Nitroglycerin

Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, thời gian vừa qua hay có những cơn đau thắt ngực, đi khám đi bác sĩ cho dùng nitroglycerin.

3p secrets_1 22-08-2013 54 3   Download

Nếu bảo quản không tốt, thay vì chữa bệnh, thuốc sẽ làm người uống... bệnh thêm. Ảnh minh họa. Ông Nguyễn Văn X., 62 tuổi, nhập viện do một cơn đau thắt ngực nghiêm trọng, dù ông vẫn uống thuốc đều đặn và đúng giờ như bác sĩ chỉ dẫn. Hỏi ra mới biết ông X. cất thuốc trị đau thắt ngực là viên nén nitroglycerin trong một lọ thuốc quên đậy nắp và đặt ở cửa sổ nhà bếp. Loại thuốc này sẽ bị ánh sáng mặt trời làm mất tác dụng. Trong đời sống hằng ngày, người sử dụng thuốc...

5p nkt_bibo22 12-12-2011 75 6   Download

Tuyển tập các báo cáo nghiên cứu về y học được đăng trên tạp chí y học quốc tế cung cấp cho các bạn kiến thức về ngành y đề tài: Nitroglycerin can facilitate weaning of difficult-to-wean chronic obstructive pulmonary disease patients: a prospective interventional non-randomized study...

11p coxanh_7 31-10-2011 54 3   Download

Tuyển tập các báo cáo nghiên cứu về y học được đăng trên tạp chí y học Critical Care giúp cho các bạn có thêm kiến thức về ngành y học đề tài: ntravenous nitroglycerin does not preserve gastric microcirculation during gastric tube reconstruction: a randomized controlled trial...

6p coxanh_3 25-10-2011 47 2   Download

Đau đột ngột bên ngực trái (1/3 trên hoặc 1/3 giữa xương ức), có thể có cảm giác tức, co thắt. Đau lan ra cánh tay trái hoặc cả 2 tay, lên cổ, lên hàm, ra sau lưng. Hết đau nhanh chóng sau ngừng vận động hoặc ngậm Nitroglycerin. (Chú ý có trường hợp có cường độ đau ít hơn, thậm chí không đau). -Mạch, huyết áp ít thay đổi.

5p truongthiuyen15 17-07-2011 144 10   Download

Nghi ngờ nhồi máu cơ tim khi thấy : -Đau ngực trái, thường ở 1/3 trên hoặc giữa xương ức, đau dữ dội như dao đâm, như xé, lan ra cánh tay trái hoặc cả 2 tay, lên cổ, lên hàm, ra sau lưng, xuống thượng vị, đau kéo dài quá 20 phút, ngậm Nitroglycerin dưới lưỡi không có kết quả. Chú ý : có trường hợp đau ít hơn, thậm chí không đau. -Khó chịu, vã mồ hôi, da mặt tái nhợt, buồn nôn, nôn. -Huyết áp giảm so với mức hàng ngày, mạch nhanh (giờ đầu có khi...

3p truongthiuyen15 17-07-2011 114 11   Download

Các nitrat hữu cơ : Nitroglycerin, isosorbid mono-, (di-) nitrat… 2. CEB: Diltiazem hydroclorid và các CEB khác. 3. Thuốc khác: Trimetazidine...., thuốc phong bế -adrenergic. * CÁC NITRAT HỮU CƠ Cấu trúc: Các polyester giữa HNO3 với polyalcol (3-6 C): (R-O-NO2)n Điều chế : Theo nguyên tắc chung như sau: Nhỏ từng giọt alcol vào hỗn hợp HNO3 + H2SO4 lạnh/nước đá: HNO3 + H2SO4  NO2+ + HSO4- + H2O NO2+ + R-OH  R-O-NO2 + H + R-OH + HNO3  R-O-NO2 + H2O Cơ chế tác dụng: Vào cơ thể giải phóng NO trực tiếp làm giãn mạch. Các tác dụng đi...

9p truongthiuyen15 16-07-2011 229 5   Download

Hở van hai lá cấp tính Điều trị nội khoa: nếu huyết áp trung bình động mạch vẫn trong giới hạn bình thường, sử dụng các thuốc hạ hậu gánh có thể làm ổn định tình trạng HoHL cấp. Truyền tĩnh mạch Nitroprusside và Nitroglycerin làm giảm áp lực mạch phổi và tăng cường thể tích tống máu. Nếu chưa cần phẫu thuật ngay, có thể chuyển sang dạng thuốc uống, phối hợp thuốc ức chế men chuyển và Hydralazin. ...

