quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy sinh dục nam trong y học p2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

74
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trong tình trạng mềm (bình thường), các động mạch, tiểu động mạch va các khoảng xoang trong thể hang của dương vật đều co thắt lại dưới tác động của thần kinh giao cảm, trong khi những tiểu tĩnh mạch giữa xoang va dense junica albuginea (xung quanh thể hang) lại mở ra tự do.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy sinh dục nam trong y học p2

như mét trung t©m ®iÒu phèi ma kÕt qu¶ cuèi cïng sÏ g©y nªn cưêng dư¬ng. + Trong khi phøc hîp amygdaloid (amydaloid complex) cña n·o l¹i cã t¸c dông ngưîc l¹i. MÆc dÇu hÖ phã giao c¶m la yÕu tè khëi ph¸t cña sù cưêng dư¬ng nhưng sù chuyÓn d¹ng cña dư¬ng vËt sang thÓ cư¬ng cøng l¹i la hiÖn tưîng cña m¹ch m¸u. Trong t×nh tr¹ng mÒm (b×nh thưêng), c¸c ®éng m¹ch, tiÓu ®éng m¹ch va c¸c kho¶ng xoang trong thÓ hang cña dư¬ng vËt ®Òu co th¾t l¹i dưíi t¸c ®éng cña thÇn kinh giao c¶m, trong khi nh÷ng tiÓu tÜnh m¹ch gi÷a xoang va dense junica albuginea (xung quanh thÓ hang) l¹i më ra tù do. 253
Copyright@Ministry Of Health Sù cư¬ng cøng chØ cã thÓ b¾t ®Çu cã sù gi·n në c¸c c¬ tr¬n cña c¸c kho¶ng xoang, ®iÒu nay sÏ ®ưa tíi sù gi·n në cña xoang va gi¶m kh¸ng lùc ngo¹i vi sÏ lam t¨ng nhanh luång m¸u ®i qua ®éng m¹ch thÓ hang va ®éng m¹ch pudendal. ChÝnh sù gi·n në cña c¸c hÖ xoang sÏ chÌn Ðp lªn trªn tiÓu tÜnh m¹ch va diÖn tÝch mÆt trong cña dense tunica albuginea g©y mét t×nh tr¹ng t¾c nghÏn tÜnh m¹ch. KÕt qu¶ la sù t¨ng ¸p lùc bªn trong c¸c hÖ xoang sÏ g©y nªn sù cư¬ng cøng. Sù cưêng dư¬ng x¶y ra khi trư¬ng lùc cña c¸c xoang do thÇn kinh giao c¶m g©y ra bÞ ®èi kh¸ng bëi phã giao c¶m (xuÊt ph¸t tõ S2 - S4) bëi v× chÝnh
nã ®· kÝch thÝch tæng hîp va phãng thÝch ra nitric oxyd tõ néi b× c¸c m¹ch m¸u, mét chÊt dÉn truyÒn thÇn kinh non adrenergic, non cholinergic, ®ưa ®Õn sù gi·n në c¸c c¬ tr¬n cña hÖ xoang. Ngoai ra ngưêi ta cßn t×m thÊy c¸c neuro peptid như V.I.P hoÆc calcitonin - gene - related peptid trong c¸c m« xoang cã kh¶ n¨ng g©y c¨ng phång dư¬ng vËt trong khi nor - epinephrin cã t¸c dông ngưîc l¹i. NÕu thÇn kinh phã giao c¶m cã vai trß chñ yÕu trong viÖc cưêng dư¬ng th× hÖ giao c¶m l¹i cã vai trß trong sù xuÊt tinh va phãng tinh: Dưíi sù ®iÒu hoa cña hÖ adrenergic th× c¸c phã tinh hoan, thõng tinh, tói tinh ®Èy tinh dÞch ®i vao niÖu ®¹o vïng prostat. Sù ®ãng ®ång thêi cæ bang quang cïng víi sù co th¾t cña c¸c c¬ ô hang va hanh hang sÏ phãng tinh ra ngoai.
NÕu sù cưêng dư¬ng va phãng tinh la mét hiÖn tưîng thuéc vÒ c¬ chÕ sinh lý th× sù kho¸i c¶m chØ la mét c¶m gi¸c t©m lý x¶y ra trong giai ®o¹n co th¾t nhÞp nhang cña c¬ ®¸y chËu. Nã ®ưîc c¶m nhËn như la mét c¶m gi¸c khoan kho¸i va cã thÓ x¶y ra ngay c¶ khi kh«ng cã cưêng dư¬ng hoÆc xuÊt tinh. Cuèi cïng la sù x×u cña dư¬ng vËt (sau khi xuÊt tinh) cã lÏ la do ho¹t tÝnh trư¬ng lùc cña hÖ m¹ch m¸u ®· ®ưîc kh«i phôc (do vai trß ưu th¾ng cña hÖ giao c¶m trªn hÖ c¬ tr¬n m¹ch m¸u) sÏ gi¶m dßng m¸u ®Õn dư¬ng vËt va g©y nªn sù lam rçng c¸c kho¶ng xoang. 3. C¬ CHÕ BÖNH SINH VÒ Sù SUY SINH DôC NAM 3.1. Theo y häc hiÖn ®¹i
Th«ng thưêng chøng suy sinh dôc nam (impotence) ®ưîc ph©n lo¹i như sau: 3.1.1. MÊt ham muèn Nguyªn nh©n cã thÓ do thiÕu hôt androgen, do rèi lo¹n t©m lý, do dïng hoÆc l¹m dông thuèc g©y nghiÖn. Sù thiÕu hôt androgen cã thÓ ®o lưêng ®ưîc b»ng lưîng testosteron va gonadotrophin/huyÕt tư¬ng trong khi t×nh tr¹ng gi¶m n¨ng tuyÕn sinh dôc (hypogonadism) l¹i ®ưa ®Õn sù kh«ng xuÊt tinh do gi¶m tiÕt tinh dÞch tõ tói tinh va prostat. 254 Copyright@Ministry Of Health 3.1.2. Kh«ng cưêng dư¬ng ư Do gi¶m testosteron: rÊt Ýt gÆp nhưng dÔ chÈn ®o¸n va ®iÒu trÞ, tuy nhiªn