Loạn nhịp tim và điều trị

1. Phần đại cương: 1.1. Khái niệm: Loạn nhịp tim là sự rối loạn hoạt động điện sinh học của tim về ba mặt: sự tạo thành xung động, dẫn truyền xung động, sự phối hợp giữa tạo thành và dẫn truyền xung động. Rối loạn nhịp tim có nhiều loại, gặp ở tất cả các khoa lâm sàng và ngay cả ở những người bình thường, một người bệnh cùng một lúc có thể gặp nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau, mặt khác từ rối loạn nhịp tim này có thể chuyển thành các rối loạn nhịp tim...

7p hibarbie 18-09-2010 124 30   Download

2. Một số thể bệnh rối loạn nhịp tim. 2.1. Rối loạn nhịp trên thất (supraventricular dysrhythmias): 2.1.1. Nhịp nhanh xoang (sinus tachycardia): + Khi nhịp xoang có tần số 100 ck/phút ở người lớn, hoặc 120 ck/phút ở trẻ em thì được gọi là nhịp nhanh xoang. + Nguyên nhân gây nhịp nhanh xoang: cường thần kinh giao cảm, cường chức năng tuyến giáp, sốt, xúc động, nhiễm khuẩn, bệnh màng ngoài tim, bệnh cơ tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh... + Lâm sàng: hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, tê tay và chân, đau tức vùng...

5p hibarbie 18-09-2010 118 27   Download

2.1.7. Rung nhĩ (atrial fibrillation): + Rung nhĩ là tình trạng từng bó sợi cơ nhĩ co bóp không đồng thời, do những xung động kích thích bệnh lý khác nhau về hướng, thời gian và biên độ ... + Nguyên nhân: nhiễm khuẩn cấp tính, nhồi máu cơ tim cấp tính, nghẽn động mạch phổi, ngộ độc rượu, hẹp lỗ van 2 lá, Basedow, soi dạ dày, soi phế quản, thông tim, vô căn... + Biểu hiện lâm sàng: giống như cuồng động nhĩ, nhịp không đều, tần số nhịp tim cao hơn nhịp mạch. . Mất sóng P mà thay...

7p hibarbie 18-09-2010 87 16   Download

2.2.2. Nhịp tự thất (idioventricular rythm): + Khi nhịp ngoại tâm thu thất đứng làm chủ nhịp, kích thích cho tim đập với tần số

8p hibarbie 18-09-2010 78 17   Download

2.1.4. Nhịp nhanh nút nhĩ-thất (AV nodal tachycardia): + Vị trí ổ phát nhịp luôn luôn ở nút nhĩ-thất, được duy trì nhờ cơ chế “vòng vào lại”. + Nguyên nhân: nhịp nhanh nút nhĩ-thất hay gặp ở các bệnh van tim, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, nhồi máu cơ tim cấp tính, viêm cơ tim cấp tính, viêm phổi, nhiễm độc digitalis... + Biểu hiện lâm sàng: hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, chán ăn, lịm, những người có cơn nhịp nhanh nút nhĩ-thất kịch phát khi hết cơn có triệu chứng đái nhiều. ...

5p hibarbie 18-09-2010 74 15   Download

2.3. Blốc tim (heart block): Blốc tim là những rối loạn tạo thành xung động hoặc dẫn truyền xung động từ nút xoang đến mạng lưới Purkinje. Nguyên nhân thường gặp gây blốc tim là: cường phó giao cảm, bệnh cơ tim, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh van tim, thấp tim, viêm cơ tim... 2.3.1. Ngừng xoang (sinus arrest) (hoặc blốc xoang nhĩ). + Khi nút xoang ngừng phát nhịp trong khoảng thời gian ngắn thì được gọi là ngừng xoang hay blốc xoang nhĩ. + Biểu hiện lâm sàng: phụ thuộc vào từng thời gian ngừng xoang dài hay ngắn:...

6p hibarbie 18-09-2010 76 15   Download

Bài giảng Thuốc điều trị các rối loạn nhịp tim trình bày về cấu tạo cơ tim và hệ thống dẫn truyền tim, điện tim, các đặc tính của tim, các nhóm thuốc điều trị rối loạn nhịp tim và các thuốc rối loạn nhịp tim thường dùng. Mời bạn đọc cùng tham khảo.

50p conchimnon32 06-06-2014 200 74   Download

2.4. Hội chứng tiền kích thích (pre- excitation syndromes): Hội chứng tiền kích thích là xung động không đi qua bộ phận giữ chậm của nút nhĩ-thất, mà đi theo con đường dẫn truyền nhanh nối tắt từ nhĩ xuống thất (thất sẽ được khử cực sớm hơn so với bình thường), hoặc từ thất dẫn truyền ngược lên nhĩ (nhĩ sẽ khử cực sớm hơn so với bình thường); những con đường dẫn truyền xung động nhanh này nằm ngoài nút nhĩ-thất như cầu Ken bó Jame, Mahain, nhưng lại được liên hệ với nút nhĩ-thất bằng cầu nối...

8p hibarbie 18-09-2010 67 16   Download

Tham khảo tài liệu 'loạn nhịp tim và điều trị - phần 1', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

18p lananhanh234 30-08-2011 68 4   Download

Nhằm giúp các bạn đang học chuyên ngành Y dược có thêm tài liệu tham khảo trong quá trình học tập và nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài giảng "Thuốc điều trị loạn nhịp tim" dưới đây. Nội dung bài giảng giới thiệu đến các bạn những nội dung đại cương thuốc điều trị loạn nhịp tim, các thuốc điều trị loạn nhịp tim,... Mời các bạn cùng tham khảo.

