Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 1

Chia sẻ: Asda Asdad | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

120
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chẩn đoán xác định và phân biệt được Lupus đỏ hình đĩa kinh diễn. Điều trị được Lupus đỏ hình đĩa kinh diễn. Nêu được các biểu hiện lâm sàng của Lupus đỏ hệ thống. Chẩn đoán xác định Lupus đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn của Hội khớp học Mỹ. Nêu được các biểu hiện lâm sàng của Lupus đỏ hệ thống. Nêu được các thuốc điều trị Lupus đỏ hệ thống.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 1

BÖnh lupus ®á Lupus erythematosus PGS. TS. TrÇn HËu Khang
Môc tiªu ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh vµ ph©n biÖt ®îc Lupus ®á  h×nh ®Üa kinh diÔn. §iÒu trÞ ®îc Lupus ®á h×nh ®Üa kinh diÔn.  Nªu ®îc c¸c biÓu hiÖn l©m sµng cña Lupus ®á hÖ  thèng. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh Lupus ®á hÖ thèng theo tiªu  chuÈn cña Héi khíp häc Mü. Nªu ®îc c¸c biÓu hiÖn l©m sµng cña Lupus ®á hÖ  thèng. Nªu ®îc c¸c thuèc ®iÒu trÞ Lupus ®á hÖ thèng.  2
1. §Æt vÊn ®Ò MÆc dï c¸c biÓu hiÖn l©m sµng cña Lupus ®á ®·  ®îc ghi nhËn tõ thêi Hippocrates nhng m·i ®Õn n¨m 1827 lÇn ®Çu tiªn nhµ da liÔu Ph¸p Rayer míi m« t¶ chi tiÕt c¸c triÖu chøng cña bÖnh nµy. Mét n¨m sau, Biett ®Æt tªn cho bÖnh lµ hång ban ly t©m. N¨m 1851 Cazenave m« t¶ c¸c th¬ng tæn gièng lao da vµ ®Æt tªn lµ Lupus. Sau ®ã nhiÒu t¸c gi¶ kh¸c ®Ò cËp nh÷ng c¸i tªn kh¸c nh: da mì xung huyÕt, hång ban h¹t, hång ban teo da, …  N¨m 1872, Kaposi ®· m« t¶ hai thÓ bÖnh cña Lupus ®á: cÊp tÝnh vµ m¹n tÝnh. Sau ®ã William Osler ®Ò cËp ®Õn c¸c biÕn chøng néi t¹ng cña Lupus ®á hÖ thèng. 3
Tr¶i qua nhiÒu thêi kú, Lupus ®á ®· ®îc gäi tªn, ph©n  lo¹i víi nhiÒu tªn kh¸c nhau nh: Lupus ®á m¹n tÝnh, cÊp tÝnh, b¸n cÊp, Lupus ®á h×nh ®Üa, Lupus ®á r¶i r¸c, Lupus ®á hÖ thèng. Víi sù ph¸t triÓn kh«ng ngõng cña khoa häc kü thuËt,  c¬ chÕ bÖnh sinh cña Lupus ®á ®· ®îc x¸c ®Þnh mét c¸ch c¬ b¶n. Dùa trªn nh÷ng nghiªn cøu vÒ c¨n sinh bÖnh häc, biÓu hiÖn l©m sµng, tiÕn triÓn bÖnh, ngµy nay ngêi ta chia Lupus ®á thµnh c¸c thÓ chÝnh: Lupus ®á h×nh ®Üa kinh diÔn.  Lupus ®á hÖ thèng.  4
2. Lupus ®á h×nh ®Üa kinh diÔn (Chronic Lupus Discoid Erythematosus - CDLE) 2.1. C¨n sinh bÖnh häc:  Cho tíi nay ngêi ta vÉn cha hiÓu râ c¨n sinh bÖnh häc cña Lupus ®á h×nh ®Üa kinh diÔn. Tuy nhiªn nhiÒu yÕu tè cã liªn quan ®· ®îc ®Ò cËp: Di truyÒn.  ¸nh n¾ng mÆt trêi.  NhiÔm trïng.  Rèi lo¹n miÔn dÞch: §©y lµ yÕu tè ®îc quan t©m nhÊt. Tuy  nhiªn v× kh«ng t×m thÊy kh¸ng thÓ kh¸ng chuçi kÐp vµ chuçi ®¬n cña DNA, h¬n n÷a nång ®é bæ thÓ trong huyÕt thanh vÉn b×nh thêng nªn ngêi ta cho r»ng c¬ chÕ bÖnh sinh cña Lupus ®á h×nh ®Üa kinh diÔn vµ Lupt ®á hÖ thèng lµ kh¸c nhau. 5