intTypePromotion=1

Tình hình điều trị các bệnh lý huyết học ác tính tại bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ

Chia sẻ: Saobiendo Saobiendo | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

0
17
lượt xem
0
download

Tình hình điều trị các bệnh lý huyết học ác tính tại bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết nghiên cứu bệnh lý huyết học ác tính tuy không phải là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong các bệnh ung thư nhưng diễn biến nặng nề, chi phí điều trị rất cao, khả năng lui bệnh thấp và hay tái phát nên làm cho bệnh nhân rất bi quan và thường không muốn hóa trị. Là bệnh viện duy nhất tại đồng bằng sông Cửu Long triển khai hóa trị các bệnh máu ác tính, chúng tôi bước đầu đánh giá tình hình điều trị các bệnh lý huyết học ác tính để làm cơ sở cho việc phát triển điều trị tiếp theo cho các bệnh nhân trong khu vực được tốt hơn.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Tình hình điều trị các bệnh lý huyết học ác tính tại bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> <br /> TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ HUYẾT HỌC ÁC TÍNH<br /> TẠI BỆNH VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU CẦN THƠ<br /> Phạm Văn Nghĩa*, Trần Ngọc Châu*, Lê Thị Như Ái*, Nguyễn Xuân Việt*<br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Bệnh lý huyết học ác tính tuy không phải là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong các bệnh<br /> ung thư nhưng diễn biến nặng nề, chi phí điều trị rất cao, khả năng lui bệnh thấp và hay tái phát nên làm cho<br /> bệnh nhân rất bi quan và thường không muốn hóa trị. Là bệnh viện duy nhất tại đồng bằng sông Cửu Long triển<br /> khai hóa trị các bệnh máu ác tính, chúng tôi bước đầu đánh giá tình hình điều trị các bệnh lý huyết học ác tính để<br /> làm cơ sở cho việc phát triển điều trị tiếp theo cho các bệnh nhân trong khu vực được tốt hơn.<br /> Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ bệnh án dựa vào phiếu thu thập số liệu tất cả bệnh nhân huyết<br /> học ác tính điều trị tại bệnh viện Huyết học – Truyền máu Cần Thơ từ tháng 1/2014 đến 9/2017.<br /> Kết quả: Các bệnh ác tính gặp nhiều ở nam, tuổi lớn. Bạch cầu cấp là bệnh gặp nhiều nhất trong các bệnh<br /> máu ác tính (56,3%). Phần lớn bệnh nhân không đồng ý điều trị hóa chất (52,0%) và những bệnh nhân điều trị<br /> hóa chất lựa chọn phác đồ giảm nhẹ (81,6%). Bệnh nhân điều trị hóa chất sử dụng nhiều chế phẩm máu hơn<br /> (15,5 so với 6 khối hồng cầu, 27,5 so với 8 khối tiểu cầu), sử dụng nhiều đợt kháng sinh hơn nhóm không điều trị<br /> hóa chất (3 đợt so với 1 đợt). Tuy nhiên, thời gian sống toàn bộ và thời gian sống không bệnh dài hơn rõ rệt so với<br /> nhóm không điều trị hóa chất (9,1/10,2/18,5 tháng so với 2,0/1,0/1,6 tháng tương ứng bạch cầu cấp tủy/bạch cầu<br /> cấp lympho/đa u tủy).<br /> Kết luận: Bệnh máu ác tính vẫn còn là nỗi sợ và gánh nặng điều trị cho các bệnh nhân. Mặc dù hóa trị<br /> có cải thiện thời gian sống còn nhưng nhìn chung tỷ lệ điều trị thành công chưa cao, chi phí điều trị lớn là<br /> những trở ngại trong việc hóa trị giúp kéo dài thời gian sống và chất lượng cuộc sống cho các bệnh nhân<br /> huyết học ác tính.