quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp trong y học p1
Thêm vào BST
Báo xấulượt xem 4
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Định nghĩa Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mạn tính, được coi la một bệnh tự miễn quan trọng thứ hai trong nhóm các loại bệnh tự miễn (sau bệnh lupus đỏ hệ thống) và là bệnh quan trọng nhất trong nhóm bệnh khớp do thấp. 1.2. Đặc điểm dịch tễ học 1.2.1. Tần suất mắc bệnh a. Tỷ lệ mắc bệnh (prevalence) Theo WHO (1992) tỷ lệ mắc bệnh chung la 0,5 - 3% dân số thế giới từ 15 tuổi trở lên; tỷ lệ nay có thể lên đến 5% tùy chủng tộc như: Tỷ lệ bệnh...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp trong y học p1
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ to to k k lic lic C C w w m m BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TRONG Y HỌC w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k 1.1. §Þnh nghÜa Viªm khíp d¹ng thÊp là mét bÖnh m¹n tÝnh, ®ưîc coi la mét bÖnh tù miÔn quan träng thø hai trong nhãm c¸c lo¹i bÖnh tù miÔn (sau bÖnh lupus ®á hÖ thèng) và là bÖnh quan träng nhÊt trong nhãm bÖnh khíp do thÊp. 1.2. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc 1.2.1. TÇn suÊt m¾c bÖnh a. Tû lÖ m¾c bÖnh (prevalence) Theo WHO (1992) tû lÖ m¾c bÖnh chung la 0,5 - 3% d©n sè thÕ giíi tõ 15 tuæi trë lªn; tû lÖ nay cã thÓ lªn ®Õn 5% tïy chñng téc như: Tû lÖ bÖnh thÊp h¬n 0,5% ë ngưêi NhËt va Trung Quèc. §Æc biÖt chØ 0,1% quÇn thÓ ngưêi da ®en ë Nam Phi va 0,18% ë T©y B¾c Hy L¹p. Tû lÖ m¾c bÖnh
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k cao h¬n 5% ë quÇn thÓ ngưêi da tr¾ng va c¸c bé l¹c da ®á ë B¾c Mü. Tû lÖ m¾c bÖnh theo tuæi 0,3% ë ngưêi dưíi 35 tuæi va ®Õn trªn 10% ë ngưêi trªn 65 tuæi. 497 Copyright@Ministry Of Health Tû lÖ m¾c bÖnh ë phô n÷ cao h¬n h¼n ë nam giíi (tû lÖ nam/n÷ la 1/2,5). ë løa tuæi dưíi 60, tû lÖ nay la 1/5 - 6, nhưng trªn 65 tû lÖ nay chØ la 1/2. ë nưíc ta, theo nghiªn cøu cña c¸c tØnh phÝa B¾c, tû lÖ nay la 0,5% d©n sè va chiÕm 20% sè bÖnh nh©n khíp ®Õn ®iÒu trÞ t¹i bÖnh viÖn. b. Tû lÖ míi m¾c bÖnh (incidence) Hang n¨m cã kho¶ng 700 - 750 ngưêi míi m¾c bÖnh VKDT trªn 1 triÖu
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k d©n sè tõ 15 tuæi trë lªn. Viªm khíp d¹ng thÊp cã thÓ gÆp ë mäi løa tuæi nhưng tËp trung tíi 80% vao løa tuæi trung niªn. Ngoai ra, c¸c yÕu tè dÞch tÔ còng ¶nh hưëng ®Õn tû lÖ m¾c bÖnh như: t×nh tr¹ng kinh tÕ, x· héi, c¸c stress t©m lý, va c¸c tr¹ng th¸i c¬ thÓ như thai nghÐn, thuèc ngõa thai, m·n kinh … Cã thÓ nãi vÒ mÆt dÞch tÔ häc, viªm khíp d¹ng thÊp la bÖnh cña phô n÷ ë tuæi trung niªn, v× 70 - 80% bÖnh nh©n la n÷ va 60 - 70% xuÊt hiÖn ë løa tuæi trªn 30. 1.3. Quan niÖm bÖnh theo y häc cæ truyÒn TriÖu chøng bÖnh lý cña VKDT theo YHH§ nªu trªn còng ®ưîc m« t¶ trong ph¹m vi c¸c chøng cña YHCT như: ư Chøng tý: tam tý, ngò tý.
