intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod tại Bệnh viện K năm 2022

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
8
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod tại Bệnh viện K từ tháng 01/2022 đến tháng 06/2022.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod tại Bệnh viện K năm 2022

  1. Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH THE NUTRITIONAL STATUS AND QUALITY OF LIFE OF THYROID CANCER PATIENTS WERE ASSESSED AFTER IMPLEMENTING AN IODINE-RESTRICTED DITE AT VIETNAM NATIONAL CANCER HOSPITAL IN 2022 Nguyen Thi Hong Tien1, Hoang Viet Bach1, Le Tran Mai Anh1*, Duong Thi Yen1, Nguyen Thi Dung1, Nguyen Thi Thanh Hoa1, Nguyen Thi Dinh1, Dang Bao Ngoc1, Le Thi Huong1,2 1 Vietnam National Cancer Hospital - 30 Cau Buou Street, Tan Trieu Ward, Thanh Tri District, Hanoi City, Vietnam 2 Hanoi Medical University - 1 Ton That Tung Street, Kim Lien Ward, Dong Da District, Hanoi City, Vietnam Received: 08/09/2023 Revised: 06/10/2023; Accepted: 02/11/2023 ABSTRACT Objective: To describe the nutritional status and quality of life of thyroid cancer patients after implementing an iodine-restricted diet at Vietnam National Cancer Hospital in 2022. Subject and method: A Cross-sectional descriptive study on 70 people with thyroid cancer after implementing an iodine-restricted diet at Vietnam National Cancer Hospital from January 2022 to June 2022. Results: The study revealed that 82.9% of the study subjects had a BMI within normal limits. Additionally, 95.7% of the subjects had a good nutritional status according to PG-SGA. In terms of comprehensive health, general function, and general symptoms, the quality of life of thyroid cancer patients was measured at 86.8 ± 7.7 points, 95.3 ± 3.2 points, and 11.5 ± 5.3 points, respectively. Conclusion: The nutritional status of thyroid cancer patients is generally good, although the quality of life may be partially affected after implementing an iodine-restricted diet Keywords: Thyroid cancer, nutritional status, quality of life, iodine-restricted diet. *Corressponding author Email address: maianh4398@gmail.com Phone number: (+84) 964 131 817 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i10 168
  2. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TUYẾN GIÁP SAU KHI THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ĂN HẠN CHẾ IOD TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2022 Nguyễn Thị Hồng Tiến1, Hoàng Việt Bách1, Lê Trần Mai Anh1*, Dương Thị Yến1, Nguyễn Thị Dung1, Nguyễn Thị Thanh Hòa1, Nguyễn Thị Đính1, Đặng Bảo Ngọc1, Lê Thị Hương1,2 Bệnh viện K - Số 30 Đường Cầu Bươu, Xã Tân Triều, Huyện Thanh Trì, TP Hà Nội, Việt Nam 1 Trường đại học Y Hà Nội - Số 1 Phố Tôn Thất Tùng, Phường Kim Liên, Quận Đống Đa, TP Hà Nội, Việt Nam 2 Ngày nhận bài: 08 tháng 09 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 06 tháng 10 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 02 tháng 11 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế Iod tại Bệnh viện K từ tháng 01/2022 đến tháng 06/2022. Kết quả: Nghiên cứu cho kết quả tỷ lệ đối tượng có BMI trong giới hạn bình thường là 82,9%. Tỷ lệ đối tượng có tình trạng dinh dưỡng tốt theo PG - SGA là 95,7%. Chất lượng cuộc sống theo EORTC – QLQ C30 của bệnh nhân ung thư tuyến giáp về sức khỏe toàn diện, chức năng chung, triệu chứng chung điểm lần lượt là 86,8 ± 7,7 điểm; 95,3 ± 3,2 điểm; 11,5 ± 5,3 điểm, mệt mỏi và mất cảm giác ngon miệng là triệu chứng bị ảnh hưởng nhiều nhất với điểm trung bình lần lượt là là 27,5 ± 11,5 điểm và 16,2 ± 16,8 điểm. Kết luận: Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod khá tốt, chất lượng cuộc sống sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod bị ảnh hưởng một phần, mệt mỏi và mất cảm giác ngon miệng là 2 triệu chứng bị ảnh hưởng nhiều nhất. Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, tình trạng dinh dưỡng, chất lượng cuộc sống, chế độ ăn hạn chế iod. *Tác giả liên hệ Email: maianh4398@gmail.com Điện thoại: (+84) 964 131 817 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i10 169
  3. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 1. ĐẶT VẤN ĐỀ trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn Ung thư tuyến giáp (UTTG) là căn bệnh ung thư của hạn chế iod tại Bệnh viện K năm 2022”. tuyến nội tiết phổ biến nhất với tỷ lệ mắc ngày càng tăng. Tại Việt Nam, theo GLOBOCAN 2020, ung thư tuyến giáp xếp thứ 10 trong các loại ung thư phổ biến 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nhất với 5471 ca mắc mới hàng năm [1]. Hiện nay, điều trị UTTG chủ yếu là phẫu thuật. Điều trị I131 là phương 2.1. Thiết kế nghiên cứu pháp điều trị bổ trợ giúp tiêu diệt những tế bào ung thư Nghiên cứu mô tả cắt ngang còn sót lại hoặc những tổn thương di căn xa. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp thì vẫn còn khả năng bị 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu sót lại các tế bào giáp vì phẫu thuật khó có thể lọc sạch Địa điểm: Khoa Y học hạt nhân Bệnh viện K cơ sở được các tế bào quá nhỏ bé của tuyến giáp, việc điều trị Tân Triều. bằng đồng vị phóng xạ I131 được xem như là “phẫu thuật Thời gian: từ 01/2022 - 06/2022. trong” (nghĩa là không có dao kéo và không làm chảy máu) nhằm hỗ trợ “phẫu thuật ngoài” (dùng dao kéo) 2.3. Đối tượng nghiên cứu tiêu diệt tận gốc các tế bào của tuyến giáp. Ý nghĩa của 2.3.1. Tiêu chuẩn lựa chọn việc hạn chế iod vào cơ thể rất quan trọng trong điều trị I131, mục đích là để cho cơ thể trở về trạng thái suy giáp Người bệnh UTTG đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp đúng mức không có tuyến giáp, không có hormon tuyến sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod để điều trị iod giáp sẽ kích thích mức TSH tiết ra nhiều hơn nhằm giúp phóng xạ tại khoa Y học hạt nhân tại bệnh viện K. cho các tế bào tuyến giáp còn sót lại trong cơ thể đói 2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ iod hơn và chúng sẽ hấp thu đồng vị phóng xạ hiệu quả hơn nhằm giúp quá trình điều trị với đồng vị phóng Người bệnh mắc các bệnh lý mạn tính kèm theo như suy xạ I131 chính xác và thuận lợi hơn. Các phác đồ hướng thận, tăng huyết áp, suy tim, suy gan, đái tháo đường,… dẫn điều trị I131 khuyến cáo người bệnh cần phải thực Người bệnh có rối loạn ý thức. Người bệnh không đồng hiện chế độ ăn hạn chế iod trong thức ăn, tốt nhất bệnh ý tham gia, không tuân thủ chế độ dinh dưỡng và không nhân chỉ sử dụng iod dưới 50 μg/ngày trong vòng 2 có đầy đủ hồ sơ. tuần trước điều trị I131 [2] [3] [4]. 