22p ttv_vuvu 18-10-2015 139 39   Download

Bài giảng "Thuốc điều trị loạn nhịp tim" giới thiệu tới người đọc các kiến thức định nghĩa về bệnh loạn nhịp tim, nguyên nhân gây ra lọan nhịp tim, thuốc điều trị loạn nhịp tim, phân loại thuốc điều trị loạn nhịp tim,... Đây là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên Y khoa và những ai quan tâm dùng làm tài liệu học tập và nghiên cứu.

46p nhansinhaoanh_03 21-10-2015 112 30   Download

Luận án tiến hành khảo sát rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân đột quỵ não trong vòng 7 ngày đầu bằng Holter điện tim 24 giờ; đánh giá mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân đột quỵ não trong vòng 7 ngày đầu. Luận án góp phần nhận thức được vai trò quan trọng của rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim trong điều trị, tiên lượng và dự phòng đột quỵ não; từ đó chủ động phát hiện và điều trị rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân đột quỵ não, đặc biệt là ở các nhóm bệnh nhân có nguy cơ rối loạn nhịp cao.

33p change03 06-05-2016 91 18   Download

Bài giảng "Chẩn đoán và điều trị loạn nhịp chập: Một số điều cần lưu ý" trình bày các nội dung: Cơ chế bệnh sinh loạn nhịp chậm, cuồng nhĩ kèm blốc tim hoàn toàn, nguyên nhân của loạn nhịp tim chậm, các thể loạn nhịp tim chậm, dịch tễ học loạn nhịp tim chậm, các phương pháp chẩn đoán loạn nhịp tim chậm,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

47p nhansinhaoanh_03 22-10-2015 63 12   Download

Hai vấn đề lớn gây ra bởi thuốc chống loạn nhịp được rằng họ có thể thay đổi năng lượng cần thiết cho việc khử rung tim thành công và họ có thể thay đổi các đặc điểm của chứng loạn nhịp tim được điều trị.

19p kimku12 27-10-2011 44 4   Download

- Rung nhĩ là tình trạng các sợi cơ nhĩ co bóp không đồng bộ, cùng 1 thời điểm có một số sợi cơ nhĩ co nhưng có một số sợi cơ khác lại duỗi - RN là loại rối loạn nhịp tim thường gặp nhất chỉ sau ngoại tâm thu - Ở Việt Nam RN thường do bệnh van tim do thấp và thường gặp ở tuổi 20-60 chiếm 80%

18p womanhood911_07 06-11-2009 448 196   Download

I. Các thuốc chống loạn nhịp A. Đại cương 1. Rối loạn nhịp tim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim mạch nói riêng. 2. Các thuốc chữa loạn nhịp tim rất phong phú và khác biệt nhau về cơ chế tác dụng, cách dùng, tác dụng phụ... 3. Vấn đề sử dụng các thuốc chống loạn nhịp cũng hết sức tinh tế và khá phức tạp, đòi hỏi sự hiểu biết về bệnh lý cũng nh đặc điểm của các thuốc chống loạn nhịp. Các nghiên cứu cũng nh thực...

5p barbie1987 20-09-2010 303 109   Download

II. Thăm khám bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim A. Lâm sàng 1. Khai thác kỹ bệnh sử và đánh giá lâm sàng rất quan trọng, nó giúp cho điều trị tốt các rối loạn nhịp tim. 2. Hỏi kỹ tiền sử xuất hiện loạn nhịp, hoàn cảnh xuất hiện, thời gian, tần xuất, cách bắt đầu cũng nh kết thúc, đáp ứng với các điều trị (xoa xoang cảnh, ấn nhãn cầu...), các triệu chứng khác đi kèm (đau ngực, ngất, xỉu...). 3. Hỏi về tiền sử gia đình xem có ai mắc các RLNT nh bệnh nhân không...

5p barbie1987 20-09-2010 187 75   Download

IX. Một số rối loạn nhịp chậm Các rối loạn nhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số các rối loạn nhịp này thờng không có triệu chứng và cũng không nguy hiểm. Tuy vậy, có một số loại nhịp chậm rất nguy hiểm có thể đe doạ tính mạng bệnh nhân. Chúng tôi sẽ trình bày dới đây hai vấn đề khá quan trọng trong nhịp chậm, đó là hội chứng suy nút xoang và bloc nhĩ thất. A. Hội chứng suy nút xoang Hội chứng suy nút...

6p barbie1987 20-09-2010 206 56   Download

Một số rối loạn nhịp chậm: Các rối loạn nhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số các rối loạn nhịp này thờng không có triệu chứng và cũng không nguy hiểm. Tuy vậy, có một số loại nhịp chậm rất nguy hiểm có thể đe doạ tính mạng bệnh nhân. Chúng tôi sẽ trình bày dới đây hai vấn đề khá quan trọng trong nhịp chậm, đó là hội chứng suy nút xoang và bloc nhĩ thất. A. Hội chứng suy nút xoang Hội chứng suy nút xoang...

6p barbie1987 20-09-2010 128 46   Download

C- MỘT SỐ NGUYÊN LÝ DÙNG THUỐC LOẠN NHỊP TIM 1. Sự đáp ứng với các thuốc chống loạn nhịp nêu trên thật khác nhau ở mỗi cá thể: Việc chọn thuốc chống Loạn nhịp, chọn liều lượng tối ưu …, phải dựa vào đáp ứng của mỗi người bệnh và dựa nồng độ thuốc trong huyết thanh nếu làm được. 2. Những thuốc chống loạn nhịp lại mang hiệu ứng tiềm tàng gây Loạn nhịp (!) Bởi vậy, mặc dù xu thế điều trị học hiện đại nhiều bệnh lý tim mạch đang và sẽ là Phối hợp trị liệu...

5p barbie1987 20-09-2010 127 29   Download