(b)<br />
<br />
Hình 2: Biểu đồ phân bố các hạt từ theo tín hiệu huỳnh quang định tính<br />
của 3 cytokine (a) và 9 cytokine (b).<br />
Hình 2a và 2b biểu thị sự phân bố của 3 loại hạt từ và 9 loại hạt từ khác nhau tương<br />
ứng với các loại cytokine cần phát hiện, nhận biết thông qua tín hiệu huỳnh quang<br />
quang định tính do hạt từ phát ra. Kết quả cho thấy 3 nhóm hạt từ và 9 nhóm hạt từ<br />
khác nhau được phân bố độc lập không có sự giao thoa, chứng tỏ không có ảnh<br />
hưởng chéo giữa các loại cytokine cần phát hiện.<br />
<br />
Hình 3: Đường cong biểu thị nồng độ chuẩn của 3 cytokine theo tín hiệu huỳnh quang<br />
định lượng (a) và đường chuẩn phát hiện đồng thời 3 cytokine<br />
trên hệ thống Luminex - 200 (b).<br />
Hình 3a biểu thị nồng độ chuẩn của 3 loại cytokine theo tín hiệu huỳnh quang định<br />
lượng, khi nồng độ cytokine giảm theo bậc 3, mật độ huỳnh quang đo được giảm<br />
tương ứng. Hình 3b biểu thị đường chuẩn phát hiện đồng thời 3 cytokine trên hệ thống<br />
20<br />
<br />
T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017<br />
Luminex - 200. Kết quả cho thấy có tương quan thuận giữa nồng độ cytokine và mật<br />
độ huỳnh quang trung bình đo được do phức hợp huỳnh quang trên hạt từ phát ra, cho<br />
phép sử dụng các đường chuẩn này vào xét nghiệm định lượng đồng thời 3 cytokine<br />
là IL-6; IL-17 và TNF-α.<br />
<br />
Hình 4: Đường cong biểu thị nồng độ chuẩn của 9 cytokine theo tín hiệu huỳnh quang<br />
định lượng (a) và đường chuẩn phát hiện đồng thời 9 cytokine<br />
trên hệ thống Luminex - 200 (b).<br />
Hình 4a biểu thị nồng độ chuẩn của 9 loại cytokine theo tín hiệu huỳnh quang định<br />
lượng, khi nồng độ cytokine giảm theo bậc 3, mật độ huỳnh quang đo được cũng giảm<br />
tương ứng. Hình 4b biểu thị đường chuẩn phát hiện đồng thời 9 cytokine trên hệ thống<br />
Luminex - 200. Kết quả cho thấy có tương quan thuận giữa nồng độ cytokine và mật<br />
độ huỳnh quang trung bình đo được do phức hợp huỳnh quang trên hạt từ phát ra, cho<br />
phép sử dụng các đường chuẩn này trong xét nghiệm định lượng đồng thời 9 cytokine<br />
là IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, GM-CSF, IFN-γ và TNF-α.<br />
Bảng 1: Đánh giá độ xác thực của xét nghiệm phát hiện đồng thời 3 cytokine (IL-6;<br />
IL-17 và TNF-α) bằng chỉ số % khôi phục.<br />
Loại<br />
cytokine<br />
Chất chuẩn<br />
<br />
IL-6<br />
<br />
IL-17<br />
<br />
Nồng độ Nồng độ % khôi Nồng độ Nồng độ<br />
chuẩn đo được phục<br />
chuẩn<br />
đo được<br />
(pg/ml)<br />
(pg/ml)<br />
(pg/ml)<br />
(pg/ml)<br />
<br />
TNF-a<br />
% khôi Nồng độ Nồng độ % khôi<br />
phục<br />
chuẩn đo được phục<br />
(pg/ml)<br />
(pg/ml)<br />
<br />
Std1<br />
<br />
3.420<br />
<br />
3.430,14 100,30<br />
<br />
4.840<br />
<br />
4.851,03 100,23<br />
<br />
3.620<br />
<br />
3.632,68 100,35<br />
<br />
Std2<br />
<br />
1.140<br />
<br />
1.123,57<br />
<br />
98,56<br />
<br />
1.613<br />
<br />
1.587,35<br />
<br />
98,41<br />
<br />
1.207<br />
<br />
1.183,64<br />
<br />
98,06<br />
<br />
Std3<br />
<br />
380<br />
<br />
396,78<br />
<br />
104,42<br />
<br />
538<br />
<br />
567,28<br />
<br />
105,44<br />
<br />
402<br />
<br />
431,20<br />
<br />
107,26<br />
<br />
Std4<br />
<br />
127<br />
<br />
123,89<br />
<br />
97,55<br />
<br />
179<br />
<br />
167,47<br />
<br />
93,56<br />
<br />
134<br />
<br />
128,22<br />
<br />
95,68<br />
<br />
Std5<br />
<br />
42<br />
<br />
40,75<br />
<br />
97,03<br />
<br />
60<br />
<br />
63,99<br />
<br />
106,65<br />
<br />
45<br />
<br />
43,27<br />
<br />
96,15<br />
<br />
Std6<br />
<br />
14<br />
<br />
14,50<br />
<br />
103,57<br />
<br />
20<br />
<br />
19,51<br />
<br />
97,56<br />
<br />
15<br />
<br />
15,88<br />
<br />
105,83<br />
<br />
Std7<br />
<br />
5<br />
<br />
4,98<br />
<br />
99,49<br />
<br />
7<br />
<br />
7,04<br />
<br />
100,54<br />
<br />
5<br />
<br />
4,95<br />
<br />
99,08<br />
<br />
Việc phát hiện đồng thời 3 cytokine (IL-6; IL-17 và TNF-α) có độ xác thực cao. Tỷ lệ %<br />
khôi phục giữa nồng độ đo được và nồng độ chuẩn đã biết dao động từ 95,6 - 107,26%.<br />
21<br />
<br />