<br /> Từ khóa: bệnh lý huyết học ác tính<br /> ABSTRACT<br /> TREATMENT OF MALIGNANT HEMATOLOGIC DISEASES<br /> AT CAN THO HEMATOLOGY AND BLOOD TRANSFUSION HOSPITAL<br /> Pham Van Nghia, Tran Ngoc Chau, Le Thi Nhu Ai, Nguyen Xuan Viet<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 166 – 171<br /> Objective: Although malignant hematologic diseases are not common, they are aggressive, high cost-<br /> treatment, low rate response and relapse diseases. These make patients not willing to join a chemotherapy(Error!<br /> Reference source not found.). Being the first hospital in Mekong Delta river had chemotherapy for leukemia, we would like to<br /> <br /> review what we have been doing to improve our treatment in the future.<br /> Method: Retrospective study of all malignant patients addmited in the hospital via a data collection form<br /> from January 2014 to September 2017.<br /> Results: Prevalence is higher in male and aged population. Leukemia is the most common disease (56.3%).<br /> Most of patients did not decide to join a chemotherapy (52.0%). Among the patients who chose chemotherapy,<br /> 75% selected reduced intensity regimen (81.6%). Patients with chemotherapy got more blood products, more<br /> antibiotic periods than those without chemotherapy. However, overal survival (OS) and disease free-survival<br /> * Bệnh viện Huyết học Truyền máu Cần Thơ<br /> Tác giả liên lạc: ThS.BS. Phạm Văn Nghĩa ĐT: 0946121424 Email: drnghiact@yahoo.com<br /> <br /> <br /> 166 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> (DFS) time are higher in patient underwent chemotherapy.<br /> Conclusion: Leukemia have been being a fear and burden for most patients. Although chemotherapy has<br /> improved survival time, in general, the low rate of response and the high cost treatment are still obstacles to<br /> improve survival and quality of life with chemotherapy.<br /> Keyword: malignant hematologic diseases<br /> MỤC TIÊU Đối với bạch cầu cấp tủy gồm có các phác<br /> đồ: AML-I: daunorubicine 3 ngày/cytarabine<br /> Bệnh lý huyết học ác tính thường gặp trong<br /> liên tục 7 ngày, tăng cường 3 đợt bằng<br /> các bệnh lý huyết học nói chung. Biểu hiện bởi<br /> cytarabin liều cao, Phác đồ AML-II: cytarabine<br /> sự tăng sinh các tế bào tạo máu bất thường gây<br /> 7 ngày/6-mercaptapurin 10 ngày sau đó duy trì<br /> chèn ép tủy xương, làm giảm các tế bào máu<br /> hàng tháng.<br /> bình thường; xâm lấn các cơ quan và dẫn đến tử<br /> vong nhanh chóng nếu không điều trị kịp thời Đối với bạch cầu lympho gồm phác đồ ALL<br /> (3,6). Điều trị ung thư máu tốn kém rất nhiều cho người lớn, FRALLE 2000 cho trẻ em và phác<br /> nhưng hiệu quả điều trị tương đối thấp, bệnh dễ đồ giảm nhẹ VP.<br /> tái phát nên phần lớn bệnh nhân không muốn Đối với đa u tủy: gồm phác đồ VMP<br /> điều trị. Là bệnh viện chuyên khoa đầu tiên (velcade-melphalan-prednison) và MPT<br /> vùng đồng bằng sông Cửu Long triển khai hóa (melphalan-prednison-thalidomide).<br /> trị các bệnh máu ác tính, chúng tôi muốn bước Tiêu chuẩn chẩn đoán theo các phác đồ của<br /> đầu nghiên cứu tình hình điều trị các bệnh máu Bộ Y tế(2).<br /> các tính để đút kết kinh nghiệm cho hướng điều KẾT QUẢ<br /> trị trong thời gian tới với các mục tiêu cụ thể:<br /> Đặc điểm chung của bệnh nhân mắc các bệnh<br /> Khảo sát đặc điểm chung các bệnh huyết học lý ác tính huyết học<br /> ác tính tại bệnh viện.<br /> Chúng tôi khảo sát 948 bệnh nhân, nam<br /> Khảo sát lượng chế phẩm máu cần truyền và nhiều hơn nữ (52,5% so với 47,5%). Trẻ em (
ADSENSE
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2