Nguy cơ tim mạch chu phẫu

Bệnh lý tim mạch kèm theo làm tăng nguy cơ phẫu thuật, tăng tỷ lệ biến chứng và tử vong chu phẫu, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi. Bài viết trình bày đánh giá bệnh lý tim mạch kèm theo và các biến chứng liên quan ở bệnh nhân lớn tuổi được phẫu thuật tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.

7p viuchiha 03-01-2025 0 0   Download

Phác đồ chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch thường gặp 2015 gồm có những nội dung chính: Tăng huyết áp, điều trị tăng clolesterol máu, suy tim mạn, suy tim với chức năng tâm thu thất trái bảo tồn, viêm màng ngoài tim cấp và viêm màng ngoài tim tái hồi, dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm cơ tim cấp và viêm cơ tim tối cấp, ngất, thấp tim, đánh giá nguy cơ tim mạch chu phẫu ngoài tim.

24p nanhankhuoctai1 06-05-2020 46 5   Download

Là bệnh tim bẩm sinh (TBS) cũng th­ờng gặp, chiếm khoảng 8% các bệnh TBS. Cần phát hiện sớm ở trẻ sơ sinh hay ở trẻ nhỏ vì là bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong. Chẩn đoán lâm sàng th­ờng dựa vào dấu hiệu không có hay yếu của mạch bẹn so với mạch cánh tay, tiếng thổi tâm thu th­ờng khá điển hình. Hẹp eo ĐMC rất hay đi kèm với các bệnh TBS phức tạp khác mà đặc biệt hay gặp trong hội chứng Turner (20%), hội chứng Noonan...

35p womanhood911_09 13-11-2009 250 74   Download

Bài giảng Cập nhật hướng dẫn kiểm soát nguy cơ tim mạch chu phẫu thuốc kháng đông và chất hóa giải với các nội dung chính như sau mục tiêu đánh giá tim mạch chu phẫu; tương quan phẫu thuật – tim mạch; nguy cơ nội tại phẫu thuật; nguy cơ xuất huyết theo loại phẫu thuật; thang điểm đánh giá nguy cơ chu phẫu; đánh giá tim mạch chu phẫu;...Mời các bạn cùng tham khảo!

26p sanhobien01 05-07-2024 5 2   Download

Bài giảng Đánh giá nguy cơ tim mạch chu phẫu và sử dụng thuốc kháng đông chu phẫu theo các khuyến cáo mới hiện hành do THS.BS. Trần Lê Uyên Phương biên soạn gồm các nội dung: Đánh giá nguy cơ lâm sàng; Nguy cơ liên quan đến phẫu thuật; Nguy cơ phẫu thuật ước đoán; Nguy cơ liên quan đến bệnh nhân; Kiểm soát nguy cơ liên quan đến bệnh nhân; Công cụ đánh giá tiền phẫu - hình ảnh học gắng sức.

66p viprimi 19-11-2024 1 0   Download

Bài giảng Đánh giá nguy cơ tim mạch chu phẫu và cách xử trí các rối loạn nhịp chu phẫu theo hướng dẫn mới của ESC 2022 do BSCK2. Kiều Ngọc Dũng biên soạn gồm các nội dung: Đánh giá nguy cơ lâm sàng nguy cơ liên quan đến phẫu thuật; Thang điểm đánh giá nguy cơ; Chống kết tập tiểu cầu; Kháng đông chu phẫu; Chiến lược giảm thiểu nguy cơ;...

66p viprimi 19-11-2024 0 0   Download

Hẹp khít van động mạch chủ khi đã biểu hiện triệu chứng có tiên lượng tồi và tỷ lệ tử vong cao, phẫu thuật thay van là phương pháp điều trị triệt để duy nhất hiện nay, và ở những bệnh nhân cao tuổi các bệnh lý nội khoa khác kèm theo làm gia tăng nguy cơ khi phẫu thuật. Cùng tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng ở các bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ trên 60 tuổi tại Viện Tim mạch Việt Nam qua tài liệu này.

