quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p5

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

43
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hạn chế vận động Các động tác của khớp bị thoái hóa có hạn chế, mức độ hạn chế không nhiều va có thể chỉ hạn chế một số động tác như hạn chế động tác chủ động va thụ động. Do hạn chế vận động nên cơ vùng thương tổn có thể bị teo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p5

THK ↑CHUYÓN HãA RèI LO¹N CHUYÓN HãA T¨ng sinh tÕ bao ↑Collagen II ↑Proteoglycan ↑C¸c enzym metalloprtease (collagenase stromelysin) ↓§ång hãa ↓Collagen II ↓Proteoglycan ↑C¸c enzym metalloprotease Cè G¾NG §Ó Tù Söa CH÷A ↓SøC CHÞU §ùNG VÒ C¬ HäC CñA SôN, HñY HO¹I SôN Copyright@Ministry Of Health
• Tan ph¸ sôn xư¬ng • Duy tr× viªm nhiÔm Cytokin ↑ ↑ ↑ ↑Cytokin, interleukin ↑Enzym tho¸i biÕn THO¸I HãA KHíP Qu©n b×nh THO¸I BIÕN = Tù Söa CH÷A Bï TRõ
↑↑ ↑ Qu©n b×nh bÞ ph¸ vì ↓Tæng hîp collagen ↓Tæng hîp proteoglycan THAY §æI CÊu TRóC Tho¸i hãa khu«n sôn t¹o thanh s¶n phÈm ⇒DÞch khíp Thùc bao Viªm nhiÔm m¹n tÝnh Ph¶n øng t¨ng sinh xư¬ng: bï trõ mÊt sôn Suy yÕu sôn khíp 527
H×nh 30.2. Qu¸ tr×nh viªm tæ chøc cËn khíp Vai trß cña interleukin I trong tho¸i hãa khíp: • Interleukin I la yÕu tè chñ chèt ph¸ vì sù qu©n b×nh gi÷a tho¸i biÕn va t¸i t¹o chÊt luîng sôn. Do hËu qu¶ nghiªm träng cña nhiÒu nguyªn nh©n: interleukin I ®ưîc t¨ng s¶n lam thay ®æi c©n b¨ng cña sôn va gi¶m tæng hîp c¸c thanh phÇn cÊu t¹o cña sôn khíp (proteoglycan va collagen). Interleukin I lam thay ®æi phenotyp cña tÕ bao sôn, s¶n sinh ra collagen typ I va X va c¶ proteoglycan typ kh¸c. Do ®ã khu«n sôn mÊt tÝnh chÊt ban ®Çu va cã cÊu tróc bÊt thưêng, yÕu vÒ c¬ häc, dÔ bÞ tæn thư¬ng vËt lý dÉn ®Õn viÖc sôn bÞ ph¸ hñy. • Interleukin I ho¹t hãa hiÖn tưîng dÞ hãa: lam tÕ bao sôn t¨ng s¶n xuÊt enzym tho¸i biÕn sôn, lam t¨ng sù biÓu hiÖn cña enzym
metaloprotease (collagenase va stromelysin) va gelatinase. • Interleukin I lam gi¶m ®ång hãa: lam gi¶m tæng hîp proteoglycan va lam t¨ng tho¸i biÕn proteoglycan trong tæ chøc sôn. Interleukin ng¨n c¶n tæng hîp collagen ®Æc hiÖu cña sôn hyalin L (collagen II va XI), l¹i kÝch thÝch collagen nguyªn bao sîi kh«ng ®Æc hiÖu cña sôn (collagen I va III). Nh÷ng thay ®æi nay ®ưa ®Õn sù söa ch÷a kh«ng thÝch hîp khu«n sôn, dÉn ®Õn tæn thư¬ng sôn dÇn dÇn. Tãm l¹i, khi interleukin Copyright@Ministry Of Health 528 I t¨ng s¶n lam khëi ph¸t va duy tr× qu¸ tr×nh tho¸i hãa sôn. Sôn trë thanh suy gi¶m c¶ vÒ chÊt lÉn vÒ lưîng tÕ bao sôn khíp. • Interleukin I còng la yÕu tè tiªu xư¬ng: ho¹t hãa c¸c tÕ bao hñy xư¬ng