2.4. Cỡ mẫu, chọn mẫu Theo nghiên cứu của Vũ Trung Nghĩa người bệnh ung Cơ mẫu: 70 người bệnh. thư tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod cho kết quả tình trạng dinh dưỡng theo BMI tỷ lệ đối Chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện. Chọn tất cả người tượng thiếu năng lượng trường diễn là 5,34%, tỷ lệ bệnh UTTG thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn tại Khoa Y thừa cần, béo phì là 18,3%, dinh dưỡng bình thường là học hạt nhân bệnh viện K cơ sở Tân Triều trong thời 76,4% [5]. Trong quá trình điều trị và thực hiện chế độ gian nghiên cứu. ăn hạn chế iod làm ảnh hưởng đến tâm lí người bệnh, 2.5. Phương pháp đánh giá nhận định kết quả người bệnh dễ rơi tình trạng tâm lí không thoải mái, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, mệt mỏi cũng sẽ ảnh hưởng đến Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng bộ công cụ PG – tình trạng dinh dưỡng của người bệnh như giảm năng SGA theo 3 mức độ: PG - SGA A: dinh dưỡng tốt; PG lượng và tỷ lệ các chất dinh dưỡng nạp vào [6]. – SGA B: suy dinh dưỡng nhẹ hoặc vừa hay có nguy cơ suy dinh dưỡng; PG – SGA C: suy dinh dưỡng nặng. Điều trị I131 là phương pháp điều trị mới được đưa vào áp dụng tại Bệnh viện K từ tháng 11/2019, tại đây Đánh giá CLCS theo thang đo QLQ-C30: các câu hỏi chúng tôi thực hiện hướng dẫn người bệnh ăn hạn chế được đo lường theo 4 mức độ từ 1 (không có) đến 4 (rất iod trong vòng 2 tuần trước điều trị I131 tương tự hướng nhiều). Quy sang thang điểm 100 và cách tính điểm, dẫn của hội y học hạt nhân trong và ngoài nước. Các đánh giá điểm của nhóm nghiên cứu EORTC. Vấn đề đánh giá hiệu quả của chế độ ăn hạn chế iod phục vụ chức năng và sức khoẻ chung điểm càng cao chức năng điều trị ở bệnh nhân Việt Nam còn ít. Vì vậy chúng tôi và sức khoẻ càng tốt. Vấn đề triệu chứng điểm càng cao tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: “Đánh giá tình triệu chứng càng nặng và xấu đi. 170
  4. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 Chế độ ăn hạn chế iod của người bệnh điều trị I131: chế bằng phần mềm STATA 14.0 độ ăn với hàm lượng iod dưới 50 μg/ngày trong vòng 2 2.7. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu đã được Chứng tuần trước điều trị I131 , cụ thể như sau: chế độ ăn cơm, quả chín, sử dụng các gia vị không chứa iod, hướng dẫn nhận chấp thuận khía cạnh đạo đức đối với đề tài nghiên người bệnh lựa chọn những thực phẩm có chứa hàm cứu khoa học và công nghệ của Hội đồng Nghiên cứu lượng iod thấp mà vẫn đảm bảo năng lượng và các chất y sinh học – Trường Đại học Y Hà Nội số 386/GCN- dinh dưỡng cũng như lượng iod theo khuyến nghị. HĐĐĐNCYSH-ĐHYHN ngày 03/5/2021 2.6. Xử lý và phân tích số liệu Số liệu nghiên cứu được mã hoá, xử lý và phân tích 3. KẾT NGHIÊN CỨU Bảng 1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n=70) Thông tin chung Tần số (n) Tỷ lệ %
  5. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn đối tượng trong nghiên cứu có BMI ở trong giới hạn bình thường chiếm 82,9%, thừa cân béo phì chiếm 17,1%. Bảng 2. Tình trạng dinh dưỡng theo bộ công cụ PG-SGA Tình trạng dinh dưỡng Kết quả (n,%/ ±SD) Tình trạng dinh dưỡng tốt (PG – SGA A) 67 (95,7) Nguy cơ SDD mức độ nhẹ (PG – SGA B) 3 (4,3) Điểm PG – SGA trung bình (điểm) 1,3 ± 0,8 Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn đối tượng có (PG-SGA B) là 4,3%. Điểm PG- SGA trung bình là tình trạng dinh dưỡng tốt (PG- SGA A) chiếm 95,7%. 1,3 ± 0,8 điểm. Tình trạng dinh dưỡng có nguy cơ SDD mức độ nhẹ Bảng 3. Tình trạng dinh dưỡng qua các chỉ số hóa sinh Chỉ số Phân loại Kết quả (n,%/ ±SD) Bình thường 70 (100) Albumin (g/dl) Albumin trung bình 46,3 ± 2,3 Bình thường 58 (82,9) Canxi máu (mmol/l) Hạ canxi máu 12 (17,1) Canxi máu trung bình 2,3 ± 0,1 Chỉ số albumin cho kết quả 100% đối tượng nghiên cứu có hạ canxi máu chiếm 17,1%, canxi máu trung bình là có albumin bình thường. Kết quả nghiên cứu cho thấy 2,3 ± 0,1mmol/l. albumin trung bình là 46,3 ± 2,3g/dl. Tỷ lệ đối tượng Bảng 4. Điểm chất lượng cuộc sống theo các mặt chức năng và triệu chứng (n=70) Các chỉ số Điểm trung bình ( ±SD) Sức khỏe toàn diện 86,8 ± 7,7 Các mặt chức năng Chức năng chung 95,3 ± 3,2 Thể chất 96,8 ± 5,4 Hoạt động 93,7 ± 11,5 Nhận thức 99,5 ± 2,8 Cảm xúc 89,9 ± 3,7 Xã hội 100,0 ± 0,0 Tài chính 0,0 ± 0,0 172
