intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Khám phổi - ĐH Y Dược TP.HCM

Chia sẻ: Phạm Lý Thanh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:42

238
lượt xem
51
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khám phổi nhằm mục tiêu giúp học viên sau khi học xong bài nay biết được các mốc quan trọng để xác định các ranh giới, định khu của lồng ngực; thực hiện được thăm khám phổi theo trình tự: nhìn, sơ, gõ, nghe; biết được các sai lầm có thể xảy ra trong qua trình thăm khám.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khám phổi - ĐH Y Dược TP.HCM

  1. ĐẠI HỌC Y ­ DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH Bộ môn Nội Đơn vị Huấn luyện Kỹ năng Y khoa
  2. MỤC TIÊU ­   Các mốc quan trọng để xác định các  ranh giới, định khu của lồng ngực. –  Thực hiện được thăm khám phổi theo  trình tự : nhìn, sơ, gõ, nghe. –  Biết đưộc các sai lầm có thể xảy ra trong  qua trình thăm khám.
  3. Định khu giải phẫu học lồng ngực  Các mốc giải phẩu  Xương ức.   Hõm trên ức.  Góc Louis   Xương sườn 2, 3, 4...   Đốt sống cơ 7 ở phía sau cơ
  4. Định khu giải phẫu học lồng ngực  Caùc ñöôøng töôûng töôïng Maët tröôùc ngöïc  Ñöôøng giöõa xöông öùc.  Ñöôøng caïnh xöông öùc beân phaûi, beân traùi  Ñöôøng trung ñoøn phaûi, traùi
  5. Định khu giải phẫu học lồng ngực  Đường cạnh xương  Đường cạnh xương  ức bên phải ức bên trái Đường giữa  xương ức Đường giữa  Đường giữa  đòn phải đòn trái
  6. Caùc ñöôøng töôûng töôïng Maët beân: hoâng  Ñöôøng naùch giöõa  Ñöôøng naùch tröôùc  Ñöôøng naùch sau
  7. Cá c đ ườn g t ưởn g t ượn g Đường nách trước Đường nách giữa Đường nách sau
  8. Caùc ñöôøng töôûng töôïng Maët sau löng  Ñöôøng giöõa coät soáng  Ñöôøng xöông baû vai phaûi vaø traùi  Ñöôøng thaúng noái 2 ñaàu döôùi xöông baû vai hôïp vôùi ñöôøng xöông baû vai P vaø T chia maët löng thaønh 2 vuøng:
  9. Cá c đ ườn g t ưởn g t ượn g Đường giữa  Đường giữa  xương bả vai trái xương bả vai phải Vùng giữa các  xương bả vai Đường giữa  cột sống Vùng dưới  xương bả vai
  10. Caùc ranh giôùi cuûa phoåi vaø caùc thuøy phoåi Maët Maët Maët tröôùc beân sau TTP: thuøy treân phaûi; TGP: thuøy giöõa phaûi; TDP: thuøy döôùi phaûi, TTT: thuøy treân traùi ; TDT: thuøy
  11. Khaùm laâm saøng Nhìn Tìm caùc daáu hieäu lieân quan beänh lyù ñöôøng hoâ hieän neùt maët: lo laéng, boàn •Bieåu haáp choàn, nguû gaø •Thay ñoåi maøu saéc da: Xanh tím: ôû moùng, ôû moâi, ôû ñaùy löôõi. Ñoû böøng: ôû muõi, goø maù, daùi tai. •Tónh maïch coå noåi
  12. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn Kieåu thôû Bình thöôøng: ñeàu ñaën, taàn soá 16 – 20 laàn /phuùt Caùc kieåu thôû baát thöôøng: Kieåu thôû baát thöôøng coù chu kyø Ngöng thôû Thôû ra •Thôû Hít vaøo 30 giaây Kussmaul •Thôû Cheyne – Stokes
  13. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn Kieåu thôû baát thöôøng khoâng coù chu •Thôû Biot: Nhòp thôû khoâng ñeàu, kyø luùc chaäm luùc nhanh, luùc thôû noâng luùc thôû saâu coù luùc ngöøng thôû •Thôû ra gaéng söùc: kyø thôû ra keùo daøi, goàng caùc cô coå, vai, khoaûng lieân söôøn. Thôû chuùm moâi. •Hít vaøo gaéng söùc: coù daáu hieäu co keùo cô lieân söôøn, treân ñoøn khi taét ngheõn ñöôøng thôû lôùn hay ñöôøng
  14. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn Khung xöông loàng ngöïc • BT: LN caân xöùng hai beân, di ñoäng ñeàu theo nhòp thôû. • Caùc baát thöôøng: Xöông öùc bò nhoâ leân (öùc gaø) hay loõm xuoáng (öùc hình pheãu)
  15. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn • Caùc xöông di ñoäng coù ñoái xöùng khoâng • Cöû ñoäng cuûa goùc öùc söôøn: BT goùc öùc söôøn môû khoaûng 900, khi hít saâu vaøo goùc naøy môû roäng ra. Cöû ñoäng nghòch thöôøng: khi coù söï eùp cô hoaønh do tình traïng
  16. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn • Kieåm tra caùc cung söôøn sau + Caùc cung söôøn sau coù hôïp vôùi ñöôøng thaúng giöõa coät soáng thaønh α moät goùc 450 khoâng? + Caùc xöông söôøn coù di ñoäng taùch rôøi ra ôû kyø hít vaøo hay khoâng (maûng söôøn di ñoäng).
  17. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn • Coù LN hình thuøng khoâng. So saùnh khoaûng caùch tröôùc sau vaø khoaûng caùch beân cuûa loàng ngöïc Khoaûng caùch beâ laäp tæ soá: BT = Khoaûng caùch tröôùc sau/ Khoaûng caùch beân ≈ 1/2 ñeán 5/7 LN hình thuøng khi tæ soá treân ≈ 1/1 Khoaûng caùch tröôùc sa
  18. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn • BN hít vaøo coù co keùo caùc cô hoâ haáp phuï + Coù co keùo cô öùc ñoøn, co thaét cô coå hay hoõm öùc ñoøn bò hoõm vaøo, co keùo caùc cô lieân söôøn + Tö theá laøm noåi caùc cô hoâ haáp phuï laø BN ngoài thaúng, choàm nheï veà phía tröôùc, ngoài treân gheá 2
  19. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn Coät soáng vaø vuøng löng • Nhìn nghieâng: tìm daáu hieäu coät soáng löng guø hay loõm coät soáng vuøng thaét löng
  20. Kh a ù m la â m s a ø n g Nhìn • Tìm daáu hieäu veïo coät soáng + Nhìn phía sau löng: Ñöôøng thaúng noái caùc maáu gai coät soáng coù thaúng khoâng. + Nhìn phía tröôùc: . Xem khoaûng caùch giöõa hoâng vaø khuyûu tay hai
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2