7p buddy6 27-06-2011 81 6   Download

Trinitrin (Nitroglycerin) thư giãn sợi cơ của thành tĩnh mạch cho nên thuộc nhóm thuốc giãn tĩnh mạch và được chỉ định để điều trị đau thắt ngực (ĐTN) và suy tim. B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG Trinitrin gắn vào các gốc - SH của các protein màng các sợi cơ trơn. Sự oxyd hóa gốc - SH dẫn đến 2 hậu quả: 1. Giãn mạch thông qua 3 cơ chế: a- Chất trung gian Prostacyclin … b- Giảm bớt ion Ca++ nội bào. c- NO2 của Trinitrin biến thành oxyd nitric (NO). Chất trước đây mang một tên có tính chất giả định...

7p truongthiuyen7 21-06-2011 120 24   Download

Tên chung quốc tế: Glyceryl trinitrate. Mã ATC: C01D A02, D03A X07. Loại thuốc: Thuốc giãn mạch. Dạng thuốc và hàm lượng Viên đặt dưới lưỡi: 0,3 mg, 0,4 mg, 0,5 mg, 0,6 mg nitroglycerin. Viên giải phóng kéo dài: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg. Nang giải phóng kéo dài 2,5 mg, 6,5 mg, 9,0 mg. Khí dung xịt lưỡi: 200 liều/bình, 0,4 mg/liều xịt. Thuốc mỡ 2%. Miếng thuốc dán 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg, 0,8 mg/giờ. Dung dịch tiêm 0,5 mg/ml x 5 ml; 1 mg/ml x 10 ml; 5 mg/ml...

11p sapochedam 14-05-2011 77 8   Download

Nếu bảo quản không tốt, thay vì chữa bệnh, thuốc sẽ làm người uống... bệnh thêm. Ông Nguyễn Văn X., 62 tuổi, nhập viện do một cơn đau thắt ngực nghiêm trọng, dù ông vẫn uống thuốc đều đặn và đúng giờ như bác sĩ chỉ dẫn. Hỏi ra mới biết ông X. cất thuốc trị đau thắt ngực là viên nén nitroglycerin trong một lọ thuốc quên đậy nắp và đặt ở cửa sổ nhà bếp. Loại thuốc này sẽ bị ánh sáng mặt trời làm mất tác dụng. Tốt nhất mỗi nhà nên có một tủ thuốc gia đình...

3p luan89tn 23-04-2011 89 10   Download

Phòng ngừa: propanolol 20mg - 40mg chia lam 2 lần/ngay va có thể tăng lên 160mg/ngay (duy trì nhịp tim chỉ bằng 25% nhịp bình thường la được). Phương pháp nay có thể kiểm soát được 30% tai biến xuất huyết. Sơ Đồ ĐáNH GIá LượNG MáU MấT Va LượNG DịCH CầN BồI HOaN TRONG Vỡ giãN TĩNH MạCH THựC QUảN Chẩn đoán bằng nội soi thực quản, dạ day, tá trang Thắt tĩnh mạch giãn hoặc xơ hoá - Octreotid (50-100ag/) - Somatostatin (250ag/) Hoặc vasopressin tiêm truyền 0,1 - 0,4V/phút (+ nitroglycerin)...

6p bichtram857 18-04-2011 84 4   Download

Cơn đau do thực quản hay dạ dày có thể xuất hiện dưới dạng cơn đau ngực hoặc đau bụng trên và nôn mửa, khó phân biệt được với cơn đau và nôn do thiếu máu cục bộ hay nhồi máu cơ tim (myocardial ischemia or infarction). Việc mô tả cơn đau, sự xác định các yếu tố nguy cơ tim, và sự sử dụng thích ứng một điện tâm đồ nơi các bệnh nhân trưởng thành với cơn đau loại nội tạng hay các yếu tố nguy cơ tim, làm giảm thiểu những sai lầm lâm sàng. Nitroglycerin, các...

18p thiuyen111 11-04-2011 76 3   Download

Thường một nửa số trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra bất ngờ trên một người từ trước đến nay vẫn bình thường. Còn một nửa xảy ra trên những người đã có nhồi máu cơ tim cũ hoặc có những cơn đau thắt ngực. 1. Cơn đau ngực Về tính chất của cơn đau, vị trí đau, hướng lan,... Những cơn đau ngực trong nhồi máu cơ tim khác với cơn đau thắt ngực thông thường. Người bệnh thường lo lắng, hoảng hốt. Cường độ cơn đau khác hẳn, cơn đau thường ngắn, ngậm thuốc nitroglycerin chỉ...

