Cá thể hóa điều trị đái tháo đường typ 2<br />
(Thuốc không phải insulin)<br />
<br />
Mục tiêu<br />
• Biết được các thuốc viên uống đang có tại Việt<br />
Nam<br />
• Xem lại dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của<br />
các nhóm thuốc uống điều trị đái tháo đường<br />
<br />
Vị trí tác động của các nhóm thuốc<br />
<br />
Mô cơ<br />
<br />
Gan<br />
<br />
•<br />
•<br />
•<br />
<br />
Biguanide<br />
TZD<br />
Ức chế DPPIV<br />
<br />
•<br />
•<br />
•<br />
<br />
Sulfonylurea<br />
Biguanide<br />
TZD<br />
<br />
Tụy<br />
<br />
•<br />
•<br />
•<br />
<br />
Ức chế DPPIV<br />
Sulfonylurea<br />
Glinide<br />
<br />
Ruột<br />
<br />
•<br />
•<br />
<br />
Ức chế<br />
Alphaglucosidase<br />
Biguanide<br />
<br />
Mô mỡ<br />
<br />
•<br />
<br />
TZD<br />
<br />
VADE: Các thuốc hạ đường huyết<br />
uống (Oral Antidiabetic -OAD)<br />
• Biguanide<br />
• Sulfonylurea<br />
<br />
• Glinide<br />
• Thiazolidinedione<br />
<br />
• Ức chế α-glucosidase<br />
• Ức chế DDP-4<br />
<br />
VADE 2014.<br />
<br />
VADE: Liều OADs<br />
Nhóm thuốc<br />
<br />
OAD<br />
<br />
Liều khởi đầu<br />
<br />
Liều tối đa<br />
<br />
Số lần/ngày<br />
<br />
Gliclazide MR<br />
<br />
30 mg<br />
<br />
120 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Gliclazide<br />
<br />
80 mg<br />
<br />
320 mg<br />
<br />
2<br />
<br />
Glibenclamide<br />
<br />
1.25 mg<br />
<br />
20 mg<br />
<br />
1-2<br />
<br />
Glimepiride<br />
<br />
1 mg<br />
<br />
6 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Repaglinide<br />
<br />
0.5 mg<br />
<br />
2 mg<br />
<br />
1-4<br />
<br />
Metformin<br />
<br />
500 mg<br />
<br />
2550 mg<br />
<br />
1-3<br />
<br />
Metformin XR<br />
<br />
500 mg<br />
<br />
2000 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Ức chế α-glucosidase<br />
<br />
Acarbose<br />
<br />
50 mg<br />
<br />
300 mg<br />
<br />
1-3<br />
<br />
TZD<br />
<br />
Pioglitazone<br />
<br />
15-30 mg<br />
<br />
45 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Sitagliptin<br />
<br />
100 mg<br />
<br />
100 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Saxagliptin<br />
<br />
5 mg<br />
<br />
5 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Vildagliptin<br />
<br />
50 mg<br />
<br />
50-100 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Linagliptin<br />
<br />
5 mg<br />
<br />
5 mg<br />
<br />
1<br />
<br />
Sulfonylurea<br />
<br />
Glinide<br />
Biguanide<br />
<br />
Ức chế DPP-4<br />
<br />
VADE 2014.<br />
<br />