  6. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 Các chỉ số Điểm trung bình ( ±SD) Các mặt triệu chứng Triệu chứng chung 11,5 ± 5,3 Mệt mỏi 27,5 ± 11,5 Buồn nôn, nôn 0,5 ± 2,8 Đau 6,2 ± 10,7 Khó thở 6,7 ± 13,4 Rối loạn giấc ngủ 10,5 ± 17,5 Mất cảm giác ngon miệng 16,2 ± 16,8 Táo bón 8,1 ± 14,4 Tiêu chảy 1,4 ± 6,8 Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm trung bình sức khỏe thường và thừa cân béo phì đang là vấn đề được quan toàn diện và chức năng chung của đối tượng nghiên cứu tâm hiện nay của nhóm đối tượng này. cụ thể như sau điểm trung bình sức khỏe toàn diện là Tình trạng dinh dưỡng theo bộ công cụ PG – SGA cho 86,8 ± 7,7 điểm và 95,3 ± 3,2 điểm. Kết quả nghiên cứu kết quả phần lớn đối tượng có tình trạng dinh dưỡng cho thấy các mặt triệu chứng chung là 11,5 ± 5,3 điểm, tốt chiếm 95,7%. Nghiên cứu năm 2021 của Hoàng Thị mệt mỏi điểm trung bình là 27,5 ± 11,5 điểm, mất cảm Hằng trên bệnh nhân UTTG cho kết quả 93,6% dinh giác ngon miệng điểm trung bình là 16,2 ± 16,8 điểm. dưỡng tốt và 6,4% người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ vừa hoặc nhẹ, kết quả này tương đồng 4. BÀN LUẬN với kết quả của chúng tôi [8]. Bộ công cụ PG-SGA là bộ công cụ đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh Nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của đối tượng ung thư được áp dụng phổ biến hiện nay tại các bệnh nghiên cứu là 44,8 ±10,4 tuổi, hầu hết đối tượng nghiên viện, giúp đánh giá được những thay đổi về dinh dưỡng cứu là nữ giới 84,3%. Kết quả này tương đồng với kết trong thời gian ngắn của người bệnh, qua đó phần nào quả của Đậu Thị Hồng Nhung tuổi trung bình của bệnh đánh giá được những hiệu quả của việc hướng dẫn chế nhân UTTG là 44,47 ± 12,79 tuổi, 85,6% đối tượng là độ ăn hạn chế iod mà vẫn đảm bảo nhu cầu năng lượng nữ giới [7]. Trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu của đối tượng trong nghiên cứu. dưới THPT chiếm phần lớn 55,7%, đối tượng nghiên Hạ canxi máu là một trong những vấn đề thường gặp cứu học THPT chiếm 24,3% và đối tượng nghiên cứu ở người bệnh sau khi phẫu thuật tuyến giáp đặc biệt là có trình độ học Trung cấp/ Cao đẳng/ Đại học là 20,0%. sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Nghiên cứu của Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Vũ Trung Dương Thị Phương cho kết quả tỷ lệ đối tượng bị hạ Nghĩa năm 2022 tại Bệnh viện K trình độ học vấn dưới canxi máu là 27,5% đối với người bệnh sau phẫu thuật THPT là 53,4% và THPT trở lên là 46,5% [5] . tuyến giáp và 47,6% đối với người bệnh cắt toàn bộ Tình trạng dinh dưỡng theo BMI, nghiên cứu của Vũ tuyến giáp [9]. Có thể thấy tỷ lệ người bệnh sau phẫu Trung Nghĩa trên bệnh nhân UTTG cho kết quả 76,4% thuật cắt toàn bộ tuyến giáp bị hạ canxi máu khá cao, do có BMI bình thường và 18,3% đối tượng có BMI thừa đó việc hướng dẫn người bệnh ung thư tuyến giáp tăng cân béo phì. Nghiên cứu của Hoàng Thị Hằng trên bệnh cường sử dụng các thực phẩm giàu canxi là rất cần thiết nhân UTTG trước khi điều trị I131 cho kết quả BMI bình để góp phần cải thiện tình trạng hạ canxi máu ở những thường là 89,7% và 13,0% đối tượng có thừa cân béo người bệnh sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. phì [8]. Các kết quả này khá tương đồng với kết quả Chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư đang là nghiên cứu của chúng tôi. Có thể thấy phần lớn người vấn đề rất được quan tâm hiện nay. Nghiên cứu của Vũ bệnh ung thư tuyến giáp có tình trạng dinh dưỡng bình Trung Nghĩa năm 2022 cho thấy sức khỏe toàn diện 173
