Bài giảng Đại cương về các chất gây nghiện và rượu

Chia sẻ: Nguyễn Thị Ngọc Lựu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:51

Thêm vào BST

Báo xấu

124
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đại cương về các chất gây nghiện và rượu trình bày các vấn đề liên quan đến mức độ uống rượu nguy cơ, vấn đề do rượu gây ra, các dạng thuốc phiện, lạm dụng chất gây nghiện, hội chứng cai các chất gây nghiện, cai heroin, chất kích thích, tác hại của chất kích thích, phân loại chất kích thích, biến chứng do sử dụng chất kích thích, chất cần sa,... Đây là tài liệu học tập và tham khảo dành cho sinh viên ngành Y.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đại cương về các chất gây nghiện và rượu

Đại cương về các chất gây nghiện và rượu Đại học Y Hà Nội (HMU) Đại học California, Los Angeles (UCLA) 1
Rượu 2
Một ly tiêu chuẩn Alcohol 3
Mức độ uống nguy cơ (có hại lâu dài) Alcohol 4
Vấn đề do rượu gây ra Nhiễm độc Sử dụng thường Tai nạn/ thương tật xuyên / quá mức Nhiễm độc/ khó chịu I R Sức khỏe Vắng mặt tại nơi làm việc Tài chính Hành vi nguy cơ cao Mối quan hệ Bỏ mặc con cái D Lệ thuộc Mất kiểm soát Hành vi xoay quanh chất gây nghiện Lo âu / cô lập / vấn đề xã hội Hội chứng cai 5
Say xỉn Uống đến mức say xỉn có thể dẫn tới: Tăng hành vi mạo hiểm Giảm khả năng phán xét/ ra quyết định Tai nạn thương tật nặng Tăng hành vi tình dục nguy cơ Tăng hành vi bạo lực Tự sát Alcohol 6
Hội chứng cai Thường xuất hiện từ 6– Mức độ nghiêm trọng phụ 24 giờ sau khi uống ly thuộc: cuối cùng: Cách thức, số lượng và thời gian run sử dụng lo âu và kích động Tiền sử xuất hiện hội chứng cai đổ mồ hôi Mong đợi của bệnh nhân buồn nôn và nôn Trạng thái thực thể và tâm lý của đau đầu bệnh nhân (ốm hoặc bị thương) rối loạn cảm giác - ảo giác. Sử dụng/ lệ thuộc các chất khác Môi trường nơi hội chứng cai xuất hiện 7
Chất dạng thuốc phiện - Heroin 8
Chất dạng thuốc phiện CDTP (dt) “Cánh cửa không khóa dẫn tới nhà tù trong bản thân. Và dẫn tới trại giam. Ambrose Bierce The Devil’s Dictionary (1906) Devil’
Lạm dụng CDTP trên thế giới Tổng quan: Lạm dụng CDTP theo vùng 16 triệu (0.4%) người độ Châu Đại dương tuổi 15-64 trên thế giới Châu Phi 6% 1% lạm dụng CDTP Châu Mỹ Người lạm dụng Heroin 14% chiếm 71% người lạm dụng CDTP Châu Á 54% CDTP chiếm 2/3 yêu Châu Âu cầu điều trị tại châu Á và 25% 60% tại châu Âu Nguồn: UNODC, Annual Reports Questionnaire Data, Govt. reports, reports of regional bodies, UNODC estimates.
Các vấn đề liên quan đến CDTP Phần lớn các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến lệ thuộc heroin Không phải ai sử dụng heroin cũng trở thành lệ thuộc. Thông thường, tỉ lệ là 1:4 đến 1:3 Thường cần sử dụng nhiều tháng để trở thành lệ thuộc heroin (hoặc lâu hơn nếu sử dụng không thường xuyên)
Cánh cửa xoay Lệ thuộc Heroin là một rối loạn mạn tính, tái diễn, rất khó điều trị. Tái nghiện là cực kỳ bình thường. Đây là một phần của quá trình điều trị lệ thuộc – cũng giống như bỏ thuốc lá. Một mục tiêu chính của chăm sóc y tế là đưa người bệnh vào điều trị, giữ họ trong điều trị và giúp họ quay lại điều trị khi tái nghiện.
Sử dụng đa chất: cách thức và nguy cơ Sử dụng đa chất là việc làm thông thường của người sử dụng chất gây nghiện Đa số người sử dụng ma túy dùng nhiều chất gây nghiện khác nhau Người sử dụng Heroin cũng sử dụng nhiều rượu và benzodiazepines Do đều có tác dụng yên dịu với hệ thần kinh trung ương nên các chất này kết hợp với nhau đặc biệt nguy hiểm và là nhân tố chính gây quá liều Bệnh nhân cần được khuyên không sử dụng chung các chất này và được thông tin về nguy cơ có thể xảy ra.
CDTP: Cần xem xét khi đánh giá Tình trạng mang thai Các bệnh truyền nhiễm Lệ thuộc đa chất Quá liều liên quan đến CDTP Bệnh lý nghiêm trọng hoặc có từ trước (vd: gan, tim) Vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng (vd: loạn thần, trầm cảm, tự tử)
Khám thực thể Dấu hiệu lệ thuộc CDTP: Vết tiêm trên cổ tay, tĩnh mạch quay, chân (đùi trong), bàn chân, bàn tay, cổ Nhiễm độc: đồng tử đinh ghim, “gật gù”, buồn ngủ, vã mồ hôi Hội chứng cai: bồn chồn, “nổi da gà”, vã mồ hôi, tăng nhu động ruột, chảy nước mắt, “sổ mũi”, giãn đồng tử, đau cơ, tim đập nhanh, tăng huyết áp
Biến chứng do sử dụng Các slide tiếp theo mô tả các biến chứng do sử dụng, lệ thuộc và quá liều
Courtesy of Dr. John Sherman, St. Kilda Medical Centre
Courtesy of Dr. John Sherman, St. Kilda Medical Centre
Hội chứng cai CDTP Dấu hiệu Triệu chứng Ngáp Chán ăn và buồn nôn Chảy nước mắt, giãn Đau bụng hoặc chuột rút đồng tử Cơn nóng lạnh Toát mồ hôi Đau hoặc co giật khớp Chảy nước mũi, hắt và cơ hơi Mất ngủ Run Thèm nhớ Nổi da gà Bồn chồn / lo âu Tiêu chảy và nôn