12p alotra1209 23-03-2011 83 3   Download

Các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc để điều trị cơn đau thắt ngực bằng cách giảm nhu cầu oxy của cơ tim để phù hợp với sự cung cấp máu bị giảm. Ba nhóm thuốc thường được dùng là Nitrate [Nitroglycerin (Nitro-Bid)], chẹn beta [propranolol (Inderal) và atenolol (Tenormin)] và chẹn calcium [nicardipine (Cardene) và nifedipine (Procardia, Adalat)]. Đau thắt ngực không ổn định cũng có thể được điều trị bằng aspirin và thuốc tán huyết heparin tiêm tĩnh mạch. Aspirin giúp ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau, còn heparin giúp ngăn máu...

6p pstrangsang 21-12-2010 154 20   Download

Vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Là yếu tố gây tử vong cao nhất ở người xơ gan (50% chỉ sống được 2 tuần và 10% chỉ sống được 1 năm). Xử trí cấp cứu: - Tiêm truyền Vasopressine 0,1 - 0,4 UI/phút, nếu trên những bệnh nhân có thiếu máu cơ tim nên kết hợp Nitroglycerine tiêm mạch hoặc Isosorbide Dinitrate ngậm dưới lưỡi vừa giảm phản ứng phụ, vừa tăng tác dụng của Vasopressine. - Hoặc tiêm tĩnh mạch 1 liều Somatostatine 250 mg và sau đó tiếp tục truyền tĩnh mạch Somatostatine với tốc độ...

6p vienthuocdo 23-11-2010 126 11   Download

Tên thường gọi: Nitroglycerin Biệt dược: NITRO-BID, NITRO-DUR, NITROSTAT, TRANSDERMNITRO, MINITRAN, DEPONIT, NITROL Nhóm thuốc và cơ chế: Là thuốc giãn mạch, thường dùng để điều trị đau thắt ngực. Máu được tim bơm qua phổi vào động mạch và đi đến các tĩnh mạch. Để làm nhiệm vụ này, cơ tim phải sản sinh và sử dụng nǎng lượng. Việc sản sinh nǎng lượng cần oxy. Đau thắt ngực do không đủ máu và oxy cho cơ tim. Các nitrate trong đó có nitroglycerin điều chỉnh mất cân bằng giữa lượng máu và oxy đến tim với công việc của tim...

6p decogel_decogel 16-11-2010 162 10   Download

Dược động học Các nitrat hữu cơ chịu ảnh hưởng rất mạn h của enzim gan glutathion organic nitrat reductase, thuốc bị khử nitrat từng bước và mất hoạt tính. Nitroglycerin đặt dưới lưỡi, đạt nồng độ tối đa sau 4 phút, t/2 = 1 -3 phút. Chất chuyển hoá dinitrat có hoạt tính giãn mạch kém 10 lần và t/2 khoảng 40 p hút. Isosorbid dinitrat đặt dưới lưỡi có pic huyết tương sau 6 phút và t/2 = 45 phút. Các chất chuyển hoá ban đầu là isosorbid - 2 - mononitrat và isosorbid - 5 mononitrat...

6p thaythuocvn 26-10-2010 120 18   Download

III. ĐIỀU TRỊ ĐTN MẠN ỔN ĐỊNH A. KHI XẢY CƠN (tức là ĐANG TRONG CƠN): Ngưng gắng sức thể lực và trí óc. Dùng ngay các nitrat loại tác dụng nhanh và ngắn: . ngậm dưới lưỡi 0,3mg hoặc 0,4mg nitroglycerin; hoặc dinitrat isosorbid (bd Risordan) 5mg. . còn có dạng phun xịt dưới lưỡi mỗi xịt 0,4mg nitroglycerin. Muốn phòng xảy ra cơn khi sắp hoặc đang gắng sức hoặc căng thẳng thì cũng làm như thế và lặp lại mỗi 30 phút. B. SAU CƠN, NGOÀI CƠN (tức là suốt cả THỜI KÌ GIỮA CÁC CƠN) Về nguyên lý Các cơn đau...

5p hibarbie 18-09-2010 110 22   Download

IV. Điều trị Nắm bắt cơ chế sinh bệnh là việc rất cần thiết để lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp. A. Hở van hai lá cấp tính 1. Điều trị nội khoa: nếu huyết áp trung bình động mạch vẫn trong giới hạn bình thờng, sử dụng các thuốc hạ hậu gánh có thể làm ổn định tình trạng HoHL cấp. Truyền tĩnh mạch Nitroprusside và Nitroglycerin làm giảm áp lực mạch phổi và tăng cờng thể tích tống máu. Nếu cha cần phẫu thuật ngay, có thể chuyển sang dạng thuốc uống, phối hợp thuốc ức...

10p hibarbie 18-09-2010 152 31   Download