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k ư LÞch tiÕt phong, h¹c tÊt phong, b¹ch hæ lÞch tiÕt phong Chøng tý la mét trong nh÷ng chøng chñ yÕu cña YHCTC, tý ®ång ©m víi bÝ, tøc bÕ t¾c l¹i kh«ng th«ng. Tý võa ®ưîc dïng ®Ó diÔn t¶ biÓu hiÖn cña bÖnh như la t×nh tr¹ng ®au, tª, mái, nÆng, sưng, nhøc, buèt… ë da thÞt, khíp xư¬ng; võa ®ưîc dïng ®Ó diÔn t¶ t×nh tr¹ng bÖnh sinh la sù bÕ t¾c kh«ng th«ng cña kinh l¹c, khÝ huyÕt. 2. NGUYªN NH©N Va C¬ CHÕ SINH BÖNH 2.1. Nguyªn nh©n g©y bÖnh theo y häc hiÖn ®¹i 2.1.1. Mét sè gi¶ thuyÕt vÒ nguyªn nh©n Nguyªn nh©n g©y bÖnh chưa râ, cã nhiÒu gi¶ thiÕt ®ưîc ®ưa ra mÆc dï ®· t×m ®ưîc sù hiÖn diÖn cña nhãm kh¸ng thÓ kh¸ng globulin miÔn dÞch ë
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k trong huyÕt thanh còng như trong dÞch khíp cña ngưêi bÖnh ma gäi chung la nh©n tè thÊp. Kh¸ng thÓ cã thÓ la: IgM anti IgG, IgG anti IgG, IgA anti IgG. C¸c kh¸ng thÓ nay tù nã kh«ng ®ñ gi¶i thÝch c¸c tæn thư¬ng bÖnh häc. Còng v× vÉn chưa gi¶i thÝch ®ưîc lý do s¶n xuÊt va hiÖn diÖn cña nh©n tè thÊp nªn ngưêi ta xÕp viªm khíp d¹ng thÊp vao lo¹i bÖnh tù miÔn víi sù tham gia cña nhiÒu nh©n tè. 498 Copyright@Ministry Of Health 2.1.2. C¸c yÕu tè tham gia a. YÕu tè c¬ ®Þa: bÖnh cã liªn quan râ ®Õn giíi tÝnh va løa tuæi. b. YÕu tè di truyÒn: bÖnh viªm khíp d¹ng thÊp cã tÝnh chÊt gia ®×nh.
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k NhiÒu c«ng tr×nh nghiªn cøu cho thÊy tû lÖ viªm khíp d¹ng thÊp ë nh÷ng gia ®×nh cã cha mÑ bÞ bÖnh cao h¬n 2 - 3 lÇn so víi gia ®×nh kh¸c; va còng cho thÊy míi liªn quan gi÷a viªm khíp d¹ng thÊp va yÕu tè kh¸ng nguyªn phï hîp víi tæ chøc HLADR4. HÖ thèng HLA cã mèi liªn hÖ víi hang tr¨m bÖnh kh¸c nhau trong ®ã cã viªm khíp d¹ng thÊp. Trªn bÖnh nh©n, bÖnh viªm khíp d¹ng thÊp cã tíi 60 - 70% cã HLADR4, trong khi ë ngưêi b×nh thưêng, tû lÖ nay chØ la 20 - 28%. Như vËy ë ngưêi mang HLADR4 cã nguy c¬ m¾c bÖnh viªm khíp d¹ng thÊp nhiÒu gÊp 4 - 5 lÇn so víi nh÷ng ngưêi kh«ng mang HLADR4. MÆc dï chưa x¸c ®Þnh ®ưîc vÞ trÝ gen ®Æc biÖt dÉn ®Õn sù ph¸t triÓn bÖnh, nhưng c¸c d÷ kiÖn ®· chØ ra r»ng phøc hîp hßa hîp tæ chøc chÝnh (Major
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng trong y học p6
6 p | 
81
| 
7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loãng xương trong y học p4
6 p | 98
| 7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p2
5 p | 78
| 7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p5
5 p | 100
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4
5 p | 86
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy nhược mãn tính trong y học p4
6 p | 84
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p5
5 p | 104
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p8
5 p | 85
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2
5 p | 79
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p3
8 p | 115
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tron g y học p2
6 p | 90
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy nhược mãn tính trong y học p7
6 p | 86
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p5
8 p | 124
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p6
5 p | 81
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p10
5 p | 94
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p4
5 p | 95
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p4
8 p | 83
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh suy dinh dục nữ trong y học p5
6 p | 74
| 4
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn
Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.
