Bài giảng Tiếp cận bệnh tim bẩm sinh theo trình tự vùng: Cách viết danh pháp quốc tế - BS. Trần Thị Tuyết Lan

Chia sẻ: Nhân Sinh ảo ảnh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:57

Thêm vào BST

Báo xấu

99
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Tiếp cận bệnh tim bẩm sinh theo trình tự vùng: Cách viết danh pháp quốc tế" cung cấp các kiến thức: Mô tả các bước trong tiếp cận theo trình tự vùng để đánh giá bệnh tim bẩm sinh; cách viết danh pháp quốc tế các dị tật tim bẩm sinh theo Van Praagh; bảng mã bệnh tim bẩm sinh theo IPCCC và ICD 10. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiếp cận bệnh tim bẩm sinh theo trình tự vùng: Cách viết danh pháp quốc tế - BS. Trần Thị Tuyết Lan

BS. TRẦN THỊ TUYẾT LAN Viện tim TP.HCM
NỘI DUNG   Mô tả các bước trong tiếp cận theo trình tự vùng để đánh giá bệnh tim bẩm sinh  Cách viết danh pháp quốc tế các dị tật tim bẩm sinh theo Van Praagh  Bảng mã bệnh TBS theo IPCCC và ICD 10
PHẦN I  TIẾP CẬN BTBS THEO TRÌNH TỰ VÙNG
 Tim được chia thành 3 phần riêng biệt: Các tâm nhĩ, khối tâm thất và các thân động mạch  Tiếp cận dựa trên cách sắp xếp hình học của 3 phần này và phân tích cách kết hợp của chúng với nhau
BƯỚC I : XÁC ĐỊNH SITUS NHĨ-PHỦ TẠNG   3 loại situs: solitus (S,–,–), inversus (I,–,–), và ambiguus (A,–,–)  Nhận diện tim trái và tim phải :  Hình thái học tiểu nhĩ, nhĩ  Tương quan khí quản và động mạch phổi  Tương hợp nhĩ-tĩnh mạch  Vị trí của các cơ quan nội tạng (gan, lách, dạ dày) và động mạch chủ
Situs solitus   Phân biệt 2 tiểu nhĩ: Chổ nối với nhĩ và phân bố cơ lược
  Tiểu nhĩ phải: hình tam giác, rộng và tù  Tiểu nhĩ trái: hình ngón tay, hẹp và nhọn
  Phân biệt 2 nhĩ: Nhĩ trái trơn láng, hình tiền đình Nhĩ phải có nhiều cơ lược
  ĐM phổi phải nằm trước khí quản phải  ĐM phổi trái bắt ngang qua khí quản trái
  Phổi phải 3 thùy  Nhĩ phải và gan bên phải  Nhĩ trái, dạ dày, lách, bên trái  ĐM chủ bên trái cột sống, TM chủ dưới bên phải cột sống  TM chủ dưới đổ vào nhĩ phải

Situs inversus Hình ảnh soi gương của Situs solitus 


Situs ambiguus (Heterotaxy) 
  2 phổi đều 3 thùy  2 phổi đều 2 thùy  Không có lách  Gián đoạn TMCD (90%)  Bất thường TMP về tim  Đa lách toàn phần  Các TMP đổ vào cả 2 nhĩ
Situs ambiguus-Đồng dạng trái 

  ĐMC xuống và Dạ dày: vị trí thay đổi, phải/trái, cùng bên/đối bên  TMCD gián đoạn với sự liên tục của TM Azygos hoặc Hemiazygos. Kênh TM nằm cạnh CS, cùng bên và phía sau ĐMC xuống.  Xoang cửa thường có phân nhánh ambiguus do gan đối xứng
Situs ambiguus-Đồng dạng phải 