Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 6

Chia sẻ: Asda Asdad | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

62
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

4. xét nghiệm Kháng thể kháng nhân: Dương tính 100% trong giai đoạn bệnh hoạt tính.  Tuy nhiên kháng thể đặc hiệu để chẩn đoán là: kháng thể kháng DNA chuỗi kép (ds. DNA antibody) và kháng thể kháng Smith (acidic nuclear protein).  Bổ thể: C4, C3, C19 đều giảm.  Tế bào Hargrowes: Dương tính

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 6

3.2.11. HuyÕt häc ThiÕu m¸u huyÕt t¸n võa hoÆc nÆng lµ triÖu chøng  rÊt hay gÆp trong Lupus ®á hÖ thèng. B¹ch cÇu gi¶m díi 4000, trong khi tiÓu cÇn díi 100.000 thêng Ýt gÆp h¬n. Tèc ®é m¸u l¾ng t¨ng cao.  26
4. xÐt nghiÖm Kh¸ng thÓ kh¸ng nh©n: D¬ng tÝnh 100% trong giai  ®o¹n bÖnh ho¹t tÝnh.  Tuy nhiªn kh¸ng thÓ ®Æc hiÖu ®Ó chÈn ®o¸n lµ: kh¸ng thÓ kh¸ng DNA chuçi kÐp (ds. DNA antibody) vµ kh¸ng thÓ kh¸ng Smith (acidic nuclear protein).  Bæ thÓ: C4, C3, C19 ®Òu gi¶m.  TÕ bµo Hargrowes: D¬ng tÝnh.  C«ng thøc m¸u: Hång cÇu gi¶m < 3.500.000  B¹ch cÇu: < 4.000  TiÓu cÇu: < 100.000  27
5. ChÈn ®o¸n 5.1. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:  Dùa vµo c¸c triÖu chøng l©m sµng vµ xÐt nghiÖm. N¨m 1971 Héi Khíp häc Mü (ARA) ®Ò xuÊt tiªu chuÈn chÈn ®o¸n Lupus ®á hÖ thèng bao gåm 14 biÓu hiÖn quan träng cña bÖnh. Tuy nhiªn hÖ thèng tiªu chuÈn nµy cã mét sè nhîc ®iÓm nªn n¨m 1982 ARA ®· ®iÒu chØnh l¹i cßn 11 biÓu hiÖn ®Ó chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh bÖnh: 28
Ban ®á ë m¸: Ph¼ng hoÆc næi cao trªn gß m¸. 1. Ban d¹ng ®Üa: Th¬ng tæn næi cao cã vÈy sõng b¸m 2. ch¾c vµ nót sõng quanh nang l«ng. SÑo teo da cã thÓ xuÊt hiÖn ë th¬ng tæn cò. C¶m øng ¸nh n¾ng: Ban ë da ph¶n øng kh«ng b×nh 3. thêng víi ¸nh s¸ng mÆt trêi. LoÐt miÖng: LoÐt miÖng, mòi, häng, thêng kh«ng 4. ®au. Viªm khíp: Viªm khíp kh«ng hñy ho¹i ë 2 hoÆc 5. nhiÒu khíp, cã ®au, sng vµ tiÕt dÞch. 29
6. Viªm mµng: Viªm mµng phæi: TiÒn sö cã ®au do viªm nµng phæi  hay tiÕng cä mµng phæi, hoÆc trµn dÞch mµng phæi. HoÆc: Viªm mµng ngoµi tim: X¸c ®Þnh b»ng ®iÖn t©m ®å  hoÆc tiÕng cä mµng tim, hoÆc trµn dÞch mµng tim. 7. BiÓu hiÖn thËn: Protein niÖu thêng xuyªn cao h¬n 0,5g/ngµy hoÆc  h¬n (+++) nÕu kh«ng ®Þnh lîng ®îc. HoÆc: CËn tÕ bµo, cã thÓ lµ hång cÇu, trô h¹t.  30