18p hanh_xuan96 21-11-2018 47 1   Download

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về lượng giá nguy cơ tim mạch chu phẫu và chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật ngoài tim trình bày tổng quan, tiếp cận từng bước nhằm lượng định nguy cơ tim mạch chu phẫu, phân nhóm khuyến cáo và mức chứng cứ,...Mời bạn cùng tham khảo.

15p hoitimmachorg 28-10-2014 88 9   Download

Hẹp eo động mạch chủ là bệnh tim bẩm sinh (TBS) cũng thường gặp, chiếm khoảng 8% các bệnh TBS. Cần phát hiện sớm ở trẻ sơ sinh hay ở trẻ nhỏ vì là bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong. Hẹp eo động mạch chủ rất hay đi kèm với các bệnh TBS phức tạp khác mà đặc biệt hay gặp trong hội chứng Turner (20%), hội chứng Noonan.

10p kemvada1991 10-11-2014 99 6   Download

Phẫu thuật thay van động mạch chủ (ĐMC) là tiêu chuẩn điều trị vàng cho các trường hợp hẹp van ĐMC có triệu chứng. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC đến bệnh viện có kèm theo nhiều bệnh lý trầm trọng khác, làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến phẫu thuật hay không thể phẫu thuật được. Sự xuất hiện của kỹ thuật thay van ĐMC qua da trở thành giải pháp tối ưu nhất cho những bệnh nhân này, đồng thời khẳng định một bước tiến mới của tim mạch can thiệp. ...

4p nkt_bibo05 27-10-2011 78 3   Download

Tiêu chuẩn Goldman Điểm Bệnh sử Tuổi 70 5 NMCT trong vòng 6 tháng 10 Khám thực thể Có T3 hoặc tĩnh mạch cổ nổi Hẹp van động mạch chủ có ý nghĩa 11 3 ECG Không phải là nhịp xoang/ ECG tiền phẫu 5 ngoại tâm thu thất ở bất kỳ thời 7 điểm nào trước mổ. 7 Tình trạng chung (bất kỳ chi tiết nào sau đây) 3 PO2mmHg, PCO2 50 mmHg. K 50mg%, Creatinine 3mg% SGOT, bệnh gan mãn, nằm liệt giường do nguyên nhân ngoài tim. Phẫu thuật Phẫu thuật trong ổ bụng, trong lồng ngực, hoặc động mạch chủ. Phẫu thuật cấp cứu. 3 4 Tổng...

8p thiuyen1 09-08-2011 225 16   Download

Tại sao cần thử? Để xác định sự hiện diện của viêm và để theo dõi sự đáp ứng với điều trị [Ghi chú: một xét nghiệm nhạy hơn (hs-CRP) sẽ được sử dụng để tìm nguy cơ tim mạch.] Khi nào cần thử? Khi nghi ngờ có phản ứng viêm (như đối với một số loại viêm khớp, các bệnh tự miễn, bệnh viêm loét đại tràng) hoặc kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng (đặc biệt sau phẫu thuật) ...

4p truongthiuyen2 10-06-2011 86 7   Download

Bằng kỹ thuật cấp cứu và can thiệp tim mạch hiện đại, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa cứu sống một ca phình tách động mạch chủ nguy hiểm. Thành công này khẳng định trình độ của các bác sĩ Việt Nam và mở ra nhiều cơ hội điều trị cho những bệnh nhân tim mạch nặng không phải trải qua phẫu thuật. Quyết định can thiệp kịp thời Đang trong giờ làm việc, bỗng nhiên anh Trịnh Trọng T., 52 tuổi (Yên Thọ, Yên Định, Thanh Hóa) đau dữ dội từ xương cụt lên...

5p buddy3 19-05-2011 86 6   Download

Rách phình động mạch chủ (aortic aneurysm dissection) Căn bệnh này khá phổ biến và hết sức nguy hiểm nếu không được chữa trị và giải phẫu kịp thời… Trước hết động mạch chủ (aorta) là động mạch lớn nhất trong cơ thể,đưa máu từ quả tim đi khắp nơi. Ở một số người lớn tuổi, thường là trên 50 hay 60, đôi khi thành động mạch (arterial wall) bị sơ cứng bởi các tảng cholesterol rồi dưới sức ép của quả tim bị phình ra (aneurysm) mà không hề có triệu chứng gì cả. Một khi bị phình...