  7. L.T.M. Anh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 10, 168-174 của người bệnh ung thư có điểm số trung bình là 72,3 71(3), 2021, 209–249. ± 14,6 điểm thấp hơn không đáng kể so với kết quả của [2] Li JH, He ZH, Bansal V, Low iodine diet in chúng tôi [5]. Nghiên cứu của Đậu Thị Hồng Nhung differentiated thyroid cancer: a review. Clin năm 2022 về CLCS bệnh nhân ung thư cho thấy 125 Endocrinol (Oxf), 84(1), 2016, 3–12. bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp thì chỉ số triệu chứng “mệt mỏi” là cao nhất và [3] ThyCa: Thyroid Cancer, Survivors’ Association, có ảnh hưởng đến CLCS của bệnh nhân tương đồng với Inc.2015 nghiên cứu của chúng tôi [7]. Nghiên cứu của Wing- [4] Anna M. Sawka, Dietary iodine restriction in Lok Chen năm 2021 tại Hồng Kông sử dụng bộ chất preparation for radioactive iodine treatment or lượng cuộc sống QLQ-C30 trên đối tượng bệnh nhân scanning in well-differentiated thyroid cancer: ung thư tuyến giáp cho kết quả mệt mỏi và mất ngủ là a systematic review PubMed. Accessed July 2 triệu chứng hay gặp nhất và bị ảnh hưởng nhiều nhất 12, 2022. của bệnh nhân ung thư tuyến giáp, điểm trung bình mệt mỏi là 26,4 ± 20,6 điểm, mất ngủ là 26,2 ± 27,6 điểm [5] Vũ Trung Nghĩa, Tình trạng dinh dưỡng và chất [6]. Các kết quả trên tương đối tương đồng với nghiên lượng cuộc sống của người bệnh ung thư tuyến cứu của chúng tôi. Người bệnh phải thực hiện chế độ giáp sau phẫu thuật tại khoa Y học hạt nhân - ăn hạn chế iod dẫn đến sẽ có những giới hạn trong việc Bệnh viện K giai đoạn 2021-2022; Luận văn lựa chọn và lượng thực phẩm ăn vào điều này đã ảnh Thạc sĩ, Trường đại học Y Hà Nội, 2022. hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh đặc [6] Chan W-L, Choi HC-W, Lang B, et al., biệt là triệu chứng chán ăn và mất cảm giác ngon miệng Health-Related Quality of Life in Asian bị ảnh hưởng nhiều nhất. Differentiated Thyroid Cancer Survivors. Cancer Control J Moffitt Cancer Cent.2021,28. doi: 10.1177/10 732748211029726. 5. KẾT LUẬN [7] Đậu Thị Hồng Nhung, Chất lượng cuộc sống của Nghiên cứu cho thấy phần lớn đối tượng trong nghiên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và cứu có tình trạng dinh dưỡng ở trong giới hạn bình thế nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp; Tạp chí thường. Chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư Nghiên cứu Y học, 151(3), 2022, 63-72. tuyến giáp sau khi thực hiện chế độ ăn hạn chế iod bị [8] Hoàng Thị Hằng, Tình trạng dinh dưỡng của ảnh hưởng một phần, mệt mỏi và mất cảm giác ngon người bệnh ung thư tuyến giáp trước điều trị miệng là 2 triệu chứng bị ảnh hưởng nhiều nhất. I-131 tại Bệnh viện Nội tiết trung ương năm 2020-2021; Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm, 18(1), 2022, 72-79. TÀI LIỆU THAM KHẢO [9] Dương Thị Phượng, Tình trạng dinh dưỡng nồng [1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Global Cancer độ canxi huyết thanh của người bệnh ung thư Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Incidence and Mortality Worldwide for 36 Y Hà Nội năm 2021; Luận văn Thạc sĩ, Trường Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, Đại học Y Hà Nội, 2022. 174
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2