5p lexus450 06-04-2011 78 3   Download

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có nguy cơ tái phát rất cao nếu không được chăm sóc và điều trị tốt sau khi được cứu sống bằng thuốc tiêu sợi huyết, can thiệp hay phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành. Chính vì vậy, ngay khi được xử trí, bệnh nhân cần phải tuân thủ các chỉ định của thầy thuốc và cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu có các biểu hiện tái phát. Những điều bệnh nhân cần biết Trước khi ra viện, các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) cần được...

7p alotra1209 23-03-2011 92 7   Download

Rất nhiều người bệnh cần thay van tim nhưng không thể phẫu thuật (vì già yếu, nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ…) nay có cơ hội thay van tim mà không cần mở lồng ngực. Chỉ mất 15 phút, van động mạch chủ được thay, bệnh nhân xuất viện sớm. Đây là kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da, đã được ứng dụng thành công tại nhiều Trung tâm tim mạch trên thế giới và Viện tim mạch Việt Nam là nơi đầu tiên trong cả nước đã sẵn sàng mọi điều kiện để thực...

5p hoadongtien1209 21-01-2011 121 15   Download

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nội mạc của tim. Biểu hiện đại thể thờng gặp là những tổn thơng loét và sùi ở các van tim. Đây là bệnh rất nặng, nếu không đợc phát hiện và điều trị sớm bệnh thờng dẫn đến tử vong. Ngày nay dù có nhiều tiến bộ trong các kháng sinh điều trị cũng nh phẫu thuật nhng tỷ lệ tử vong của bệnh vẫn còn khá cao. I. Nguy cơ mắc VNTMNK A. Nguy cơ cao 1....

5p barbie1987 20-09-2010 118 16   Download

C. Phẫu thuật 1. Chỉ định mổ: a. Mọi bệnh nhân có tách thành ĐMC cấp đoạn gần, trừ trờng hợp không thể phẫu thuật do các bệnh lý nặng kèm theo. Chống chỉ định thờng gặp là đột quỵ mới do nguy cơ vùng nhũn não chuyển thành xuất huyết não khi dùng chống đông và do hiện tợng tái tới máu sau phẫu thuật. β. Chỉ định phẫu thuật ở nhóm tách thành ĐMC cấp đoạn xa bao gồm: khối phình tách phồng lên nhanh chóng, thấm máu phúc mạc, doạ vỡ, đau kéo dài không kiểm soát...

8p barbie1987 20-09-2010 96 9   Download

1. Chỉ định mổ thay van ĐMC: a. Bệnh nhân có triệu chứng cơ năng: Đau ngực. Ngất. Suy tim. b. Bệnh nhân không có triệu chứng cơ năng: Tuổi trẻ và chênh áp qua van ĐMC 100 mmHg. Cần làm thủ thuật/phẫu thuật lớn, có nguy cơ cao. Có chỉ định bắc cầu nối chủ vành. Rối loạn chức năng tâm thu thất trái. 2. Các loại phẫu thuật thay van động mạch chủ: thay van động mạch chủ đợc a chuộng hơn mổ sửa van vì sau khi gọt mỏng và lấy vôi ở lá van, các lá van hay co rút, gây...

7p hibarbie 18-09-2010 135 14   Download

IV. Điều trị A. Lựa chọn biện pháp điều trị: cốt lõi của điều trị hẹp van ĐMC nặng là phẫu thuật thay van ĐMC. Nói chung phẫu thuật u tiên cho những bệnh nhân đã có triệu chứng cơ năng, do thay van ĐMC có nguy cơ biến chứng khá cao và tỷ lệ sống còn chỉ thực sự cải thiện rõ rệt khi bệnh nhân đã bộc lộ triệu chứng cơ năng. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy khi hẹp van ĐMC tới mức độ nặng, thì xu hớng sẽ xuất hiện triệu chứng và...

5p hibarbie 18-09-2010 126 10   Download